阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的临床疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血 压伴发动脉粥样硬化的临床疗效分 析 【摘 要】目的：探讨阿托伐他 汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥 样硬化的临床效果。方法：选取我院 2016 年 2 月至 2017 年 2 月收治的 95 例 高血压伴发动脉粥样硬化患者临床资料， 随机分为研究组（n=50）与对照组 （n=45） 。对照组给予阿司匹林治疗， 研究组给予阿托伐他汀联合阿司匹林治 疗，比较两组的临床效果。结果：治疗 后，研究组的斑块面积为（1.200.09） mm2；血压水平、血脂指标均显著优于 治疗前且对照组（P 中国论文网 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 /6/view-13040786.htm 【关键词】高血压；动脉粥样硬 化；阿托伐他汀；阿司匹林 【中图分类号】R541 【文献标志码】B 【文章编号】1005- 0019（2018）05-065-01 高血压可引起患者内膜及动脉内 皮功能损害，是导致患者产生动脉粥样 硬化的重要因素，临床通常使用阿司匹 林对高血压伴发动脉粥样硬化患者进行 治疗，具有一定临床效果1-2。但患者 长期使用会出现阿司匹林耐药、抵抗现 象，不利于治疗效果，而阿托伐他汀是 一种普遍应用于临床的降脂药物，可有 效改善患者血脂水平，达到逆转或延缓 动脉粥样硬化3-4。为此，本研究旨在 探讨以上两种药物联合治疗高血压伴发 动脉粥样硬化的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2016 年 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2 月至 2017 年 2 月收治的 95 例高血压 伴发动脉粥样硬化患者临床资料作回顾 性分析，随机分为研究组与对照组。其 中，研究组（50 例）男 25 例，女 25 例； 年龄 33-73 岁，平均（51.3310.42）岁； 合并冠心病 20 例，糖尿病 18 例，高脂 血症 12 例。对照组（45 例）男 22 例， 女 23 例；年龄 35-77 岁，平均 （51.7510.42）岁；合并冠心病 18 例， 糖尿病 16 例，高脂血症 11 例。两组基 线资料（P0.05） ，具可比性。 1.2 方法 两组患者均给予常规降 压治疗，在此基础上，对照组给予阿司 匹林（国药准字 H51021475，四川太平 洋药业有限责任公司）口服治疗，每次 100 mg，每天 1 次；研究组给予阿托伐 他汀联合阿司匹林治疗，其中阿司匹林 的用量及用法与对照组一致；阿托伐他 汀（国药准字 H20133127，浙江新东港 药业股份有限公司）使用方法为：每次 100g，每天 1 次，口服。两组均持续治 疗 6 个月。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.3 观察指标 观察并比较两组治疗前后的血压 水平、血脂指标和斑块面积。其中，血 压水平包括收缩压（SBP）和舒张压 （DBP） ；血脂指标包括血清总胆固醇 （TC） 、三酰甘油（TG） 、低密度脂蛋 白胆固醇（LDL-C ） 、高密度脂蛋白胆 固醇（HDL-C） 。 1.4 统计学处理 本研究所有数据均使用统计学软 件包 SPSS21.0 进行分析处理，计量资 料由（s）表示，计数资料由率（%） 表示，P0.05 表示两组比较差异存在统 计学意义。 2 结果 两组治疗后的 SBP、DBP 水平均 显著低于治疗前，且研究组显著低于对 照组（P0.05） 。两组治疗后的 TC、TG、LDL-C 、HDL-C 指标均显著 低于治疗前，且研究组显著低于对照组 （P0.05） 。治疗前，研究组斑块面积 （2.390.21）mm2，对照组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （2.360.19）mm2；治疗后，研究组斑 块面积（1.200.09）mm2，对照组 （1.670.17）mm2，研究组显著优于对 照组（P0.05） 。 3 讨论 近年来，随着人类生活方式发生 改变，高血压疾病的发病率逐年上升， 且相关研究显示5，目前我国高血压患 者高达 2 亿人以上，且呈病龄年轻化趋 势。高血压长期未得到有效治疗将容易 引发动脉粥样硬化，而高血压伴发动脉 粥样硬化则在很大程度上提高患者的死 亡率。本次研究结果显示，研究组治疗 后的血压水平、血脂指标和斑块面积均 显著优于治疗前且显著优于对照组，表 明阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压 伴发动脉粥样硬化具有良好的临床疗效。 原因分析为：阿司匹林也叫乙酰水杨酸， 是临床上一种历史悠久的解热镇痛药物， 能有效抑制血小板聚集，其主要药理机 制为：对患者体内血小板环氧化酶产生 抑制作用，阻止血栓素 A2 生成，患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 长期口服能够降低脑血栓风险事件发生， 延长患者的生存时间。但随着临床研究 不断证实6-7，阿司匹林应用于已活化、 黏附于损伤血管中的血小板中，其抑制 作用不大，加上部分患者长期服用阿司 匹林，容易产生抵抗现象，使得阿司匹 林单一治疗心脑血管疾病的效果存在一 定局限性。他托伐他汀钙片属于一种神 经保护剂，能够对 HMGCOA 还原酶产 生抑制作用，可有效干扰内源性胆固醇 的分泌及合成，达到调脂作用，进而改 善患者血脂水平和延迟动脉粥样硬化恶 化的目的，长期服用可有效解决机体耐 受阿司匹林的问题8。除此之外，阿托 伐他汀还可进一步增强内皮细胞一氧化 氮合酶发挥，有效改善动脉血管内皮功 能，对血管内皮起到保护作用。以上两 种药物联合治疗高血压伴发动脉粥样硬 化可起到协同作用，有效减少患者用药 剂量及受体耐药，在很大程度上缩小患 者斑块面积，因此具有临床实用优势