医疗事故应急处理预案.docx

医疗事故应急处理预案 XX 县人民医院 为正确有效处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益， 根据我院实际情况制订本预案。 一、事故发生。 科室发生医疗事故或严重医疗差错时，应立即向医务 处 (如属护理部报告护理部)汇报，医务处或护理部会同科 主任和护士长立即调查经过。 二、现场处理。 1、发生医疗事故争议后，本科室科主任或高级职称医 师尽可能向家属做好解释工作，并详细告知解决争议的方 法和途径，对情绪激动的家属，解释工作尽量放在病区外 进行，以维持正常的医疗秩序。 2、病人家属出现过激行为时，通知当事人回避，并通 知保卫科到现场维持秩序，保卫科在必要时通知公安部门 现场协助处理，以维持医疗秩序，确保医院财务及相关当 事人的人身安全。 三、物证的处置。 1、病历处置 (1)病人家属索要病历资料时，应将病历中的客观资料 或部分客观资料(指门诊病历、入院录、体温单、遗嘱单、 麻醉及手术记录单、手术及各种知情同意书、护理记录单、 各种检查报告单)，在医务处或当事科主任监督下复印给病 人家属。 (2)病人家属要求封存病历时，在家属监督下复印病历， 以供院内进行过失调查及事故讨论时用，尽可能征得家属 同意封存复印件，也可封存原件；封存的病历由医务处负 责保管。 (3)病历封存后如尚在继续治疗中，一切记录继续接后 记录，如接复印件后记录，应另启用新页并注明情况及续 记时间，如接原件后记录，应注意记录时间。 (4)如病人死亡，病历原件封存后尚有未完成记录的内 容，如抢救记录，抢救时的口授遗嘱，死亡记录，死亡讨 论等，应在规定时间内完成交医务处保存，以便启封原病 历后核定。 (5)被封存的病历在医疗事故鉴定，诉讼或其它必须启 封的情况下，由双方当事人在场并进行确认，方可启封。 2、实物处置。 (1)疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果者， 应对现场有关实物进行封存。 (2)疑为输血引起者，应先保护实物免被污染，后通知 采供血单位到场，三方共同封存。封存品还应包括血样标 本、标签、剩余血液、输血所用全部器具、稀释液、受血 者接受输血前后血标本、供血者交叉配血标本、病人输血 后尿标本等。 (3)输液、注射或服用药物等引起不良后果，封存品还 应包括同期尚未启封应用的同批次药物，一次性无菌用品 等。 (4)无菌物品封存时，严格按照无菌操作进行，防止再 污染。 (5)已封存物品暂由医院保管于适宜条件的条件下，以 免变质，医患双方应尽早共同指定具有法定资格的单位进 行检测，鉴定。如双方对检测单位意见不一，可由县卫生 局指定。检测前由医务处或科室封存人与患者共同启封。 (6)封存实物应在医务处、质控办等有关质量管理人员 主持下，由事发科主任，护士长或相关当事人与患者或其 家属共同封存，未封存前严禁任何一方藏匿，更换，污染， 毁坏或强占实物。 3、尸体处置。 (1)病人已经临床死亡，一切抢救停止后，应尽量争取 做好尸体护理，由于本院不具备存放条件，应尽早会同家 属做进一步处理。 (2)对已经引起医疗事故争议的，医务处与当事科室应 动员家属做尸体解剖。特别是诊断不清，死因不明病例或 虽然已明确诊断死因，但家属持强烈异议者，应做尸体解 剖，并告知谁拒绝谁负责。 (3)尸体解剖及尸体处理由医务处负责按医疗事故处 理条条例第 18、第 19 条规定执行，保卫科予以协助。 四、善后处理。 (1)当事科室。医疗纠纷发生后，当事人应将事故的经 过如实写出书面报告，当事科室要及时组织全科讨论，并 将科室讨论结果以书面形式上报医务科、医疗安全科或护 理部。 (2)医务科、医疗安全科或护理部对医患双方反映的问 题，进行深入的调查核实，报告分管院长。 (3)医务处和医疗安全科根据调查的事实经过，分清双 方观点，医务处、医疗安全科或护理部组织相关人员与病 人家属谈判协商解决问题。保卫科负责维持秩序。 (4)如属于医疗缺陷，则应妥善做好调解工作，如属事 故或差错，应组织技术委员会进行讨论鉴定。 (5)如患者死亡而诊断不明或患者家属对诊疗过程存在 较大怀疑时，应说服家属进行尸解，技术委员会的鉴定讨 论可待尸解报告出来后进行。 (6)对于通过谈判达成初步意见者，由医务处将谈判结 果报告分管院长，并及时组织技术委员会召开鉴定讨论会， 讨论有无医疗缺陷，以及决定采取何种方式解决问题。 (7)对于通过谈判未达成一致时，建议患者或家属通过 医疗鉴定或诉讼法律途径解决。 (8)发生重大医疗过失行为，导致患者死亡或可能为二 级以上医疗事故者，或导致 3 人以上人身损害后果者，医 务处或业务院长应立即向院长