初诊2型糖尿病合并周围神经病变与氧化应激和炎性反应的关系研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 初诊 2 型糖尿病合并周围神经病变 与氧化应激和炎性反应的关系研究 摘要 目的 探讨初诊 2 型糖尿 病合并周围神经病变与氧化应激和炎性 反应与的关系。方法 选取于 2015 年 4 月2017 年 4 月的 68 例初诊 2 型糖尿 病合并周围神经病变患者为周围神经病 变组，68 例无周围神经病变的初诊 2 型 糖尿病患者为糖尿病组，68 名健康体检 者为正常组，用 ELISA 法分别测定 3 组的白细胞介素-1（IL-1） 、白细胞介 素-6（ IL-6） 、炎性细胞因子肿瘤坏死因 子 （ TNF-）水平。用多因素相关分 析法，对初诊 2 型糖尿病合并周围神经 病变与氧化应激、炎性反应之间关系进 行系统化分析。结果 糖尿病组、周围 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 神经病变组 SOD、IL-1 、TNF-、2 hPG、FPG、MDA、IL-6、HbA1c 水平 较正常组，均显著偏高（P 中国论文网 /6/view-12967385.htm 关键词 初诊 2 型糖尿病；周围 神经病变；氧化应激；炎性反应；关系 中图分类号 R587.2 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0169-02 糖尿病周围神经病变（DPN）为 2 型糖尿病的一种慢性、多发与常见型 并发症，发病率达 45%85%，是基础 病致残的重要诱因。针对 2 型糖尿病并 发症的传统预防而言，多以高脂毒性、 高糖毒性为中心来展开，但许多患者在 血脂、血压与血糖均得到较好控制状况 下，仍发生了不同程度的 DPN1。近 年来，已有较多关于 2 型糖尿病周围神 经病变发生、发展中免疫损伤、氧化应 激所产生影响方面的研究，但多为动物 试验，以糖尿病患者为对象的研究却不 多2。该次研究于 2015 年 4 月2017 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 年 4 月收治的 136 例患者针对初诊 2 型 糖尿病合并周围神经病变患者，探讨免 疫损伤、氧化应激在其发生、发展中所 起到的作用，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院于收治的 136 例初诊 2 型糖尿病患者，均与世界卫生组织 （WHO）于 1999 年所制定的糖尿病诊 断及分型标准相符3，排除有既往诊断 或治疗经历的糖尿病、肝肾功能异常、 高血压、高胰岛素血症及其他类型糖尿 病者。将 68 例合并有周围神经病变患 者作为周围神经病变组，其中，男 32 例，女 36 例，平均年龄（53.416.2） 岁；68 例未合并患者为糖尿病组，男 34 例，女 34 例，平均年龄 （53.215.9）岁；选取 68 名健康体检 者为正常组，男 33 名，女 35 名，平均 年龄（53.216.3）岁，均无心脑血管疾 病、肝肾骨关节病及糖尿病家族史等。 3 组一般资料比较，差异无统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （P0.05） 。 1.2 研究方法 1.2.1 生化指标检测 用全自动生 化仪（Premier Hb9 210 型）及标准试剂， 测定患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平； AU5 800 全自动生化分析仪，测定 2 h 血糖（2 hPG） 、空腹血糖（FPG ） 、低 密度脂蛋白（LDL-C ） 、高密度脂蛋白 （HDL-C） 、总胆固醇（TC）及三酰甘 油（TG ） ；用放免法，测定空腹、餐后 2 h 的 C 肽水平； UV-2 100 型分光光度 计联合黄嘌呤氧化酶法，测定血清超氧 化物歧化酶（SOD）的活性，另用此光 度计联合硫代巴比妥酸法，完成血清丙 二醛（MDA）水平的测定；双抗体夹 心 ELISA 法测定血浆 IL-6、IL- 1、TNF- 的水平。 1.2.2 肌电图检查 用 Keypoint 肌 电诱发仪，对尺神经、腓浅神经及腓总、 正中神经的感觉神经传导速度进行监测。 1.3 统计方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 采用 SPSS 21.0 统计学软件处理 数据，t 检验计量资料，2 检验计数资 料，并分别用（xs） 、n（%），表示 P0.05） ，表明周围神经病变的发生无关 于血糖；周围神经病变组的 MDA 水平 相比糖尿病组（无周围神经病变组） ， 显著偏高，表明随着机体内脂质自由基 的持续性受损，终产物浓度的非正常性 增加，会持续增强氧化应激；此外，周 围神经病变组 SOD 水平明显低于糖尿 病组，表明伴随机体内抗氧化物质消耗 量的持续增加，机体抗氧化能力呈现持 续下降趋势；经 Logistic 回归分析得知， MDA 为影响初诊 2 型糖尿病周围神经 病变的重要因素，另由 MDA 与 SOD 之间呈现显著负相关可知，体内氧化与 抗氧化呈现失衡状态，表明在糖尿病周 围神经病变中，氧化应激发挥着重要作 用，由此证明，作为反映体内氧化应激 状况的