2014年医院感染培训计划

2014 年医院感染培训计划 一、培训人员 临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员，院感科专职人员 参加上级培训。 二、培训形式 多部门联合（医务科、护理部、药剂科、检验科）进行统一组织的全 员培训、科室自学、院感科下重点科室进行个别培训以及现场指导等 形式。 三、培训内容及学时要求 （1）医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门的医院 感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时 间不少于 15 学时。 （2）针对目前医务人员手卫生依从性低及多重耐药菌感染逐年增多的 现象进行消毒隔离相关知识、手卫生、三管监测、医院感染暴发报告、 医疗废物分类处置、重点部门医务人员手卫生规范、多重耐药菌医院 感染监测与防控及职业暴露防护培训，培训时间不少于 6 学时。 （3）后勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分 类放置，医疗废物管理条例中医疗废物分类处置运送方法，个人 防护方法等的培训，培训时间不少于 3 学时。 （4）新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染方面有关知识的 岗前培训，重点为医院感染定义及诊断标准、消毒隔离制度、手卫生、 个人职业防护的培训，培训时间不少于 3 学时。 （5）各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提高感 控小组共同参与感控管理的责任和意识，培训时间不少于 3 学时。 四、考核、考试纳入绩效考核： 理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中的现场提问；各科 室参加培训人员每次不能少于 80%，无故少于 80%者一次扣除科室绩效 分 1 分；季度考试，中级及中级以下人员全部参加闭卷考试，副高人 员参加开卷考试，外出学习，休长假人员不能参加考试者，科室要给 院感科请假，如无故不参加者，视为考试不合格，纳入季度绩效考核 每人次扣 0.5 分；考试作弊者，发现后每人次扣除绩效考核分 1 分； 全院培训有科室和个人记录，月考核下科室检查，科室无学习记录一 次扣 1 分；无个人学习记录者每人次扣 0.5 分，并纳入季度绩效考核 之中，与医院奖金挂钩。 2014 年 1 月 五、具体培训安排（见附表） 2014 年院感知识培训、考试季安排、月重点 一月份 二月份 三月份 第 一 季 度 1全院医务人员职业 暴露防护处置标准操作 规程（各科自学） 1.全院各科自学 65、医 务人员洗手 sop,66、医 务人员卫生手消毒 SOP（第 103-106 页） （下科室） 2. 手术部位 感染监测 SOP（第 222 页） （骨科、神经外科自学、 考试） 1. 全院医院感染管理 相关知识培训（院感科） 2.全院医务人员第一季 度考试 四月份 五月份 六月份 第 二 季 度 1内科系统：4、导尿 管相关尿路感染预防与 控制 SOP（第 4 页）外 科系统：1、手术部位 感染预防与控制 SOP（第 2 页）2.产科： 13、产房医院感染管理 1.各科自学 56、标准预 防（ 第 90 页）2.全院保 洁员消毒隔离基本知识培 训 院感科 3.儿科自学 14、婴儿保温箱清洗标准 SOP（第 25 页） 1.全院培训多重耐药 菌的医院感染与控制 院感科 2.全院医务人 员第二季度考试 （第 23 页） 七月份 八月份 九月份 第 三 季 度 1.新上岗人员、实习医 生、护士岗前培训 院 感科 2.全院各科自行组 织学习卫生部丙肝院 感防控指南(2013 年 院感印发材料) 1.ICU 目标性监测相关知 识培训（下科室） 2.全 院各科室学习卫生部医 院隔离技术规范 (2013 年院感印发材料或医院 OA 系统下载) 1.全院培训：医院感染 暴发报告 院感科 2. 全院医务人员第三季度 考试 十月份 十一月份 十二月份第 四 季 度 1. 全院 84、痰标本采 集、运送 SOP (第 142 页) （自学、细菌室） 1 全院各科自学 96、医院 常用液体消毒剂使用标准 SOP（第 177 页） 1.各科自学 41、生锈 器械清洗标准操作规程 第 63 页 2.