急救护理学绪论ppt课件

印度洋地震海啸：死亡人数超过 25万 突发公共事件 美国 911事件：遇难人数 3000人 2008年中国发生火灾 13.3万起，死亡 1385人，受伤 684人 2009年中国发生交通事故 23.8万起： 6.8万人死亡、 27.5万人受伤 每年全国约有 300万人死于心脑血管意外 ,该病引发的高死亡 率 ,高致残率已经引起了国家高层的高度重视 . 急救护理学 n 是以以现代医学科学 ,护理学专业理论为基础 ,研 究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以 及危重病人抢救与护理的一门综合性应用科学 . 内容提要 ： n 急救护理学的发展 n 急救护理学的重要作用 n 急救护理学的范畴 n 急救医疗服务体系 急危重症护理学的起源与发展 n 南丁格尔年代的战地救护 n 20世纪 50年代初期 -早期的 ”监护病房 ”的产生 n 20世纪 60年代 -有抢救设备的阶段 n 急救护理学的理论与实践得到相应发展 n 20世纪 60年代后期 -重症监护病房 (ICU)的建立 n 20世纪 70年代以后 -急救医疗服务体系建立，急 救护理事业国际化和标准化 我国急危重症护理的发展 n 早期 ,急救室 ,复苏室 n 20世纪 70年代 ,各专科或综合监护病房 n 20世纪 80年代，急诊科 ,ICU n 20世纪 80年代后 , n 强调整体生理 ,心理 ,病理 ,社会 ,精神要求 n 从医院延伸到现场 ,扩大到社会 急救护理学的重要作用 n 拓展了护理学的研究范畴 n 体现了现代护理的水平 n 急救护理在急危重病人抢救中的作用 n 急诊护士与急危重病人及家属的沟通 急救护理学的范畴 n 院前急救 n 是 EMSS的首要环节，也是关键的一步 n 医院急诊救护 n 是院前救护的延续，是 EMSS中最重要的环节 n 重症加强治疗病房 n 是 EMSS的重要部分，收治危重病人的主要场所 n 急救护理的人才培养和科研工作 n 对急诊护士进行有计划、分层次的继续教育，急救护 理科研包括理论的研讨、护理实践的提高和改进 急救医疗服务体系 (Emergency medical service system) n 是集院前急救 ,院内急诊科诊治 ,重症监护病房 (ICU)救治和各专科的 “生命绿色通道 ”为一体的急 救网络 ,即院前急救负责现场急救和途中救护 ,急 诊科和 ICU负责院内救护 ,它既适合与平时的急诊 医疗工作 ,也适应战争和突发事故的急救 . EMSS系统 n 急救组织管理机构 n 急救医疗整体规划 n 院前急救 n 急救通讯系统 n 急救专业培训和科普教育 n 区域急救体系 n 院内急救 n 急救医学科研和信息管理 院前急救 (Pre-hospital emergency medical care) n 指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症，创伤， 中毒，灾难事故等伤病者进行现场救护，转运及途中救 护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组 成部分。 院前急救的重要性 n 快速有效的院外急救使伤病者在第一时间得到及时的 救治 ,为挽回生命赢得宝贵的抢救时机，为进一步的院 内救治打下基础 n 时间就是生命 n 猝死 -最佳抢救时间为 4min n 严重创伤 -抢救的黄金时间 30min n 否则 ,院内设备再好 ,医生医术再高明 ,难以起死回生 紧迫性 风险性 复杂性 社会性 突发性 院外急救的特点 院前急救的特点 院前急救的任务 n 日常的院前急救 n 灾害事故的院外急救 n 大型集会活动的救护待命 n 通讯网络中的枢纽任务 n 救护知识的普及 院前急救的原则 n 先排险后施救 n 急救与呼救并重 n 先重伤后轻伤 n 先施救后运送 n 转送与救护相结合 n 院外和院内紧密衔接 院前急救的组织形式 n 国外的院前急救模式 n 英 -美模式 n 德 -法模式 n 国内的院前急救模式 n 独立型、纯院前急救型、院前兼院内型、依托型、 指挥型、联合性 院前急救的网络化管理 n “120”应答系统 n 大型事故处理系统 n 院前急救公共信息库的建立和维护 n 查询和统计 n 远程通讯 院前急救的基本程序 n “第一目击者 ”的反应 n 启动急救医疗服务体系 n “ 黄金时刻 ” 的基本救护 n 急诊医疗服务体系的启动 n 问清楚详细信息，并派遣恰当的专业急救人员 院前急救的基本程序 n 现场急救护理 n 环境评估 n 病情评估 -初步评估（意识、气道、呼吸、循环）；进 一步评估