2014年执业医师考试模拟题答疑

临床执业医师考试：答疑周刊2013 年第 3 期 【消化系统】 原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感 A.X 线肝血管造影 B.CT 肝动脉碘油造影 C.CT 肝动脉造影 D.放射性核素肝显像 E.X 线门静脉造影 【答案】B 【解析】临床用于原发性肝癌定位诊断的方法一般有以下 4 种： 1、B 超检查：获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现 23cm 以下的微小肝癌； 2、放射性核素肝脏显像：病变的大小在 2cm 以上才能呈现阳性结果； 3、CT 及 MRI：有利于肝癌的诊断。 当肝癌直径小于 2cm 或密度近似正常肝实质 CT 难以显示。CT 不易发现弥漫性肝癌； 区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在 12cm 的病灶。 MRI 能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描； 4、肝动脉造影：选择性肝动脉造影与数字减影造影。选择性肝动脉造影（DSA）比较 很灵敏，能够显示直径小于 1cm 的小型肝癌医学教育| 网原创。 【泌尿系统】 急性肾小球肾炎的治疗原则是 A.以休息及对症处置为主 B.以减轻水肿利尿为主 C.以降低血压应用联合降压药物为主 D.以止血、治疗血尿为主 E.以治疗合并症为主 【答案】A 【解析】本题答案为 A.本病以休息和对症治疗为主。发生急性肾衰者可行透析治疗。 因本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物。 1.一般治疗 急性期宜卧床，待临床症状好转后逐渐增加活动量。同时给予低盐饮食，氮质血症期 应限制蛋白质的摄入，并以优质蛋白质为主医学教育|网原创。 2.控制感染 对感染病灶尚未消除者可酌情选用青霉素或大环内酯类抗生素，对无感染灶存在者使 用抗生素的必要性尚有争议。对有慢性扁桃体炎者，可在病情稳定后手术摘除。 3.对症处理 包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症。对经休息、限盐及利尿后血压控制不理想 者，可酌情使用降血压药物。 4.透析治疗 少数急性肾功能衰竭者应予透析，待其自然恢复，一般不需要长期维持性透析。 5.中医中药治疗 辨证施治，酌情加用中草药治疗医学教育|网原创。 【女性生殖系统】 宫颈癌的病因主要为 A.早婚、早育、多产 B.包皮垢的影响 C.单纯疱疹病毒型及人类乳头状瘤病毒感染 D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E.以上多种因素的协同作用 【答案】E 【解析】关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多 产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可 转变 常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24 小时报名咨询热线为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某 些病毒有一定关系，如：人类疱疹病毒型（HSV-2），因 HSV-2 抗体检查在浸润性宫 颈癌的病人中 80%100%阳性；人类乳头瘤病毒（HPV ），对各类宫颈癌组织进行 HPV 特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的发病与 HPV 感染有关；人类巨细胞病毒 （CMV）。国内外均有报道，子宫颈癌前病变不典型增生患者血清 CMV 抗体滴度均高； 动物实验证明 CMV-DNA 具有恶性转化能力医学教育 |网原创。 因此是各种原因综合作用的