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文档简介

标本的采集和运送 正确规范的采集和运送标本 ，通过实验室检查，结合病 史、症状或体征，可快速作 出初步诊断。 1 注意事项 l 根据各种病原体所致感染性疾病的病程确 定标本采集的时间、部位和种类。 l 所有采集的标本均应置于无菌或清洁容器 中，不能接触消毒剂和抗菌药物。 l 标本采集后应按要求处理，立即送往实验 室；对于烈性传染病标本的运送还需专人 送检。 2 血液 l 疑为菌血症、败血症和脓毒血症患者，一 般在发热初期或高峰期采集。如已用抗菌 药物治疗者，则在下次用药前采集。 l 采样以无菌法由肘静脉穿刺，血液置于盛 有抗凝剂的无菌瓶中送检。 l 若 24小时内采血标本 3次，并在不同部位采 集，可提高血培养 阳性率。 3 尿液 l 外尿道寄居有正常菌群，故采集尿液时更 应注意无菌操作。 l 常用 清洁中段尿 作为送检标本。 l 对于厌氧菌的培养，采用膀胱穿刺法收集 、无菌厌氧小瓶运送。 l 排尿困难者可导尿，但应避免多次导尿所 致的尿路感染。 4 粪便 l 取含脓、血或粘液粪便置于清洁容器中送 检，排便困难者可用直肠拭子采集。 l 根据细菌种类不同选用合适运送培养液以 提高阳性检出率（如 霍乱 ）。 l 一次粪便培养阴性不能完全排除胃肠道病 原菌的存在，对于传染性腹泻患者需三次 送检粪便进行细菌培养。 5 呼吸道标本 l 鼻咽拭、痰、通过气管收集的标本均可作 为呼吸道标本，后者可避免正常菌群污染 ，为 下呼吸道 感染诊断的理想标本。 l 上呼吸道 存在正常菌群，在诊断时需加以 注意。 6 脑脊液与其它无菌体液 l 引起脑膜炎的病原体因其抵抗力弱，不耐 冷，容易死亡，故采集的脑脊液应立即保 温送检或床边接种。 l 浆膜腔积液因含菌量少，宜采集较大量标 本以保证检出率。 7 泌尿生殖道标本 l 根据不同疾病的特征及检验目的采集不同 标本： 性传播疾病 尿道口分泌物、外阴 糜烂面分泌物、阴道宫颈口分泌物、前列 腺液； 生殖道疱疹 穿刺疱疹液； 盆腔脓 肿 于直肠子宫陷凹处穿刺脓液。 l 除淋球菌保温送检外，所有标本收集后 4 保存。 8 创伤、组织和脓肿标本 l 损伤范围较大的创伤： 应从不同部位采集多份标本 。采集部位应首先清除污物，以碘酒、酒精消毒皮 肤，防止杂菌混入标本。 l 开放性脓肿： 用无菌棉拭采取脓液及病灶深部分泌 物。 l 封闭性脓肿： 以无菌干燥注射器穿刺抽取；疑为厌 氧菌感染者，取脓液后立即排净注射器内空气，针 头塞入无菌橡皮塞并送检。 9 血清 l 用于检测患者特异性抗体效价以辅助诊 断感染性疾病。 l 采集血液置于无菌试
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