医学课件 病案信息技术职称资格对病案管理专业和人员的要求

病案信息技术职称资格 对病案管理专业和人员的要求 杨建南 n 2007年度起，卫生专业技术资格考 试专业目录将增加病案信息技术专 业类别 n 资格考试职称有初级士（ 012）、初 级师（ 015）和中级（ 112） n 任职资格：具有医学大中专院校毕业 学历，且从事病案管理工作的卫生技 术人员 考试科目 n 基础知识 n 相关专业知识 n 专业知识 n 专业实践能力 基础知识 n 病案管理学概论 n 病案科的组织与管理 n 病案的保护 n 社区病案信息管理 相关基础知识 n 解剖学 n 病理、生理学 n 临床医学 n 计算机基础知识 n 病案与法 n 病案管理与医疗保险 专业知识 n 病案管理 n 电子病案 n 病案的质量监控 n 医院信息系统 n 医院统计工作 n 现代化设备在病案管理中的应用 专业实践能力 n 挂号系统 n 随诊工作 n 住院病人信息采集 n 疾病与手术操作分类 考试题型 n A1-1型 最佳标准型 n A1-3型 否定型 n A2 型题（病历摘要型最佳选择题） n 每道题由 1个叙述性主体（简要病历）作 为题干， 1个引导性问题和 5个备选答案 组成 n 某患者，右上腹痛伴发热 9天，超声检查显 示：肝右叶见一 7cm8cm的低回声区，边缘厚 而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，隔肌 运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可 能的诊断是 n A.肝囊肿并出血 n B.肝脓肿 n C.肝结核 n D.肝包虫病 n E.肝实质内血肿 n 答案： B A3型题（病历组型最佳选择题） n 女性， 24岁，尿频、尿急、尿痛病史 3个月， 多种抗生素治疗不 n 见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者 症状加重，伴有尿失禁出现。 n 1 此患者可能性大的临床诊断是 n A. n B. n C. n D. n E. n 答案： E n 2 此患者尿失禁属于 n A4型题（病历串型最佳选择题） n 配伍题 先列出备选答案，再列出题干。某一个 备选答案可被选择多次，也可一次都不 被选择 n X型题（多重是非选择题） 5个备选答案中有不止一个是正确的 n 图表选择题 常见的图象、图表有 X线片、心电图、 CT片、 MRI片、 B超、核素图象、血片 、病理图片、解剖图、示意图、统计表 等。 这种形式的试题可以出现在任何类型的 选择题中 备考者参考书目 医院管理学病案管理分册 主编曹荣桂 人民卫生出版社 2003年 5月第一版 中国病案杂志 医疗事故处理条例及配套文件 中华人民共和国执业医师法 中华人民共和国档案法 新形势对病案科功能的要求 n 医疗付费 n 按服务项目支付 n 单病种付费模式 n DRGs付费模式 n （ DRGs and PPS） 按诊断相关分类预付制 n 病例组合：按疾病严重程度分类 按资源消耗分类（ DRGs） 基于诊断对病人进行分类 DRG分类的基础是病人的诊断。在此基础 上考虑患者的年龄、手术与否、并发症 及合并症等情况的影响 将病人的疾病与所发生的费用联系起来 资源消耗相近的分到 一组 新形势对病案科功能的要求 n 质量控制 n 基础质量 n 环节质量 n 终末质量 新形势对病案管理人员的要求 n 技能认证 病案信息技术资格考试指导出台 的意义 n 病案管理专业在医院管理中的作用日趋 显现 n