2014年初级护师资格考试模拟试题附答案第十三套

2014 年初级护师资格考试模拟试题附答案第十三套 A1 型题 1.胆囊结石常滞留的部位是( ) A.胆囊三角上部 B.胆囊体上部 C.胆囊底下部 D.胆囊颈下部 E.胆囊颈上部 2.为防止肝切面出血，肝部分切除术后应卧床( ) A.l 一 2 天 B.35 天 C.6 8 天 D.8 一 10 天 E.10 一 14 天 3.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑( ) A 正常引流液 B.低蛋白血症 C.胆瘘 D.胰瘘 E.肠瘘 4.肝部分切除术后腹腔引流血性液每小时超过 l00ml，连续 3 小时，应考虑为( ) A.低蛋白血症 B.腹腔内出血 C.胆道出血 D.术中吸引不全 E.腹腔正常引流液 5.坐位或站立时引流袋的位置应为( ) A.不可高于腹部手术切口 B.不可高于腋中线 C.不可高于腋前线 D.不可高于腋 后线 E.可在任意位置 6.胆汁的排放方式为( ) A.持续性 B.定时 C.间断性 D.夜间 E.空腹 7.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是( ) A.X 线平片 B.B 超 C.CT D.MRI E.ERCP 8.B 超检查胆囊前应常规禁 ( ) A.3h B.4h C.6h D.8h E.12h 9.PTC 术后应平卧( ) A.23h B.46h C.810h D.10 一 12h E.2436h 10.ERCP 检查后应特别注意监测( ) A.肝功能 B.肾功能 C.凝血酶原时间 D.凝血因子 E.血、尿淀粉酶 11.腹部 CT 应于检查前多少时间口服泛影葡胺 ( ) A.10min B.15min C.30min D.60min E.90min 12.MRI 检查病人应取下所佩戴的哪类物品( ) A.金属物品 B.塑料制品 C.橡胶制晶 D.宝石 E.玻璃制品 13.T 管造影后应开放引流多少小时以上( ) A.4h B.8h C.10h D.12h E.24h 14.放射性核素显像检查胆囊前应( ) A.禁食 4h B.禁食 8h C.禁食 12h D.常规进早餐 E.避免进高脂肪餐 15.形成胆红素结石的主要原因是( ) A.代谢异常 B.反复胆道感染 C.胆囊功能异常 D.致石基因 E.环境因素 16.“白胆汁” 见于( ) A.急性单纯性胆囊炎 B.化脓性胆囊炎 C.坏疽性胆囊炎 D.胆囊穿孔 E.胆囊积液 17.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于( ) A.睡眠时 B.剧烈运动时 C.空腹时 D.油腻餐后 E.紧张工作时 18.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是( ) A.做好紧急手术的准备 B.药物止痛 C.非药物止痛 D.物理降温 E.药物降温 19.多器官功能衰竭综合征并发于( ) A.急性单纯性胆管炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性胆管炎 D.亚急性 化脓性胆管炎 E.慢性梗阻性胆管炎 20.结石嵌顿于乏特壶腹部时可引起( ) A.十二指肠急性炎症 B.胆总管狭窄 C.胆总管壶腹部扩张 D.胆源性胰腺炎 E.消化道大出 血 21.急性胆管炎导致高热的热型多为( ) A.稽留热 B.弛张热 C.间接热 D.不规则热 E.波动热 22.典型的 Charcot 三联症为腹痛、寒战高热及( ) A.呕吐 B.腹泻 C.黄疸 D.腹水 E.胸痛 23.AOSC 的临床表现为( ) A.Charcot 三联症 B.ReynOlds 五联征 C.MODS 综合征 D.Murphy 征 E.Mirizzi 综合征 24.胆总管引流术后，T 管引流胆汁过多常提示( ) A.肝细胞分泌亢进 B.胆管分泌胆汁过多 C.胆囊浓缩功能减退 D.胆道下端梗阻 E.十二指肠反流 25.下列哪类病人常出现症状与体征不相符( ) A.胆囊结石 B.胆管结石 C.胆道蛔虫病 D.胆管癌 E.胆囊癌 26.治疗胆囊癌的首选方式为( ) A.手术切除 B.放疗 C.化疗 D.生物治疗 E.基因治疗 27.慢性胆囊炎较少的临床表现是( ) A.胆绞痛病史 B.腹胀 C.嗳气 D.右腰背部隐痛 E.畏寒、高热、黄疸 28.慢性胆囊炎的治疗是( ) A.抗生素 B.中医中药治疗 C.理疗 D.胆囊切除术 E.胆囊造瘘术 27.Charcot 三联征是诊断哪个疾病的重要依据( ) A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胆囊结石 D.肝内胆管结石 E.胆总管结 石 28.Murphy 征阳性多见于 ( ) A.胆总管结石 B.急性胰腺炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胆囊炎 E. 胆道蛔虫病 29.T 型管拔除指征是( ) A.引流管通畅，胆汁颜色正常 B.引流胆汁量逐日减少 C.造影无残余结石，夹 管后机体无异常变化 D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E.大便颜色正常，食欲好转 30.经皮肝穿胆管造影前注射维生素 K 的主要目的是( ) A.防止出血 B.防止胆汁漏 C.防止胆绞痛 D.防止感染 E.以上都不对 31.女,40 岁,胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 12 天应注意观察的内容是( ) A.饮食、睡眠 B.神志、血压和脉搏 C.大便的颜色 D.引流口有无渗液 E.腹 痛、发热、黄疸 32.胆道 T 管拔除前，夹管观察的内容是( ) A.体温、血压、意识 B.腹痛、血压、体温 C.腹痛、体温、黄疸 D.黄疸、 血压、意识 E.腹痛、呕吐、体温 33.胆道 T 型管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是( ) A.保持引流管通畅 B.拔管前夹管观察 12 天 C.观察引流量和性状 D.每天 更换引流瓶 E.引流瓶不得高于引流出口 34.胆道感染常见的致病菌是( ) A.克雷伯菌 B.变形杆菌 C.产气杆菌 D.大肠杆菌 E.革兰阴性杆菌 35.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有( ) A.黄疸 B.寒战 C.肝肿大 D.呕吐 E.胆囊肿大 36.胆道手术后 T 管引流病人护理，下列哪一项不正确( ) A.置管 7 天可以拔管 B.观察 24h 胆汁引流量 C.必要时可用无菌盐水冲洗导管 D.妥善固定 T 管 E.拔管前须试行夹管 12 天 37.胆固醇结石好发于( ) A.胆总管 B.左肝管 C.右肝管 D.肝内胆管 E.胆囊 38.胆固醇结石形成的最主要原因是( ) A.胆道内蛔虫残体存留 B.胆道感染 C.葡萄糖醛酸酶增加 D.胆汁成分改变 E.胆道梗阻 39.胆囊结石出现胆绞痛是由于( ) A.胆囊形成急性炎症 B.胆囊穿孔 C.胆囊出血 D.结石进入胆总管 E.结 石阻塞胆囊管 40.胆囊结石的性质多是( ) A.胆固醇结石 B.胆色素结石 C.泥沙样结石 D.以胆色素为主的混合结石 E. 以上都不对 41.胆管结石一般呈( ) A.慢性胆囊炎表现 B.急性胆囊炎表现 C.夏柯三联征表现 D.腹膜刺激征表现 E.以上都不对 42.胆囊为薄层囊状器官，可储存胆汁( ) A.4060ml B.3040ml C.2030ml D.60 一 80ml 43.胆总管结石的性质( ) A.胆色素结石或混合结石 B.胆固醇结石 C.泥沙样结石 D.以胆固醇为主的 混合结石 E.以上都不对 44.治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是( ) A.溶石疗法 B.中医中药 C.腹腔镜切除胆囊 D.体外震波碎石 E.胆囊切开取石 45.典型 Charcot 三联征对以下哪种疾病有诊断意义( ) A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.急性十二指肠憩室炎 46.典型 Charcot 三联征是指( ) A.腹痛、发热、呕吐 B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压 C.突发上 腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热 D. 突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸 E.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压 47.治疗胆道感染性休克的关键是( ) A.抗休克 B.抗感染 C.镇痛 D.纠正水电解质紊乱 E.解除胆道梗阻 48.腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是( ) A.胰头癌 B.急性传染性肝炎 C.肝癌 D.阿米巴肝脓肿 E.胆总管结石 49.经皮肝穿胆管造影前的饮食是( ) A.检查前二餐开始禁食 B.检查前一日禁食 C.检查前一餐禁食 D.不禁食 E.以上都不对 50.肝细胞分泌胆汁，每日分泌量约( ) A.300500ml B.400600mlC.600 一 800ml D.6001000mlE.1000-1200ml 51.以下哪项不是急性胆囊炎的特征( ) A.寒战和黄疸明显 B.疼痛向右肩胛部放射 C.墨菲征阳性 D.可触及肿大胆囊 E.右上腹痛 . 52.关于胆道系统的生理功能，错误的是( ) A.肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩 5-10 倍 B.胆囊有浓缩、贮存、排出胆汁和 分泌的功能 C.胆囊的排空、收缩主要受胆囊收缩素的影响 D.肝细胞分泌胆汁，每 天正常人分泌物 500ml 以下 E.胆道系统有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能 53.关于胆囊结石，下列哪一点是不正确的( ) A.多为胆固醇为主的结石 B.临床上可无症状 C.超声检查能辅肋诊断 D.混 合性结石可在 x 线平片上显影 E.首选的术式是胆囊切开取石 54.急性重症胆管炎的治疗原则是( ) A.在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术 B.使用有效抗生素，纠正 水、电解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术 C.应尽量采用非手术疗法 D.须紧急行胆囊引流术 E.以上都是 55.下列胆道 T 型管的护理，哪一项不妥( ) A.妥善固定 B.保持通畅 C.记录引流量和性质 D.每日更换引流瓶 E.每日按时冲洗 56.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是( ) A.胆道先天畸形 B.结石 C.胰头癌 D.胆管炎性狭窄 E.胆管癌 57.急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是( ) A.起病缓，发展快，病情重 B.起病缓，发展慢，病情重 C.起病急，发展快， 病情重 D.起病急，发展快，病情轻 E.起病急，发展慢，病情重 58.急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于( ) A.胆囊炎所致 B.胰头癌所致 C.胆囊结石所致 D.胆管结石所致 E.胆总管囊肿所致 59.急性胆囊炎的主要病因( ) A.胆囊管狭窄 B.胆囊结石 C.胆囊扭转 D.胆囊内蛔虫 E.严重创伤 60.急性胆囊炎最严重的并发症是( ) A.细菌性肝脓肿 B.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 C.胆囊积脓 D.并发急性 胰腺炎 E.胆囊、十二指肠内瘘 61.女性患者 60 岁，患胆石症多年，2 天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予 抗 生素治疗效果不佳，今来住院治疗.查体发现神不清，血压 10.7/ 6.7kPa(80/50mmH， 应考虑( ) A.急性黄疸性胆囊炎 B.急性重症胆管炎 C.胆总管结石 D.胆囊穿孔伴急性 腹膜炎 E.急性化脓性胆囊炎 62.女性，60 岁，剑突下持续性疼痛 6h，寒战、高热伴黄疸.既往有类似发作史.查：神 志淡漠,体温 39，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120 次/min，剑突下压痛，肌紧张白 细胞 2810 的 9 次方/L，中性 96%.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 200 索氏单位，诊断时应考 虑( ) A.急性胰腺炎 B.胆道蛔虫症 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性胆囊炎 E.溃 疡病穿孔 63.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是( ) A.夏柯三联征，意识障碍 B.夏柯三联征，休克 C.夏柯三联征，休克和意识障 碍 D.夏柯三联征，抽搐 E.夏柯三联征，DIC 参考答案 1.E 2.B 3.C 4.B 5.A 6.C 7.B 8.D 9.B 10.E 11.C 12.