钩虫蛲虫丝虫PPT精品医学课件

第四节 钩虫（ hookworm） 特点：是以发达的 口囊 为特征的一类线虫 是人体消化道线虫危害 最严重 的虫种 种类：十二指肠钩口线虫，简称 十二指肠钩虫 美洲板口线虫，简称 美洲钩虫 锡兰钩口线虫 犬钩口线虫、巴西钩口线虫 二、生活史 蛔虫 钩 虫 寄生部位 小 肠 小 肠 上端 寄生方式 游离 固着 产 卵部位及数量 小 肠 ， 24万 /日 小 肠 ， 1万 -3万 /5千 -1万 体外 发 育 卵 -感染性卵 卵 -杆状蚴 -丝 状蚴 感染 阶 段 感染性卵 丝 状蚴 感染方式 经 口 经 皮、粘膜、口、胎 盘 从感染至 产 卵 60-75天 5-7周 成虫寿命 1年 5年 /15年 钩虫与蛔虫生活史比较 三、致病性 两种钩虫的致病作用基本相似，但以 十二指肠钩虫的危害更大一些。 可表现： 钩虫感染 （ hookworm infection） 钩虫病 （ hookworm disease） 1、 幼虫致病 钩蚴性 皮炎 -俗称 “粪毒 ” 呼吸道症状 -肺炎、哮喘 2、 成虫致病 消化道病变及症状 -溃疡与腹痛等 贫血 -小细胞低色素性贫血 异食症 -喜食生米、生豆、泥土、煤渣等 消化道大出血 钩虫病贫血产生机制 1、吸血 2、分泌抗凝素 -渗血不止 3、经常更换咬附部位的习性 -多处溃疡与渗血 4、虫体活动 -造成组织、血管损伤 四、实验诊断（病原学检查） 粪便检查：直接涂片 饱和盐水漂浮法 钩蚴培养法 第五节 蠕形住肠线虫 Enterobius vermicularis 俗称蛲虫（ Pinworm） 引起蛲虫病（ enterobiasis） 分布特点：呈世界性 儿童感染高于成人 城市高于农村 集聚的儿童高于散聚的儿童 一、形态 二、生活史 生活史特点 -决定流行特点 生活史周期短（ 2-6周） 产卵部位特殊（肛门） 钩虫的感染方式 体外发育快（ 6小时） 简捷多样 虫卵抵抗力强（比重低） 经肛 -手 -口、吸入、逆行 *极易重复感染与相互感染 -不易根治 因此， 预防重复感染比治疗更重要 蛲虫寄生回盲部，局部症状不明显， 蛲虫病地主要症状 是：肛门及会阴部皮肤瘙 痒及继发性的炎症。 异位寄生 -泌尿生殖系统的炎症或盆腔炎 三、致病性 四、病原学诊断 从肛门查虫卵 -透明胶纸法 或检获成虫 第六节 丝虫 丝虫是由吸血节肢动物传播的，在淋 巴系统或组织内寄生的。 班氏吴策线虫 （ Wuchereria bancrofti） 简称班氏丝虫 马莱布鲁线虫 （ Brugia malayi） 简称马来丝虫 地理分布：长江以南 16省市自治区，其中 在山东、海南、台湾只有班氏丝虫，其他 各地有两种丝虫流行 项 目 班氏微 丝 蚴 马 来微 丝 蚴 体 态 柔和、弯曲 僵硬、大弯上 有小弯 头间 隙 短 长 体核 清晰可数 不易数清 尾核 无 有 2个前后排列 班氏与马来微丝蚴形态区别 生活史特点 ： 生物源性线虫 -两个宿主 蚊子 -中间宿主 人 -终宿主 在蚊子体内 -只发育不增殖 在人体内 -两种丝虫的成虫寄生部位不同 马来丝虫 -浅表淋巴结 班氏丝虫 -浅表 +深部淋巴结 感染阶段 -丝状蚴 感染方式 -蚊子叮咬 夜现周期性 微丝蚴在外周血液中，夜多昼少的现象 ，称为夜现周期性 班氏微丝蚴 晚 10时至次晨 2时 马来微丝蚴 晚 8时至次晨 4时 三、致病性 1、微丝蚴血症 /丝虫热 2、隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症） 3、急性期过敏和炎症反应 淋巴管炎 淋巴结炎 丹毒样皮炎 4、 慢性期阻塞性病变 象皮肿 乳糜尿 睾丸鞘膜积液 四、实验诊断 病原学检查 夜间 采血检查微丝蚴 1、新鲜血滴法 -厚血膜法 浓集法 2、体液、尿液中微丝蚴的检查 直接 查虫法 成虫的检查 病理切片检查 思考题 小 结 1、掌握两种钩虫的形态结构特点和生活史， 引起的钩虫病的主要症状。 2、掌握蛲虫病的