用于急诊pci术两例病例报告_第1页
用于急诊pci术两例病例报告_第2页
用于急诊pci术两例病例报告_第3页
用于急诊pci术两例病例报告_第4页
用于急诊pci术两例病例报告_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

Endeavor用于急诊 PCI术两例病例 报告 李易 云南省第二人民医院 云南省冠心病介入诊治研究中心 例一：一般情况、病史及实验室检查 患者 ,男 ,50岁，因胸痛 10小时入院。 既往史 :高血压 5年余，无糖尿病史。 入院检查 血压 90/60mmHg； 心率 70次 /分；心律齐 ; ECG：胸前导联 V1V6 的 ST段弓背上抬 1-1.5mv ； 实验室检查： 心肌标记物（ CK-MB、 肌红蛋白、肌钙蛋白）三 项均增高 超声示：左室扩大，左室射血分数 45%； 肝肾功能正常 诊断和处理 l诊断： 1. 冠心病，急性广泛前壁 ST段抬高心梗，心 功能 3级； 2. 高血压 3级，极高危组； l处理策略：急诊 PCI术。 l患者及家属同意手术。 冠脉造影 冠脉造影 器械 选择 及策略 指引导管： 6 F， EBU3.5 导丝 ： BMW 气囊 ： 2.5 15mm sprinter （急诊时减少扩张 次数） 支架 Endeavor 3.524mm（ 柔顺性好，与血管 自然弯曲相一致，成功率高。 ） 介入治疗 介入治疗 术后情况 术后监护一天后回到普通病房，一周后出院，正 常生活，未再发作胸痛。 随访 7个月，心功能明显改善，未有异常。 例二：一般情况、病史及实验室检查 患者 ,男 ,59岁 ,因突发性胸痛 8小时入院。 即往有高血压 20年病史，糖尿病 6年。 入院检查 BP80/40mmHg； HR40次 /分，心律齐； ECG： 度 AVB,心房率 95次 /分，心室率 40次 /分 ， 、 、 avF的 ST段抬高 0.5-1.5mv, 实验室检查：心肌酶增高，空腹血糖 11.2 mmol/L;TC 4.27mmol/L LDL 3.02mmol/L,HDL 1.12mmol/L,TG 1.42mmol/L， 肝肾功能正常 诊断和处理 l诊断： 1.冠心病，急性下壁心肌梗死， 度 AVB ，心功能 2级。 2.高血压 3级，极高危组。 3.2型 糖尿病。 l处理：床旁临时心脏起搏器置入术后，血管活性 药物维持血压，快速补液后，急诊 PCI手术。 l患者及家属同意手术。 冠脉造影 冠脉造影 器械選擇及策略 指引导管 ： 6 F， JR4 导丝 ： BMW 气囊 ： 2.5 15mm sprinter 支架 ： Endeavor 3.5 30mm IABP? 介入治疗 介入治疗 术后一般情况可。 术后监护一天后回到普通病房，五天后出院，现 随访中。 术后情况 小结 急诊 PCI治疗急性心肌梗死已经是公认、有效的 治疗手段，在充分抗凝、抗血小板治疗的基础上应用 药物释放支架已被证实安全、可行；但在急诊 PCI后 应注意急、慢性血栓的形成与处理，选择安全的支架 有助于减少血栓的风险。支架通过性的好与否是手术 成功的重要因素之一， Endeavor支架出色的早期和 晚期安全性数据，随访 3年，任一定义
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论