2013年度艾滋病督导提纲

督导提纲 第一部分 现场督导内容 一、疫情及监测 （一）疫情报告 1、通过查看疫情网数据，了解报告的感染者及病人数。抽查病例报告卡和 附卡，以及首次随访表，核对 纸质报告和网络报告数据的一致性。 2、本年度是否对下级或辖区内网络直报单位进行过督导, 若是，督导次数、 督导时间和督导的单位；出示督导报告。 3、本年度是否进行过 性病 漏报调查和准确性复核，若是，开展漏报调查的 时间、地点和机构是什么，漏报率是多少。 4、辖区内每个获的 HIV 检测的实验室是否每月及时上报 HIV 抗体检测份 数，是否有存档。 5、网络直报运行过程中的问题及建议。 （二）艾滋病哨点监测 1、当地监测哨点的数量、覆盖人群、运行并完成监测任务的情况。 按照全国艾滋病哨点监测方案要求，对当年核准的艾滋病监测哨点是否运 行、样本量是否达标、样本来源是否符合要求、是否按时上报数据、有无专人 负责哨点监测及监测人员接受培训情况（查阅培训通知、培训相关记录） 。 2、现场工作记录是否完备：是否有记录调查现场基本情况的文字性材料； 是否有近一年内的高危场所分布调查图；是否有拒访信息登记表；是否有记录 与现场有关的文字或图表材料。 （四项至少有两项） 3、现场质控：是否有专人负责收集管理调查问卷；现场抽查调查人群问卷， 查看问卷完整性和逻辑性；问卷与上报数据库的一致性情况。 4、实验室检测检查血液样品保存是否符合要求，原始检测记录是否完整， 包括检测日期、时间、数量、样本性质、检测试剂，以及保存、处理等的记录。 5、哨点监测工作过程中的问题及建议。 二、检测咨询情况 1、检测任务完成工作进展。每月是否至少完成了 5 人次的咨询检测，全 年完成 60 人次以上，本县区是否完成全年的工作任务数。检测项目是否同时 进行了 HIV 和梅毒两项检测。 2、检测咨询数据库中，填表日期在 2013 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日期间的“ 本次筛查结果” 为阳性的个案中（排除确认阴性、不确定者和重卡） ， 是否已在疫情系统中上报。核对 HIV 检测份数表中筛查阳性人次数是否与 VCT 数据库中筛查阳性人次数一致。 3、咨询员的知识和咨询技巧。检测咨询表填写质量和数据上报情况（是否 每月上报） 。 4、当地医疗机构是否已开展医务人员主动提供的检测咨询（PITC）工作。 5、2013 年人员主动提供当地医疗机构开展医务的检测咨询工作的计划。 从事此项工作的医务人员是否已接受接受相关培训，培训后有无培训记录。 6、已开展此项工作的医疗机构的数量和类型（如综合医院、妇幼保健院、 中医院等） 。医疗机构是否有 HIV 筛查实验室？对 HIV 筛查及确证试验阳性者 结果告知情况及相关记录。 7、开展此项工作存在的问题和建议。 三、感染者及病人的随访管理 1、了解当地的随访管理模式。 2、通过查看疫情网数据，了解应随访的感染者及病人数和实际随访到的感 染者及病人数，同时了解随访管理人员对辖区感染者和病人的掌握熟悉情况。 3、了解当地对感染者 /病人的配偶/固定性伴的告知及检测情况。 4、了解当地未随访和失访的主要原因。 5、了解随访到的感染者未能及时进行配偶检测、CD4 检测和结核病筛查 的主要原因。 6、了解随访管理人员数量。 7、查看随访管理档案的填写完整性、准确性和逻辑性，同时查看 CD4 检 测填写与检测报告单的吻合性。 四、抗病毒治疗 （一）抗病毒治疗 1、根据所督导县区最近一个月的未治疗人员名单。对感染者随访机构人员 和抗病毒治疗定点机构人员访谈其未治疗原因，并与当地探讨解决办法。 2、了解当地的转介机制和环节，在未治疗人员未治疗原因时调查是否存在 转介环节问题。 3、根据所督导县区已有耐药结果的病人是否更换了二线治疗药物。 4、了解治疗相关检测的组织管理和存在问题。 5、了解抗病毒治疗数据上报情况、存在问题和需求。 （二）药品管理 1、查看药品管理制度规范，看是否建立抗病毒治疗药品使用与管理制度或 者技术操作规范。 2、访谈相关人员：是否有专人负责抗病毒治疗药物管理工作。与药品管理 人员座谈，了解使用的抗病毒治疗药品品种、规格、数量、发放流程，有无验 收，病人如何领药。 五、暗娼及男男性行为人群干预 1、访谈干预负责人，了解当地暗娼和 MSM 人群分布、行为特征、基数估 计等情况。 2、访谈干预负责人，了解针对暗娼和 MSM 人群开展的综合干预情况（包 括：同伴教育宣传、外展服务、安全套推广使用、性病诊疗服务和妇女生殖健 康服务等） ，暗娼和 MSM 人群 HIV 检测率不低于 60%，性病门诊就诊病人 HIV 检测率不低于 80%。包括检测率，检测结果告知情况，暗娼和 MSM 人群 感染者抗病毒治疗比例。 3、访谈干预负责人，了解高危人群干预工作队工作情况，如干预覆盖面、 人员组成、人员培训、同时，重点了解低档暗娼开展干预工作情况和检测情况。 4、场所考察，了解目标人群接受干预措施情况及效果，目标人群对干预工 作需求和建议，暗娼人群要重点关注低档场所干预工作的进展；抽查当地的性 病诊疗服务机构，了解医务人员为高危人群提供预防干预、性病服务及咨询等 工作情况。 5、查看有关工作档案记录（包括：日常外展活动记录、同伴教育宣传员工 作记录、检测工作记录、高危场所分布图等） ； 6、登陆疫情网查阅高危人群干预工作信息报表，与暗娼和男男性行为人群 干预活动的工作记录相对照，查验数据质量。 7、实验室检测检查血液样品保存是否符合要求，原始检测记录是否完整， 包括收样日期、检测日期等的记录。 六、健康教育素养项目进展情况： 艾滋病防治知识知晓工作是否按要求完成，痕迹资料是否完整；包括内容： 健康素养促进行动项目规范管理；医务人员反歧视宣传；县级电视台宣传；手 机短信宣传；公共场所放置宣传材料；城镇居民和妇女的率是否达到 85%以上。 七、目标管理考核完成情况： 1、是否制定本地区艾滋病防治政策（如战略规划）并向当地政府上报；是 否召开成员单位艾防工作协调会议 2、是否落实艾滋病机会性感染救助政策 3、艾滋病检测点是否覆盖 50%以上的乡镇中心卫生院和社区卫生服务中 心，覆盖 30%以上的乡镇卫生院 4、新发现艾滋病病人病死率是否下降 10% 5、青少年知识知晓率是否达到 90%以上 第二部分 准备材料（反应在汇报材料中） 每个督导小组和被督导县区需要在艾滋病信息管理系统上统计以下信息： -报