在全县城乡医疗救助一站式服务培训会议上的讲话.docx

在全县城乡医疗救助一站式服务培训会议 上的讲话 同志们： 今天，我们把民政、财政、人社、卫生等各条战线的 同志集中在一起，召开全县城乡医疗救助“一站式”服务 培训会议，任务很明确，就是以州七次党代会、县第十一 次党代精神为指导，加快推进城乡医疗救助“一站式”即 时结算服务工作，努力促进城乡医疗救助工作提档升级。 下面，州民政局科室负责人和晶奇电子科技有限公司技术 员要做 XX 州城乡医疗救助“一站式”即时结算管理信息系 统软件安装使用的现场培训，县民政的同志还将做关于 规范城乡医疗救助“一站式”服务相关业务的培训，卫 生部门的同志作相关业务讲解，会议工作任务繁重，希望 大家一定要认真培训，按照工作要求抓好落实。下面，我 讲几点意见。 一、提高认识，增强做好医疗救助工作的责任感和紧 迫感 城乡医疗救助是社会救助工作的一项重要辅助政策， 是有效降低城乡居民“因病致贫、因病返贫”的重要措施。 我县自实施医疗救助工作以来，经过不断探索和实践，逐 步修订和完善了XX 县城乡医疗救助实施细则，按照 “扶贫帮困、分类施救”的指导思想，将城乡低保户、五 保户、重点优抚对象作为救助的重点，逐步实现了与“新 农合”、城镇居民医疗保险和“新农保”等社会制度的有 效对接，大病医疗救助在“新农合”报销后的救助比例达 30%，最高封顶线为 10000 元，城乡医疗救助的实施，使城 乡贫困群众医疗负担大幅减少，逐步成为基本医疗保障体 系的重要组成部分。 但是，由于城乡医疗救助制度还处于初始阶段，面临 着医疗费用增长与困难群众医疗需求日益扩大的矛盾，资 金投入还不够，救助水平也不高，资金结余过多，起付线 设计不够合理，医后救助滞后，救助病种也非常有限，救 助程序复杂，这些问题造成了部分困难群众难以享受到有 效的医疗救助，严重阻碍了医疗救助水平的提升，远远不 能满足群众对幸福指数的追求。去年以来，根据省、州安 排，我县高度重视城乡医疗救助“一站式”服务工作，决 定在省州的帮助下花大力气建立城乡医疗救助同步结算服 务平台，并选择塔镇开展城乡医疗救助“一站式”即时结 算服务工作调研，经过不断摸索，我县全面实施这项工作 的条件已基本成熟。因此，我们必须站在科学发展、改善 民生的高度，进一步提高认识，切实增强做好这项工作责 任感和使命感，推进城乡医疗救助“一站式”结算服务工 作，努力降低救助门槛，扩大救助覆盖面，简化救助程序， 提高科学管理水平，把医疗救助工作不断引向深入。 二、抓住关键，扎实推进医疗救助“一站式”服务工 作。 医疗救助“一站式”服务工作既是惠民工程，还是一 项长期的系统工程，必须建立起完善的管理体制和规范的 运行机制，因此，我们必须抓住关键，扎实工作，切实把 党和政府的温暖送到困难群众的心坎上。关键要在以下四 个方面下足工夫： 一要在简化操作程序上下工夫。复杂问题简单化，体 现了领导水平和工作水平。简化操作，让困难群众及时、 便捷享受医疗救助，是当前完善医疗救助的关键。医疗救 助“一站式”即时结算服务就是体现了快捷、便民、利民 的原则。这就要求我们准确把握好结算时间、结算程序和 协调推进力度。一是尽量缩短办理时限。根据救助对象难 以垫付医疗费用的实际困难，探索建立适合困难群众特点 的申请审批程序，使救助对象能够及时享受到高效、优质 的医疗服务。对申请医疗救助的困难群众要及时受理申请， 对符合条件的要按时办理审批手续。对于城乡低保等社会 救助制度已明确的救助对象，按照规定直接在定点医疗机 构就医。二是改进救助资金的结算办法。要建立定点医院 垫付机制。要加强与定点医疗机构的协调与配合，由定点 医疗机构垫付医疗救助规定额度内的医疗费用，救助对象 出院时只需缴纳个人自负部分，民政部门要定期与定点医 疗机构结算垫付的费用。要对按规定转诊救助对象简化手 续。对按规定转诊到非定点医疗机构就医的救助对象，可 采取就医后到民政部门申请办理有关费用的补助，但要简 化手续，方便救助对象。三是加强与有关部门配合。民政 部门、卫生、人力资源社会保障等部门要密切协作，实现 医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制 度的衔接。按规定时限完成“一站式”结算服务的各项准 备工作，尽快在全县实现“一站式”结算服务。 二要在加强医疗监管上下工夫。加强对定点医疗机构 医疗救助服务的监管，对于确保困难群众能从医疗救助中 获益至关重要。为切实维护困难群众利益，必须进一步加 强对定点医疗机构医疗服务行为的监管，完善定点医疗机 构准入和退出机制。严防“两个套取”：一是严防医疗机 构套取资金，二是严防不符合规定的人群套取资金；加强 “两项监管”：一是医疗救助底线的监管，二是对医疗机 构的监管。加强与卫生、人力资源和社会保障等部门的协 调配合，定期开展对定点医疗机构医疗服务行为的专项检 查，对违反规定、弄虚作假的，给予批评教育或处罚，以 确保定点医疗机构为困难群众提供更好的基本医疗服务， 确保资金真正用到困难群众身上。 三要在加大对医疗救助投入上下工夫。要加大投入， 确保城乡医疗救助工作加快发展。要充分依靠财政投入主 渠道作用，积极争取财政逐步加大对医疗救助的资金投入。 四要在加强政策宣传上下工夫。各乡要坚持喜闻乐见、 群众明白的标准，充分利用报纸、电视、广播等多种新闻 媒体和救助服务窗口，开展多种形式和多种途径的政策宣 传活动，让群众了解医疗救助制度的内容和重大意义，着 重帮助他们详细了解医疗救助制度的救助范围、救助标准 和救助程序，要认真解答他们的疑问，使符合救助条件的 困难群众能够及时纳入到医疗救助范围。通过宣传，努力 提高救助“一站式”服务工作的知晓率，形成全社会共同 关注、支持医疗救助工作的良好氛围。 三、加强领导，确保医疗救助“一站式”服务工作健 康发展 当前，是全面推进城乡医疗救助“一站式”服务工作 的关键时期。相关部门和乡镇人民政府一定要做到组织领 导上有新加强，具体落实上有新举措，督促检查上有新办 法，确保城乡医疗救助“一站式”服务工作顺利推进。 一要切实加强组织领导。城乡医疗救助是社会救助的 重要内容，县里把这项工作摆在了突出位置，成立了工作 领导小组，下发了实施办法。相关部门、各乡要把这 项工作摆上重要议事日程，切实加强组织领导，成立相应 的工作机构，明确专人负责，狠抓工作落实，形成全面落 实的工作机制。同时，要加强救助工作公开透明力度，做 到救助对象、救助政策、救助资金“三公开”，自觉接受 社会和群众的监督。 二要搞好部门协调配合。民政、卫生、财政等部门要 各司其职，密切配合，共同抓好落实。民政部门要切实发 挥牵头负责的作用，具体负责好医疗救助“一站式”服务 工作的组织实施、指导检查和审批管理，及时发放医疗救 助资金；财政部门要做好救助资金的筹集和管理工作，及 时拨付医疗救助资金；卫生部门要加强医疗救助定点医疗 机构的监督管理，制定医疗救助诊疗服务标准，规范医疗 服务行为，提高服务质量，同时，要与民政部门做好医疗 救助与新农合的衔接；人力资源和社会保障部门要及时向 民政部门提供救助对象情况，与民政部门做好医疗救助的 衔接。 三要强化督促检查。政策到位、资金到位、工作到位 是衡量医疗救助工作实效的标准。相关部门、各乡要认真 开展对医疗救助工作的督促、检查，要坚持公开、公平、 公正的原则，进一步完善公示制度，及时将医疗救助的人 员和资金发放情况向社会公布，切实做到政策公开、资金 公开、保障对象公开，主动接受群众和社会的监督，使城 乡医疗救助成为“阳光工程”。要建立医疗救助工作热线 电话，接受群众的咨询和举报。有关部门进一步完善政策， 增加资金投入，改进工作作风，确保医疗救