泌尿系统和呼吸系统课件

第七章 泌尿系统 内脏学 第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道 1 泌尿系统 主要功能 : 排出机体新陈代谢中产 生的废物和多余的水，保持 机体内环境的平衡和稳定。 组成 : 肾、输尿管、膀胱和尿道 2 第一节 肾 肾门 肾蒂 肾蒂内结构： 从前向后 静脉 动脉 肾盂 从上向下 动脉 静脉 肾盂 肾盂 肾窦 一、肾的形态 肾动脉 肾静脉 肾盂 输尿管 3 二、肾的位置与毗邻 肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第 11胸椎体 下缘至第 2 3腰椎间盘之间，右肾比左肾低 1 2cm。 左 、右第 12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。 肾上腺 右肾 输尿管 膀胱 左肾 腰大肌 4 左肾 : 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲 肾的毗邻： 右肾 : 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部 5 两肾后面 : 上 1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻 腰大肌 腰方肌 腹横肌 膈 在 12肋与竖脊 肌外侧缘之间 的区域 在临床 上称为 肾区 6 功能 固定肾 维持肾的正常位置 三、肾的被膜 （一）纤维囊 包裹于肾实质表面，与肌织膜连 结疏松，易于剥离。 （二）脂肪囊 (肾床 ) 位于纤维囊外周，为肾囊封闭的 部位。 （三）肾筋膜 位于脂肪囊的外面，包被肾上腺 和肾的周围。 肾前筋膜 肾后筋膜 主动脉 胰 下腔静脉 十二指肠 右肾 脂肪囊 肝 肾前筋膜 肾后筋膜 竖脊肌 膈 肝 肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊 肾筋膜 7 四、肾的结构 肾实质 : 肾皮质 肾髓质 肾皮质：肾单位构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔， 肾产生的终尿经乳头孔流 入肾小盏 肾大盏 肾盂 肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾小盏 乳头孔 肾柱 肾大盏 肾盂 8 上呼吸道： 鼻 咽 喉 下呼吸道： 气管 各级支气管 呼 吸 系 统 组成：呼吸道、肺 主要功能是进行气体交换。 鼻腔 口腔 喉 咽 气管 右主支气管 左主支气管 上叶 (左肺 ) 膈 下叶 (左肺 ) 9 第一节 鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 一、 外鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 10 易出血区 (Little区或 Kiesselbach区 ) 二、鼻 腔 鼻孔 鼻后孔 鼻前庭 固有鼻腔 鼻阈 鼻中隔 鼻甲 上 ,中 ,下鼻甲 鼻道 上 ,中 ,下鼻道 最上鼻甲 蝶筛隐窝 半月裂孔 筛漏斗 筛泡 额窦 下鼻甲 鼻阈 鼻前庭 下鼻道 最上鼻甲 蝶筛隐窝 蝶窦口 上鼻甲 中鼻甲 中鼻道 上鼻道 11 嗅区 上鼻甲及鼻中隔上部 呼吸区 其它区有丰富的鼻腺 三、鼻旁窦 鼻腔粘膜 (一 )额窦 开口于中鼻道 (二 )筛窦 前筛窦 开口于中鼻道 中筛窦 开口于中鼻道 后筛窦 开口于上鼻道 (三 )蝶窦 分别开口于左、右蝶筛隐窝 (四 )上颌窦 开口于中鼻道的半月裂孔 嗅区 上鼻甲 探针通蝶窦口 探针通筛窦后群 蝶窦 中鼻甲（切缘） 探针通额窦 探针通上颌窦 额窦 下鼻甲（切缘）12 第二节 喉 一、喉软骨 (一 )甲状软骨 前角 喉结 上切迹 上角 下角 (二 )环状软骨 环状软骨弓 环状软骨板 (三 )会厌软骨 会厌 (四 )杓状软骨 甲状软骨 膜壁 会厌软骨 甲状舌骨膜 上角 杓状软骨 声带突 肌突 下角 环状软骨板 气管软骨 声带突 肌突 舌骨 甲状舌骨膜 环甲韧带 环状软骨弓 下角 上切迹 会厌软骨 前角 13 二、 喉的连接 (一 )甲状舌骨膜 甲状舌骨正中韧带 甲状舌骨外侧韧带 麦粒软骨 (二 )环甲关节 前倾运动使甲状软骨前角与杓状软 骨间距加大、声带紧张；复位时，两 者间距缩小、声带松弛。 (三 )环杓关节 旋内使声带突互相靠近，缩小声门 ; 旋外则作用相反，开大声门。 甲状舌骨膜 甲状舌骨外侧韧带 麦粒软骨 甲状舌骨正中韧带 环甲关节 环杓关节 14 (四 )方形膜 前庭韧带 (五 )弹性圆锥 又称环声膜 声韧带 声带 环甲正中韧带 (六 )环状软骨气管韧带 方形膜 前庭韧带 弹性圆锥 声韧带 环状软骨气管韧带 环甲正中韧带 15 (一 ) 环甲肌 紧张并拉长声带 (二 )环杓后肌 (三 )环杓侧肌 (四 )甲杓肌 声带肌 (五 )杓肌 1.杓横肌 2.杓斜肌 3.杓会厌肌 三、 喉肌 属横纹肌，其作用是紧张或 松弛声带，开大或缩小声门 裂，并可缩小喉口。 环杓后肌 杓横肌杓斜肌 杓会厌肌 环杓后肌 环杓侧肌 甲杓肌 环甲肌16 (一 )喉口 杓状会厌襞 前庭襞 前庭裂 声襞 (二 )喉前庭 (三 )喉中间腔 喉室 声带 由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。 声门裂 膜间部 软骨间部 声带和声门裂合称为声门 。 (四 )声门下腔 粘膜下组织疏松炎症时易水肿。 四、喉 腔 杓状会厌襞 环杓