第一章血液循环障碍 ppt课件

第一章 血液循环障碍 第一节 充血 一、动脉性充血 由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中的血量 增多，称为动脉充血（ arterial hyperemia）， 又称主 动性充血（ active hyperemia）， 简称充血。 1、原因和发生机理 （ 1）、物理性因素 （ 2）、化学性因素 （ 3）、生物性因素 2、充血的类型 （ 1）、生理性充血 （ 2）、病理性充血 A、 炎性充血 B、 侧枝性充血 C、 贫血后充血 3、病理变化 （ 1）、大体变化 （ 2）、组织学变化（ 如图 ） 4、结局和对机体的影响 二、静脉性充血 由于静脉血液回流受阻而引起局部组织或器官 中的血量增多，称为静脉性充血 。 1、原因和发生机理 （ 1）、静脉血管受压 （ 2）、静脉血管阻塞 （ 3）、心功能不全 2、病理变化 （ 1）、大体变化 （ 2）、组织学变化（ 如图 ） 淤血举例 （ 1）、肺淤血 A、 眼观变化 B、 组织学变化 （ 2）、肝淤血 A、 眼观变化 B、 组织学变化 3、结局和对机体的影响 （ 1）、淤血性水肿 （ 3）、萎缩、变性和坏死 （ 2）、淤血性出血 （ 4）、淤血性硬化 第二节 出 血 血液流出心脏或血管之外，称为出血。血液流出 体外，称为外出血；血液流入组织间隙或体腔内，称 为内出血。 一、原因和类型 1、破裂性出血 A、 外伤 B、 血管受到侵蚀 C、 血管自身的病变 2、渗出性出血 主要见于严重淤血、缺氧、 中毒和急性高热性传染病 二、病理变化（ 如图 ） 1、 内出血 2、外出血 积血 呕血 淤点 咯血 淤斑 血尿 血肿 血便 三、结局和对机体的影响 1、结局 （ 1）、出血量少，完全吸收 （ 2）、出血量较大时，出现含铁血黄素沉积 （ 3）、较大量的局限性出血形成血肿 2、对机体的影响 （ 1）、小出血 （ 2）、急性大出血 （ 3）、长期慢性出血 （ 4）、血肿可压迫组织，引起压迫性萎缩 第三节 血栓形成 在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某 些有形成分析出、粘集形成固体质块的过程，称为血栓 形成（ thrombosis）， 所形成的固体质块称为血栓。 一、血栓形成的条件和机理 1、心血管内膜的损伤 2、血流状态的改变 3、血液凝固性增高 二、血栓形成的过程和类型 1、血栓形成的过程（ 如图 ） 2、血栓的类型（ 如图 ） （ 1）、白色血栓 （ 2）、红色血栓 （ 3）、混合血栓 （ 4）、微血栓 四、对机体的影响 1、阻止出血 2、阻塞血管 3、栓塞 4、心瓣膜变形 5、微血栓形成和器官与组织的功能障碍 三、血栓的结局 1、软化、溶解、吸收 2、机化 3、钙化 第四节 栓 塞 循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液 运行并阻塞血管腔的过程，称为栓塞（ embolism）， 阻塞血管的异常物质，称为栓子（ embolus）。 一、栓子运行的途径 二、栓塞的类型及其对机体的影响（ 如图 ） 1、血栓性栓塞 2、脂肪性栓塞 3、气体性栓塞 4、其他栓塞 第五节 梗 死 组织或器官的血液供应减少或停止，称为缺血 。 由于动脉血液断绝，局部缺血而引起的坏死，称为梗 死。 一、原因和条件 1、血管的闭塞 动脉受压、动脉阻塞、动脉痉挛 2、不能建立有效的侧枝循环 二、病理变化 梗死的基本病理变化 1、贫血性梗死 （ 如图 ） 2、出血性梗死（ 如图 ） 出血性梗死形成的条件 （ 1）、高度淤血 （ 2）、双重血液循环 （ 3）、组织疏松 三、结局和对机体的影响 1、小的梗死灶溶解、吸收 2、稍大的梗死灶机化 3、更大的梗死灶形成包囊，甚至钙化 第六节 水肿、积水 等渗性体液在细胞间隙积聚过多称为水肿 。在 浆膜腔内蓄积过多的液体时，称为积水 一、水肿发生的原因和机理 1、血管内外液体交换失平衡引起细胞间液 生成过多 （ 1）、毛细血管流体静压升高 （ 2）、血浆胶体渗透压降低 （ 3）、毛细血管和微静脉通透性增高 （ 4）、淋巴回流受阻 2、球 -管失平衡导致钠、水在体内潴留 （ 1）、肾小球滤过率降低 （ 2）、肾小管对水、钠重吸收增加 二、水肿的类型 1、心性水肿 （ 1）、水、钠滞留 （ 2）、毛细血管流体静压升高 （ 3）、其他 2、肾性水肿 肾功能不全引起的水肿称为肾 性水肿，以机体组织疏松部位表现明显 （ 1）、肾排水排钠减少 （ 2）、血浆胶体渗透压降低 3、肝性水肿 指肝功能不全引起的全身性水肿， 常表现为腹水生成增多。 （ 1）、肝静脉回流受阻 （ 2）、血浆胶体渗透压降低 （ 3）、水、钠滞留 4、肺水肿 在肺泡腔及肺泡间隔内蓄积多量体液 时称为肺水肿。 （ 1）、肺泡壁毛细血管内皮和肺泡上皮损伤 （ 2）、肺毛细血管流体静压升高 5、脑水肿 脑组织体液含量增多而引起的脑 容积扩大，称为脑水肿。 （ 1）、毛细血管通透性升高 （ 2）、细胞膜钠泵机能障碍 （ 3）、脑脊液循环障碍 6、淤血性水肿 7、恶病质性水肿 8、