12血清葡萄糖测定

标题：血清葡萄糖测定 版本号：A 修订号：0 文件编号：CJYYLAB-MY-SOP-012 发布日期：2006 年 06 月 06 日 生效日期：2006 年 07 月 01 日 发布部门：管理层 编制人：何顺卿 审核人：钟尊勇 批准人：张范 页码：第 1 页； 共 3 页 一、目的 糖是组成人体的重要成分之一，也是能量的重要来源，血中 的葡萄糖称 为血糖。血糖是糖在体内的运输形成，其主要来源是食物及糖原分解， 去路是组织器官氧化分解供能，合成糖原，转化为脂肪或其它糖类物 质。肝脏是体内调节血糖浓度的主要器官，此外，血糖浓度还受到神 经内分泌激素的调节，通过其测定可作为内分泌功能的一个辅助指标。 二、测定方法 己糖激酶法 三、原理 在己糖激酶催化下，葡萄糖和 ATP 发生反应，生成 6-磷酸 与 ADP，前者在 6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢生成 6-磷酸葡 萄糖酸，同时使 NADP 还原成 NADPH，NADPH 生成的速率与 葡萄糖浓度成正比，从在 340nm 监测下吸光度升高速度来计算 葡萄糖浓度。 四、标本 1、静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空 管内。 2、采血后应立即送到检验科生化室。 3、样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于 28 保存。 4、溶血或脂血的标本不能测定。 五、设备及试剂 2 1、希迈全自动生化仪。 2、上海复星长征公司血糖试剂。 3、血糖试剂应贮存于 28冰箱。 六、操作步骤 1、样本的准备：将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到样 品盘的规定位置，再把样品盘放到仪器中相应位置。 2、试剂的检查：每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标 等情况，确认无误后方可进行测定。 3、操作方法：详见希迈生化仪操作手册。 七、质量控制 每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清 至少做一次室内质控，每年定期参加海南省临检中心所组织的室 间质评。 八、干扰因素 1、因为从红细胞释放出的有机磷酸酯和一些酶能消耗 NADP，故 重度溶血标本会影响本法测定。 2、标本采集后应尽快测定，若不能及时检测应分离血清或血浆后 冰箱保存。 九、参考区间 3.56.1mmol/l 十、实验室解释 血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定，当这些 调节失去原有的平衡时，则出现高血糖和低血糖。 1、生理性高血糖：见于饭后 12h，摄入高血糖食物后，或情绪紧 张肾上腺分泌增加时。 2、病理性高血糖 、1、 内分泌腺功能障碍能引起高血糖，如胰腺 细胞损害导 3 、2、 致胰岛素分泌缺乏，血糖可超过正常，临床上称为糖尿 病。其它内分泌疾病引起的各种对抗胰岛素的激素分泌 过多也会出现高血糖。 、3、 颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅外伤、颅内 出血、脑膜炎等。 、4、 由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热。 3、生理性低血糖：饥饿和剧烈运动 4、病理性低血糖 、1、 胰岛 细胞增生或瘤等，使胰岛素分泌 过多。 、2、 对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶机能减退，肾 上腺皮质功能减退和甲减等。 、3、 严重肝病患者，由于肝脏储存糖原及糖异生等功能低下， 肝脏不能有效调节血糖。 十一、异常结果处理 实验结果应于临床诊断相符，不符的应复查。 十二、参考文献 1、 叶应妩、王毓三主编，全国临床检验操作规程，中华人民共和 国卫生部医政司、南京、第二版、1997。 2、管正大主编，医学 检验临床意义手册，人民军医出