儿童心理保健技术规范PPT课件

儿童心理保健技术规范 DDST 1 一、目的 定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的 心理行为发育水平，营造良好环境，科学地促进儿童健康发 展。早期发现、及时消除影响儿童心理行为发育的生物、心理 和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性 地开展随访和管理。 2 二、服务对象 辖区内 0 6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童和心理行为发育偏异儿童。 高危儿童 : 1 低出生体重儿 出生体重 2500g 2 早产儿 胎龄小于 37周 3 多胎儿 4 过期产儿 胎龄大于 42周 5 产伤，宫内或产时窒息儿 6 缺氧缺血性脑病，颅内出血 7 病理性黄疸 8 严重感染 9 先天畸形并影响生活能力者 （如唇裂， 腭裂，先天性心脏病等） 10 生母为高领初产大于 35岁，严重妊娠高血压，盲聋，呆傻，神经病等 3 （一）健康儿童 1.时间与内容 在儿童健康体检同时进行儿童心理行为发育监测与指导，即婴 儿期至少 4次，建议分别在 2、 5、 8和 12月龄； 3岁及以下儿童 每年至少 2次，每次间隔 6个月，时间在 1岁半、 2岁、 2岁半和 3 岁时； 3岁以上儿童每年至少 1次。 4 2.监测方法 在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡（镇）卫生院的条件，结合家长需要，至少 选择以下方法之一进行筛查。 （ 1）儿童生长发育监测图：监测 8项儿童心理行为发育指标，即抬头、翻身、独坐、爬 行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳。通过检查了解儿童在监测图中相应月龄的运动 指标发育情况；如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异或异 常的可能。 （ 2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表 1）进行筛查。检查有无相应 月龄的预警症状，发现相应情况在 “” 内打 “” 。发现该年龄段任何一条预警征象应 及时登记并转诊。 （ 3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育量表，如小儿智能发育筛查量表（ DDST ）、 0 6岁儿童发育筛查量表（ DST）、 0 6岁小儿神经心理发育检查量表（儿心量表 ）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。 5 6 3.转诊 筛查结果可疑、异常者，应登记、转诊至上级妇幼保健机构， 并进行随访。 4.预见性指导 在儿童定期健康检查过程中，应以儿童心理行为发育特点为基 础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予 科学的心理行为发育的预见性指导，以促进儿童的健康成长。 7 3.专案管理内容 （ 1）监测次数：对转诊的高危儿童进行心理行为发育监测评估 ，每半年内至少 1次，可根据监测手段和实际情况决定发育监测 密度。 （ 2）监测方法：应使用全国标准化的儿童量表（如 DDST、 DST、儿心量表等）进行高危儿童心理行为发育的筛查评估。 （ 3）咨询指导： 1）根据筛查结果对儿童养育人进行结果解释。 2）针对筛查中发现的养育及发育问题进行咨询指导。 3）对需要转诊进行诊断和干预的儿童家长解释转诊原因及目 的。 8 六、考核指标 1.0 6岁儿童心理行为发育筛查率 =（辖区内接受 1次及以上心 理行为发育筛查 0 6岁儿童人数 /辖区内应接受儿童保健服务 0 6岁儿童人数） 100% 2.高危儿童检出率 =(登记高危儿童人数 /辖区内的高危儿童人数 )100% 9 10 正常、异常、可疑、无法解释 1异常： 2个或更多区有 2项或更多迟缓 异常： 1个区有 2个或更多项目迟缓，加上 1个或多区有一个迟缓和在那个同区通过年龄线的项目都未通过。 2可疑： 1个区有 2项或更多迟缓。 可疑： 1个或更多区有一个迟缓和在那同区通过年龄线的项目都未通过。 无法解释：若不合作项目为数太多，会导致结果无法评定。 3正常：无上述情况者。 4 基本正常： 4 个能区