2010年下半年妇产科三基考试题

2010 年下半年妇产科三基考试题 姓名 得分 一、选择题（50 题 每题 1 分） 1.子痫抽搐的主要原因是 A. 血尿素氮、尿酸、肌酐升高 B.颅内小动脉痉挛、脑水肿 C 代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.颅内出 血 2、.女，32 岁， G1P0，孕 32 周，定期产前检查：体重三次未增加，宫高 28cm，双顶径 77mm，羊水深 50mm，血压 140/90mmHg，蛋白尿（+/- ），其诊断应该是 A.羊水过少 B.轻度妊高征 C. IUGR（胎儿宫内发育迟缓） D.轻度妊高征+IUGR E.慢性高血压 3、下列哪能项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征 A全血黏度比值3.6 B.尿比重1.020 C.血细胞比容0.35 D.血浆黏度比值1.6 勤 E.低钠、钾血 症 4、下列哪个疾病不是妊高征的好发因素 A.贫血 B.营养不良 C.慢性高血压 D.甲状腺功能亢进 E.慢性肾炎 5、23 岁，妊娠 34 周，血压 150/90mmHg，24 小时尿蛋白 0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高 血压史，诊断为 A.妊娠高血压 B.妊娠水肿 C.中度妊娠高血压综合征 D.先兆子痫 E.妊娠蛋白尿 6、23 岁，妊娠 37 周初产妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，检查：Bp160/110mmHg，尿蛋白（+）。治 疗措施恰当的是 A.快速静滴甘露醇 B.静注硫酸镁 4g 后，继续静滴 1g/h C.静注地西泮 D.静注地塞米松 E.即行剖 宫产术 7、24 岁初产妇， 7、诊检查确诊为妊娠 33 周轻度子痫前期。为防止发展为重底子痫前期，属于不适当的处置是 A适当减轻工作，保证睡眠 10 小时 B.严格限制食盐摄入量 C.休息和睡眠时取左侧卧位 D.适当 增加产前检查次数 E 适当服用镇静剂 8、25 岁，产妇,妊娠 38 周,自觉头痛眼花 4 日来门诊急诊.与妊娠高血压疾病分类无关的项目不暇是 A.自觉症状 B.测量血压数值 C.检查尿常规 D.检查水肿程度 E.进行眼底检查 9.、25 岁，产妇 ,妊娠 37 周,既往血压正常, 未作产前检查,7 日前突觉头痛, 逐渐加重.来院时血压 166/112mmHg, 尿蛋白 3g/24 小时，水肿（+ ），血细胞比容 0.40。此时恰当处置应是 A立即行剖宫产术 B.做头部 CT 检查 C.静注呋塞米 40mg D。肼屈嗪 40mg 静脉滴注 E，25硫酸镁 16ml 缓慢静注后改静滴硫酸镁。 10、25 岁，产妇,孕 31 周产前检查正常 ,孕 34 周出现头痛、眼花症状。检查血压 180/110mmHg,尿蛋白 2.6g/24 小时，水肿（+），眼底 A:V=1:2,视网膜水肿.本例应诊断为 A.轻底子痫前期 B.重底子痫前期 C.妊娠期蛋白尿 D.妊娠合并慢性高血压 E.妊娠合并慢性肾炎 11、 25 岁，38 周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压 160/110mmHg,尿蛋白（+）不恰当的治疗 措施是 2 A.静注硫酸镁 4g 后继续静滴 1g/h B.快速静滴 20%甘露醇 250ml C.静注地西泮 10mg D.静注地塞米 松 20mg E.立即行剖宫产术 12、25 岁孕妇，患妊娠高血压综合征，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是 A.测血细胞比容 B.全血黏度比值及血浆黏度比值 C.眼底检查 D.血丙氨酸转氨酶（ALT）值 E.尿肌酐值 13、26 岁初产妇，妊娠 40 周，头痛眼花 2 天，急诊入院，Bp170/110mmHg ，尿蛋白（+），全身水肿，胎心 良好，正常胎位，血细胞比容 0.43，紧急治疗不恰当的是 A.静滴低分子右旋糖酐 B.静滴硫酸镁 C.口服肼屈嗪 D.即行剖宫产术 E.左侧卧位 14、26 岁初产妇，妊娠 34 周，血压 150/90mmHg，尿蛋白 0.4g/24h，下肢明显水肿，有头痛自觉症状，既往 无高血压病史，本例应诊断为： A 妊娠期水肿 B.妊娠期高血压 C.轻度子痫前期 D.重度子痫前期 E 妊娠期蛋白尿 15、27 岁初产妇，妊娠 39 周，头痛眼花 1 周急诊来院，查血压 170/110mmHg,尿蛋白（+ ），胎心良好，无 宫缩，正常胎位，血细胞比容 0.43，紧急措施不恰当的项目是 A.静滴地塞米松 B.静滴硫酸镁 C.静滴低分子右旋糖酐 D.立即行剖宫产术 E.左侧卧位 16、 27 岁，妊娠 39 周，枕左前位，胎心 140 次/分血压 190/120mmHg，尿蛋白 3g/24h 骨盆外测量正常， 本例恰当处理是 A.积极治疗，等待产程发动 B.积极治疗 24-48 小时后终止妊娠 C.积极治疗 1 周后予以引产 D.立即引 产 E.立即行剖宫产术 17、27 岁初产妇，于妊娠 20 周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断，最有预测价值的诊断方法是 A.左侧卧位较仰卧位的舒张压高 15mmHg B.右侧卧位较仰卧位的舒张压高 15mmHg C.平均动脉压为 9mmHg D.测尿钙/肌酐比值为 0.06 E.血细胞比容 0.31，全血黏度比值 3.2，血浆黏度比值 1.4 18、28 岁，孕 31 周前检查正常，孕 34 周出现头痛视物模糊症状，检查：Bp180/110mmHg ，尿蛋白（+）， 水肿（+），眼底 A:V=1：2，视网膜水肿，诊断为 A.妊娠蛋白尿 B.先兆子痫 C.中度妊高征 D.妊娠合并高血压 E.妊娠合并慢性肾炎 19、29 岁初产妇，妊娠 39 周，中期产前检查无异常，孕 38 周时觉头痛眼花，检查：Bp160/110mmHg ，尿蛋 白（+），宫缩不规律，胎心率 134 次/ 分，处理是： A.温肥皂水灌肠引产 B.静滴硫酸镁 C.门诊治疗随访 D.人工破膜 静点缩宫素 E，行剖宫产术 2029 岁妇女，宫内孕 32 周，自觉水肿半月，检查 Bp155/100mmHg，水肿（+）尿蛋白（+），应诊为： A重度妊娠高血压综合征 B。中度妊娠高血压综合征 C。轻度妊娠高血压综合征 D 先兆子痫 E 子痫 2129 岁孕妇，孕 30 周均正常，自孕 31 周出现水肿，孕 35 周出现头痛，检查：血压 160/100mmHg，尿蛋白 （+），水肿（+），未见红细胞、白细胞及管型，眼底检查小动脉与小静脉管径比例为 1：2，视网膜水肿。 诊断是： A原发性高血压合并妊娠 B。妊娠合并慢性肾炎 C。中度妊娠高血压综合征 D。先兆子痫 E。不能确定诊 断 22、30 岁，初产妇，娠 39 周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠 38 周时自觉头痛、眼花。查血压 160/110 mmHg，尿蛋白 2.5g/24h,宫缩不规律, 胎心 134 次/ 分,此时首先处理应是: A.门诊治疗并注意随访 B.静脉滴注硫酸镁 C.温肥皂水灌肠引产 D.人工破膜并静滴缩宫素 E.行剖宫产术 3 23.HELLP 综合征是妊娠期高血压的严重并发症, 其特点为 : A.血管内溶血 B.肝酶升高 C.血小板减少 D.腹水 E.肝被膜下血肿 24.不是重度妊娠高血压综合征并发症的是: A.脑出血 B.急性肾功能衰竭 C。胎盘早剥 D。HELLP 综合征 E。肺炎 25，对于妊娠高血压综合征，哪项是恰当的 A有贫血者不易并发妊娠高血压综合征性心脏病 B。轻度妊娠高血压综合征不能直接发展为重度高血压综 合征 C。妊娠高血压综合征均发生于孕 20 周后。 D。有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 E。重度 妊娠高血压综合征时，血压常超过 200/120Hg 26.对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项是正确的 A24 小时尿蛋白量超过 1g，提示为重度妊娠高血压综合征 B。胎儿预后一般与血压增高程度有关 C妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊为中度妊娠高血压综合征 D。重症病人可伴有血浓缩、血尿酸 和尿素氮增高 E。重度妊娠高血压综合征时主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏 27对于妊娠高血压综合征发病因素，下列哪项与之无关 A中度妊娠高血压综合征尿中可出现管型及红细胞、白细胞。 B。双胎容易合并妊娠高血压综合征 C。 眼底变化可以反映妊娠高血压综合征的进展和严重程度， D。初产妇多于经产妇。 E。有慢性病高血压 者不易发生 28对于妊娠高血压综合征心脏病哪项是恰当的 A心脏不同程度扩大，脉细数。 B。心电图均显示心脏病， C。均在妊娠期发病。 D。发病与贫血 及营养情况无关 E，治疗宜用甘露醇等利尿药 29 妊娠剧吐以下哪项是恰当的 A多在清晨空腹时较严重 B。择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠 C。对生活工作影响不大，不需要 特殊治疗。 D。多在妊娠 12 周前后消失. E.频繁恶心呕吐,不能进食,影响身体健康, 甚至威胁孕妇生命 30 于子痫下列哪项是不恰当的 A.子痫抽搐是脑部小血管痉挛，脑水肿 B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产 C.发生子痫时为去除病因， 立即做剖宫产终止妊娠 D.子痫发生时双臂屈曲 E.子痫病人可给予冬眠合剂治疗 31.对于子痫恰当的是 A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段 B.与是否定期做产前检查关系不大 C.于分娩期发生者占绝大多数 D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直 E.每次抽搐约持续 5 分钟 32.关于 HELLP 综合征下列叙述恰当的是 A.可根据贫血程度分为 3 级 B.一般并发肺水肿 C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早 D.全部发病在产前 E.其发生与自身免疫机制无关 33.关于妊娠呕吐的发病机制下列叙述不恰当的是 A.临床表现的程度与血 HCG 水平有正相关系 B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高 C.目前病因尚不明确 D.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高 E.经济状况较差的孕妇发病率相对高 34 关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是 4 A. 临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征 B.是妊娠中晚期特有的并发症 C.此病对于孕妇的危害大 于对胎儿的危害 D.病因目前尚不清楚 E.发病率与季节有关，冬季高于夏季 35.关于妊娠期高血压疾病下列叙述不恰当的是 A.中孕期开始补充维生素 E 和维生素 C 可降低其发生率 B.与遗传因素有关 C 基本病理生理变 化是全身小血管痉挛 D.部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿 E.近来研究 发现妊娠期高血压疾病患者的低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关 36.记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（+ ）是指 A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 B. 踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不退 C.水肿 延及大腿 D.水肿达外阴部及腹部 E.全身水肿 37.来院就诊的 27 岁重度子痫前期孕妇，队估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A.全血黏度比值及血浆黏度比值 B 测定血细胞比容 C.眼底检查 D.测定血丙氨酸转氨酶值 E.测定尿雌激素肌酐值 38.轻度妊娠高血压综合征患者，血压较基础血压升高 A.20/10mmHg B30/15 mmHg C.15/30 mmHg D25/ 15 mmHg E.20/15 mmHg 39.妊娠 39 周患重度子痫前期的初产妇，恰当处理应该是： A.积极治疗，等待产程发动 B.治疗 24-48 小时症状改善后终止妊娠 C.积极治疗至预产期终止妊 娠 D.静滴缩宫素引产 E 行人工破膜引产 40.妊娠高血压综合征的病因学说中，下列哪项与之无关 A.慢性弥散性血管内凝血学说 B.免疫学说 C.子宫、胎盘缺血学说 D.子宫内膜种植学说 E 血浆内皮素学 说 41.妊娠高血压综合征患者，全身水肿表示为 A.（+） B.（+） C.(+) D.(+) E.(+) 42.妊娠高血压综合征患者，全身小动脉痉挛，导致下列脏器缺血明显，除外 A.心 B.脑 C.肝 D.肾 E.肺 43.妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时，应注意尿量每 24 小时不少于 A.400ml B.600ml C.500ml D.700ml E.650ml 44.妊高征患者，应用硫酸镁中毒时，解毒药为 A.肾上腺素 B.10%葡萄糖 C.10%葡萄糖酸钙 D.强心药 E.利尿药 45.妊高征患者应用利尿药的禁忌证是 A.心力衰竭 B.脑水肿 C .肺水肿 D.血细胞比容0.35 E.全身水肿 46.妊高征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是 A.尿量减少 B.心率减慢 C.呼吸减慢 D.腱反射消失 E.腱反射亢进 47.妊高征主要临床表现为 A.胸闷、高血压、水肿 B.高血压 、蛋白尿、水肿 C.心力衰竭、蛋白尿、高血压 D 心悸、蛋白尿、肾衰 E.低蛋白、高血脂、高胆固醇 48.妊娠剧烈呕吐下列治疗措施恰当的是 5 A.应大量输入乳酸盐溶液 B.鼓励患者尽可能进食 C.不需住院治疗 D.立即终止妊娠 E.应住院输液治疗，禁食 2-3 日，待症状缓解方可进食 49.妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是 A.血清胆红素增高 B.尿素氮增高 C.尿酸增高 D.血清胆酸增高 E 血清 ALT 增高 50（