006心电图诊断

诊断学基础教案次页 心电图诊断 基本情况 ：讲次：第 周第 1 次 内容：心电图基本知识、心电图测量方法及正常心电图 学时：4 学时+2 学时（实验） 章节：第 20 章第 1、2 节 教具：Powerpoint、挂图 教学要求 ：掌握内容：1、心电图测量方法。 2、心电图各波段的正常值及临床意义。 熟悉内容：1、心电图导联及导联轴。 2、心电图记录纸的组成，心率及各波段的测量。 了解内容：1、心电发生机制。 2、心电向量的概念，心电图与心向量图的关系。 教学要点 ：重点：心电图测量方法；心电图各波段的正常值及临床意义。通过多媒体 手段的理论教学与学生实际记录心电图相结合，使学生掌握心电图记录纸的组成，心 率及各波段的测量；心电图各波段的正常值及临床意义。 难点：心电图各波段的正常值及临床意义；心电发生机理及心电向量与 心电图的关系。 拓展：前沿进展。 激趣：典型心电图分析。 教学方法 ：课堂讲授，穿插课堂提问。理论教学采用多媒体及挂图等教学方法，展示 心脏生理、病理解剖，生动形象的播放出心电发生机制、心电图导联及导联轴、心电 图记录纸的组成，心率及各波段的测；心电图各波段的正常值及临床意义。辅以课后 心电图记录及分析，进一步促进学生对心电图纸的组成、心电图的测量方法、心电图 各波段的正常值及临床意义的掌握。 内容及时间安排 ： 第一节 心电图基本知识 1、心电图、心电图各波段的意义：10 分钟 2、心电发生机制，心电图导联及导联轴：10 分钟 3、心电向量的概念，心电图与心向量图的关系：5 分钟 第二节 心电图的测量方法与正常心电图 1、心电图记录纸的组成，心率及各波段的测量：10 分钟 2、心电轴的测量及其临床意义：20 分钟 3、各波段的正常范围及其变化的临床意义： （1） P 波的正常范围及其变化的临床意义：20 分钟 （2） PR 间期的正常范围及其变化的临床意义：15 分钟 （3） QRS 波的正常范围及其变化的临床意义：30 分钟 （4） ST 段的正常范围及其变化的临床意义：10 分钟 （5） T 波的正常范围及其变化的临床意义：10 分钟 （6） QT 间期的正常范围及其变化的临床意义：10 分钟 （7） U 波的正常范围及其变化的临床意义：5 分钟 4、总结本次教学主要内容，强调重点，布置作业： 课后作业 ：1、什么是心电图？ 2、什么是导联轴？心电图导联的六轴系统是怎样组成的？ 3、心电图各波段的意义及正常值。 4、什么是心电轴？其正常值及变化的意义。 5、预习下次课内容：心房与心室肥大 教研室主任意见 ：教研室各位教师已进行了讨论，同意。 课后总结 ： 诊断学基础教案次页 心电图诊断 基本情况 ：讲次：第 周第 2 次 内容：心房与心室肥大 学时：2 学时 章节：第 20 章第 3 节 教具：Powerpoint、挂图 教学要求 ： 掌握内容：1、心房(左房、右房及双侧心房)肥大的心电图表现； 2、心室 (左室、右室及双侧心室)肥大的心电图表现。 熟悉内容：心房、室肥大的临床意义。 教学要点 ：重点：心房(左房、右房及双侧心房)肥大；心室 (左室、右室及双侧心室)肥 大的心电图表现及其临床意义。通过多媒体手段的理论教学与学生实际记录心电图相 结合，使学生掌握心房(左房、右房及双侧心房)肥大；心室 (左室、右室及双侧心室)肥 大的心电图表现及其临床意义。 难点：双侧房室肥大的心电图分析。 激趣：典型心电图分析。 教学方法 ：课堂讲授，穿插课堂提问。理论教学采用多媒体及挂图等教学方法，展示 心脏生理、病理解剖，生动形象的播放出心房(左房、右房及双侧心房)肥大；心室 (左室、右室及双侧心室)肥大的心电图表现。辅以课后心电图记录及分析，进一步促 进学生对：心房(左房、右房及双侧心房)肥大；心室 (左室、右室及双侧心室)肥大 的心电图表现及临床意义的掌握。 内容及时间安排 ： 1、左房肥大的心电图表现及意义：15 分钟 2、右房肥大的心电图表现及意义：15 分钟 3、双侧心房肥大的心电图表现及意义：5 分钟 4、左室肥大的心电图表现及意义：15 分钟 5、右室肥大的心电图表现及意义：15 分钟 6、双侧心房肥大的心电图表现及意义：10 分钟 7、总结本次教学的主要内容，强调重点，布置作业：5 分钟 课后作业 ：1、左室肥大的心电图诊断要点？ 2、左、右心房肥大的诊断要点是什么？ 3、预习下次课内容：心肌梗死与心肌缺血 教研室主任意见 ：教研室各位教师已进行了讨论，同意。 课后总结 ： 诊断学基础教案次页 心电图诊断 基本情况 ：讲次：第 周第 3 次 内容：心肌梗死与心肌缺血 学时：3 学时 章节：第 20 章第 4 节 教具：Powerpoint、挂图、心电图运动试验演示 教学要求 ：掌握内容：1、心肌梗死的基本图形， 2、心肌梗死的图形演变、分期及定位， 。 3、心肌缺血与 ST-T 异常改变。 熟悉内容：无 Q 波心肌梗死及右室梗死 了解内容：动态心电图、心电图运动试验 教学要点 ：重点：心肌梗死的基本图形、心肌梗死的图形演变、分期及定位；心肌缺 血与 ST-T 异常改变。通过多媒体手段的理论教学与学生实际记录心电图相结合，使 学生熟悉心肌梗死的基本图形、心肌梗死的图形演变、分期及定位；心肌缺血与 ST-T 异常改变及其临床意义。 难点：心肌梗死的图形演变、分期及定位。 拓展：前沿进展及其他相关检查 激趣：典型心电图分析。 教学方法 ：课堂讲授，穿插课堂提问。理论教学采用多媒体及挂图等教学方法，展示 心脏生理、病理解剖，生动形象的播放出心肌梗死的基本图形、心肌梗死的图形演变、 分期及定位；心肌缺血与 ST-T 异常改变心电图表现。辅以课后心电图记录及分析， 进一步促进学生对心肌梗死的基本图形、心肌梗死的图形演变、分期及定位；心肌缺 血与 ST-T 异常改变的心电图表现及临床意义的掌握。演示动态心电图及心电图运动 试验，让学生对该检查方法有直观的认识与了解。 内容及时间安排 ： 1、心肌梗死的基本图形：20 分钟 2、心肌梗死的图形演变、分期及定位：40 分钟 （1）心肌梗死的图形演变、分期 （2）心肌梗死的定位 3、无 Q 波心肌梗死及右室梗死：15 分钟 4、心肌缺血与 ST-T 异常改变：25 分钟 （1）急性冠脉缺血 （2）慢性冠脉缺血 5、动态心电图、心电图运动试验：15 分钟 6、总结本次教学的主要内容，强调重点，布置作业：5 分钟 课后作业 ：1、心肌梗死的心电图诊断要点？ 2、左下壁心肌梗死如何定位？ 3、缺血性 STT 改变有哪些？ 4、如何诊断右室梗死？ 5、预习下次课内容：心律失常 教研室主任意见 ：教研室各位教师已进行了讨论，同意。 课后总结 ： 诊断学基础教案次页 心电图诊断 基本情况 ：讲次：第 周第 5 次 内容：心律失常 学时：5 学时 章节：第 20 章第 5 节 教具：Powerpoint、挂图 教学要求 ：掌握内容：1、窦性心律失常 2、过早搏动 3、异位性心动过速、扑动与颤动 4、室传导阻滞、心室内传导阻滞 熟悉内容：1、预激综合征 2、逸搏与逸搏心律 了解内容：1、正常心律及心律失常的概念 2、心律失常的分类 教学要点 ：重点：窦性心律失常、过早搏动、异位性心动过速、扑动与颤动、房室传 导阻滞、心室内传导阻滞。通过多媒体手段的理论教学与学生实际记录心电图相结合， 使学生熟悉窦性心律失常、过早搏动、异位性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、 心室内传导阻滞、预激综合征、逸搏与逸搏心律的心电图特点及其临床意义。 难点：各种心律失常的心电图特点及鉴别要点。 拓展：前沿进展及其他相关检查 激趣：典型心电图分析。 教学方法 ：课堂讲授，穿插课堂提问。理论教学采用多媒体及挂图等教学方法，展示 心脏生理、病理解剖，生动形象的播放出各种心律失常的基本图形、发生机理、鉴别 要点及临床意义。辅以课后心电图图谱认识及分析，进一步促进学生熟悉各种常见心 律失常图形演变、特点及临床意义。 内容及时间安排 ： 1、正常心律及心律失常的概念，心律失常的分类：15 分钟 2、窦性心律失常：20 分钟 （1）窦性心动过速； （2）窦性心动过缓； （3）窦性心律不齐 （4）窦性停搏 3、过早搏动：40 分钟 （1）室性早搏 （2）房性早搏 （3）交界性早搏 4、异位性心动过速：20 分钟 （1）阵发性室上性心动过速 （2）室性心动过速 5、扑动与颤动：25 分钟 （1）心房扑动与颤动 （2）心室扑动与颤动 6、房室传导阻滞：20 分钟 （1）度 AVB （2）度 AVB （3）度 AVB 7、心室内传导阻滞：30 分钟 （1）左、右束支阻滞 （2）分支阻滞 8、预激综合征：15 分钟 9、逸搏与逸搏心律：10 分钟 10、总结本次教学的主要内容，强调重点，布置作业：5 分钟 课后作业 ：1、何为心律失常？如何分类？ 2、室性早搏的心电图特点？哪些为特殊类型的室早？为什么？ 3、过早搏动的临床意义？ 4、如何诊断阵发性室上性心动过速和室速？ 5、心房颤动的心电图特点？心室颤动的心电图特点及其临床意义？ 6、AVB 的心电图特点及其临床意义。 7、预习下次课内容：电解质紊乱及药物所致心电图改变、心电图的分析 方法及应用价值 教研室主任意见 ：教研室各位教师已进行了讨论，同意。 课后总结 ： 诊断学基础教案次页 心电图诊断 基本情况 ：讲次：第 周第 7 次 内容：电解质紊乱及药物所致心电图改变、心电图的分析方法及应用价值 学时：2 学时 章节：第 20 章第 6、7 节 教具：Powerpoint、挂图 教学要求 ：掌握内容：心电图的临床使用价值 熟悉内容：1、血钾过低或过高、低血钙或高血钙的心电图改变 2、洋地黄类、奎尼丁制剂的心电图改变 3、抗心律失常药物的促心律失常作用。 了解内容：心电图的分析方法与步骤、报告方式、注意事项 教学要点 ：重点：心电图的临床使用价值。通过多媒体手段的理论教学与学生实际记 录心电图相结合，使学生能掌握心电图的临床使用价值，正确选择使用心电图检查。 难点：电解质及药物的心电图的影响。 激趣：典型心电图分析。 教学方法 ：课堂讲授，穿插课堂提问。理论教学采用多媒体及挂图等教学方法，展示 心脏生理、病理解剖，生动形象的播放出心电图的临床应用价值及常见电解质紊乱、 药物导致的心电图变化图形。辅以课后心电图记录及分析，进一步促进学生熟悉常见 电解质紊乱、药物导致的心电图图形变化，了解心电图的分析方法与步骤、报告方式、 注意事项。 内容及时间安排 ： 1、血钾过低或过高、低血钙或高血钙的心电图改变：15 分钟 （1）血钾过高和过低的心电图表现 （2）低血钙或高血钙的心电图改变 2、洋地黄类、奎尼丁制剂的心电图改变：15 分