医学ppt课件痛風

啉食 衛生 kap營養 第六組 :簡嘉威 徐祥雲 李懿文 前言 卡早，台灣人見面第 一句話定定是 :呷飽沒 ? 這句話婊是出了台灣 人的人情味，而且也 說明了 :人是一定愛晽 食，不過需要依照方 法，才會得到利益。 牙齒的保健 牙齒如果不乾淨或蛀 牙，蛀洞裡會容易發 臭，且容易汙染所咀 嚼的食物，有時陣因 為蛀牙的毒素造成嚴 重疾病。牙齒要每日 刷洗，上下都要仔細 清理，尤其靠近牙根 的位置是最重要的。 啉食的習慣 呷東西時不可以太緊 ，按奈會呼你的唾液 無法混合食物，會卡 歹消化。 飲食要依照每個人的 需要來進行，工作量 與天氣等也要考量。 不能常常吃點心，可 讓胃部多休息。 嬰兒與母親的飲食注意事項 嬰兒不可常餵食，容易 消化不良。 嬰兒還沒滿八個月不能 餵食稀飯，滿周歲之後 可以吃較多食物。長牙 齒之後就可不再喝母奶 ，對小孩與母親都好。 母親須多吃營養食物與 稀飯或湯之類的流質以 補充乳汁，保持心情平 靜。 飲食前要注意什麼 ? 要注意別讓食物受到 汙染，可以放在櫥櫃 中，像是蒼蠅喜歡停 在食物上並帶來許多 致病原。因此，食物 在食用前最好要煮熟 ，可以降低吃壞肚子 的機會。 飲食前 3刻鐘可以喝些 開水幫助消化。 胃與小結語 人不能吃太多，跟生 病一樣會影響胃的健 康，當胃消化速度減 慢時，食物在胃中會 變臭變酸，會想吐出 來，不吐的話，胃會 脹大且影響往後的消 化。 依照飲食的好習慣來 進行，可以讓我們得 到最好的利益。 痛風 痛風 是 什麼 ? u痛風是 一種因 嘌呤而引起的代謝 障礙 ，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關 節炎的一種，又稱代謝性關節炎 。由 於 尿酸在人體血液中濃度過高，在軟 組織如關節 膜裡 形成針狀結晶，導致 身體免疫系統過度反應 (敏感 )而造成 痛苦的炎症 。 痛風的徵狀 u一般發作部位為大拇趾 關節 ， 膝關節等。長期痛風患者 有發作於手指關節，甚至 耳 殼含 軟組織部分的病例。急 性痛風發作部位出現紅、腫 、熱 、嚴重疼痛 ，一般多 在 半夜 發作，可使人從睡眠中 驚醒。 痛風在發作的初期大 部分都在下半身。 引起痛風的原因 u高尿酸血症是引起痛風的主因。 研究發現在 男性身上，血尿酸濃 度愈高者，出現痛風症狀的機會 愈 高。 近年 的研究 發現，痛風與 飲酒 (尤其是啤酒 )及肉類 (尤其是 內臟 )和 海產有關，而且，運動過 頭、體重過重及 壓力亦會導致尿 酸濃度上升 ，引起痛風 。 u另一方面 ，維生素 C，咖啡 和牛奶 製品則可能對阻止痛風的 發生都 有幫助。 u痛風 大部分在 半夜才發作是因為 晚上睡覺 時， 而腳趾的溫度較低 ，加上腳趾附近的液體會被身體 吸收使尿酸濃度增加，因此痛風 最會在半夜出現在腳拇指的地方 。 如何乎痛風麥找上你 ? u40歲以上者應定期接受血中尿酸值檢查，預 防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫生指 示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常 範圍以外，也愛從生活與飲食停止一切痛風 的誘因。減少吃高嘌呤食物及避免飲酒過量 ，尤其是啤酒、葡萄酒等酒類。以長期來說 更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病 及腎臟病的飲食，這樣也容易維持理想體重 ，減少過重問題。千萬不可吃太多、飢餓過 度、也不要到口渴再喝水，運動不足及運動 過頭也會增加痛風 e風險。 u若 痛風已經發作，則須立即接受治療 ，也愛 開始 預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風 是要開始預防這些疾病 的警告） ， 以避免其 它心血管的疾病。 糖尿病 1.種類 2.病因 3.併發症 4.治療與控制 1.種類 1型糖尿病 也稱為胰島素依賴型糖尿病，患者病狀通常出現在兒童或青少 年時期。可能是一種自體免疫性疾病。在這情況下，身體的免 疫系統對體內生產胰島素的 細胞做出攻擊，最終導致體內無法 生產胰島素。患者需要注射外源性的胰島素來控制體內的血糖 ，這是一種由先天家族遺傳的疾病。 2型糖尿病 也稱非胰島素依賴型糖尿病，常出現在成年人 (特別是肥胖症患 者 )身上，其病症會導致消瘦。 病因包括： 胰島素抵抗 (insulin resistance)，使到身體不能有效地使用胰島 素。 胰島素分泌的減少，無法滿足身體所需。 早期第二類糖尿病患者可以通過改善生活方式 (如健康飲食，適 量運動等 )來控制糖尿病。大多數患者可通過口服降糖藥物來幫 助控制體內血糖。一些第 2類糖尿病患者需要胰島素注射。 其他類型糖尿病 一些糖尿病導因有別於第一型，第二型和 妊娠糖尿病，這包括： 細胞基因缺陷 (細胞分泌胰島素 ) 遺傳性胰島素抗拒 胰臟疾病 荷爾蒙失調 化學或藥物導致 2.病因 糖代謝 因為胰島素是調節大多數組織細胞 (主要是肌細胞和脂肪細胞，不包括中樞神 經系統的神經元細胞 )吸收葡萄糖的主要激素，所以胰島素缺乏和細胞受體對 胰島素不敏感在所有類型的糖尿病中都扮演著重要的角色。 大多數食物中的碳水化合物在幾個小時之內就會被轉化成葡萄糖單醣 一種 在血液中主要的碳水化合物。也有一些碳水化合物不能轉化，例如果糖 (fructose)，雖然其也能作為細胞能量來源，但是並不會轉換為葡萄糖，也不 參與胰島素 -葡萄糖調節機制。另外，纖維素也不能被轉換成葡萄糖，雖然其 是由許多葡萄糖分子組成的長鏈，這是因為人類和許多動物的消化道沒有能 力消化它。 當血液中葡萄糖的濃度升高時，比如飯後， 細胞就釋放胰島素到血液中。胰 島素使得大多數的細胞 (通常的估計是全身 2/3的細胞，包括肌細胞和脂肪組織 )從血液中吸收葡萄糖作為他們的能量，或者轉化成其它人體所需要的分子， 或者儲存起來。 胰島素也是葡萄糖和儲存於肝臟和肌肉細胞中的肝醣之間相互轉換的主要控 制信號，血糖濃度降低既會導致胰島 細胞減少釋放胰島素，也會降低葡萄糖 向肝醣的轉化。 高胰島素水平可以加速多種生化合成的過程，比如細胞的生長和分裂、蛋白 質合成和脂肪形成等。 3.併發症 糖尿病的併發症主要表現在全身微循環的障礙，可以發生 在心臟血管、腦血管、眼的視網膜、四肢周邊血管及腎臟 ，也可引起神經病變： 糖尿病視網膜病變： 長期的高血糖環境會損傷視網膜血 管的內皮，引起一系列的眼底病變，如微血管瘤、硬性滲 出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖甚至視網膜脫離。一 般糖尿病出現十 年以上的病人開始出現眼底病變，但如 果血糖控制差，或者是第一型糖尿病的患者則可能更早出 現眼底病變，故糖尿病患者需要定期到眼科檢查眼底。 糖尿病腎病：可分成五個階段，最終可能引致腎衰竭。 糖尿病足：初期只是腳部傷口難於癒合，若處理不當可引 致截肢。 4.治療與控制 總的治療原則是通過改變生活方式，包括飲食控制、體育鍛煉和減輕體重，並配合一 定的藥物治療，以達到控制血糖、預防併發症的目的。 對於嚴重的第 2型糖尿病且嚴重肥胖的患者，最近發展了一種胃繞道手術 (Gastric Bypass Surgery)手術，可以顯著改善其血糖水平。 飲食原則 避免肥胖，維持理想且合適的體重。 定時定量，每餐飲食按照計劃份量進食，不可任意增減。 少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。 烹調多採用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太鹹，食鹽攝入量 6 克以下為宜 飲食不可太鹹，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝、腎等動物內臟類食物。 烹調宜用植物性油脂。 配合長期性且適當的運動、藥物、飲食的控制。 盡量減少赴宴，必要時，注意選擇食物的種類及分量。