01受血者输血前7项指标检测1807例临床分析

受血者输血前 7 项指标检测 2560 例临床分析 输血作为一种不可替代的临床治疗手段，已经发挥着越来越 重要的作用。但血液的输注虽抢救了患者的生命，但也存在着传 播疾病的危险。因此，为提高临床输血安全，尽量避免因血液传 播性疾病引起的医疗纠纷发生，笔者对本院 2560 例接受输血治疗 的患者在输血前进行了输血前 HAV（甲肝） 、HBV（乙肝） 、HCV（丙 肝） 、HDV（丁肝） 、HEV（戊肝） 、HIV（艾滋病） 、TRUST（梅毒）7 项检测。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 病例来自 2006 年 5 月至 2009 年 10 月在我院进 行输血的患者 2560 例，年龄 8 小时76 岁。其中，男 1584 例、 女 976 例，抽取静脉血 3ml 分离血清备用。 1.2 试剂 HAV-IgM、HBV 试剂盒(上海实业科华生物技术有限公 司生产)；抗-HCV、抗 HIV(1+2)试剂盒(厦门英科新创科技有限公 司生产)；抗-HDV/IgM、抗-HEV/IgM 试剂盒(山东潍坊生物工程有 限公司生产)；TRUSTR 试剂盒(上海荣盛生物技术有限公司生产)。 1.3 仪器和方法 奥地利产 Reader2010 型酶标仪，Flui-do 洗板 机。HAV-IgM、HBV、抗-HCV、抗-HDV/IgM、抗-HEV/IgM、抗- HIV（1+2） ，均采用 ELISA 法。严格按试剂盒使用说明书操作，并 在仪器上判断结果。梅毒用 TRUST 法。 2 结果 检测结果：受血者总阳性 380 人，占 14.84%，其中 HAV-IgM 阳性 75 人，占 2.93 % ，HBV 阳性 219 人，占 8.55 % ，抗-HCV 阳性 26 人 ，占 1.02 % ，抗-HEV/IgM 阳性 19 人，占 0.74% ， 抗-HDV/IgM 阳性 21 人 ，占 0.82%，抗-HIV（1+2）4 人，占 0.16%， 梅毒 16 人，占 0.63%。 3 讨论 输血和血液制品是临床医疗实践中一种重要的救治方法 ，但 是人们很早就注意到输血这种疗法可能传播疾病 ，并且有大量极 其深刻的教训。就艾滋病来说 ，法国输血案、罗马尼亚输血案以 及其他输血传播 HIV 的惨剧时刻在警示着我们，因此经血液传播 疾病的危险性越来越引起人们的重视。通过输血传播的疾病与感 染有十几种，其中最严重的是艾滋病，病毒性乙型肝炎和丙型肝 炎。近年来，通过严格筛选献血者等手段，在预防和控制输血相 关疾病的发生方面取得了一定进展，但发生输血相关传染病仍屡 见报道1 。只要能够证明患者曾经输血，输血后一段时间内发 现病毒，即可推断其感染病毒与输血行为存在因果关系。但输血 并不是病毒感染的唯一途径，患者在输血前是否已被感染，也应 与输血感染进行鉴别。 本研究中 2560 例受血者输血前 7 项指标检测发现，HAV 阳性 75 例，HBV 阳性 219 例，HCV 阳性 26 例，分别占检测人数的 2.93%、8.55%、1.02%，这可能与我国是肝炎大国有关；其次，有 16 例 HBV 阳性者同时感染 RPR，11 例 HBV 阳性者同时感染 HCV，1 例 HBV 阳性者同时感染 HIV，这与我国 HBV 感染率高而出现混合感 染的可能大有一定关系。还有，梅毒的阳性率近年来也较高，占 总阳性数的 0.63% ，说明性病的发生率在住院病人中还是较高的 ，值得一提的是抗 HIV 的阳性数虽然较低，只有 4 例 ，这一方面 是因为我国艾滋病在全球是低发区。但均为常规筛查发现，这更 加说明输血前检查的重要性所在。 总之，对受血者在输血前进行输血相关传染指标检测有重要 的临床意义，对病人输血前的检查结果还可以防止医院感染的发 生，检测的结果可以提醒临床医生和护士在进行手术、治疗或其 他侵入性检查过程中，采取有效的预防措施，避免在医疗操作中 被感染上疾病或是将病毒传染给其他病人，而造成医源性感染。 所以 ，开展输血前 7 项传染病指标的检测，对减少和杜绝是否为 医源性经血液传播疾病而引起的医疗纠纷有着重要的意义，同时 也可视为对医患双方自身保护的一种措施。 参考文献 1余刚宝，汪小华.献血者 ALT 与 HBsAg、抗 HCV 阳性的关 系分析J.中国输血杂志，2002，15(6):412. 2Peterson J，Green G，Iidak，et al.Detection of hepatitis C core antigen in the antibody negative window phase of hepatitis C infection.Vox sang，2000，78: