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文档简介

正常解剖 脾脏外缘圆隆光滑，内缘呈分叶 状，不同层面形态不同。 大小变异较大，长 12cm, 宽 7cm, 厚 34cm。 脾脏密度低于肝脏。 增强后动脉期呈不均匀强化，门 静脉期均匀强化。 一 . 副脾 占正常人。 最常发生于脾门，其次位于胰尾 部附近。 1-5cm。 多系偶然发现，无临床意义。其 意义在于不要将副脾误诊为其它肿 块。 CT表现： 脾门区类圆形结节，密度均匀。 平扫密度与脾脏一致。 增强后与脾脏同样程度强化。 有时可见供血血管。 二、脾囊肿 1.寄生虫囊肿：包虫囊肿 2.非寄生虫囊肿： (1) 真性囊肿 (2)假性囊肿：外伤、感染、 梗塞、胰腺炎。 表现： 真、假性囊肿表现相似。 水样密度，边界光滑，囊壁可有钙 化，病灶不强化。 可以单发或多发。可呈多房改变。 假性脾囊肿 脾囊肿 三、脾梗塞 常继发于心脏病血栓脱落、多发 性动脉炎、胰腺炎、真性红细胞增 多症、慢性白血病等。 表现： 三角形、条形、片状低密度 区，边界清楚，尖端指向脾门， 基底位于脾外缘。 单发或多发。不强化。 四、脾脏肿瘤 （）恶性淋巴瘤 分为何杰金氏和非何杰金氏淋巴 瘤。继发常见，原发少见。 病理分四型：均匀弥漫型、粟粒 结节型、多肿块型和巨块型。 左上腹痛和脾肿大为主要临床症 状。 表现： 1、脾脏弥漫性肿大，无特异性。 2、类圆形或不规则形低密度肿块， 大于，单发或多发。 3、轻度强化但低于正常脾脏的强化 程度。 4、腹腔、腹膜后淋巴结肿大。 （二）转移瘤 较原发性肿瘤多见，血行转移常见 。 原发灶：肺癌、胃癌、结肠癌等 表现： 无特征性。 .多个大小不等或不规则形低密度 区。不均匀强化。 . 巨大肿块，中央可有坏死。 . 脾大。 4. 注意和淋巴瘤鉴别 . （三）白血病 脾脏增大或低密度肿块 . CT表现 : 类似淋巴瘤 . （四）血管肉瘤 又称恶性血管内皮瘤。好发于青 壮年男性。生长速度快，愈后差。 表现：多发或单发低密度肿 块，可含有囊变、坏死区。不均匀 强化 。 （五）血管瘤 先天性疾病。原发或全身性血 管瘤的部分病变。单发或多发。 表现：同肝血管瘤。 THANK YOU 四、脾外伤 .脾挫裂伤 条形、不规则形、圆形低密 度区，可合并腹水。 .撕裂伤 脾实质分离、撕裂处血肿。 . 脾内血肿 高密度，随
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