2015年广西心血管内科高级职称考试模拟题及答案

2015 年广西心血管内科高级职称考试模拟题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1835 道。 广西壮族自治区：南宁、柳州、桂林、梧州、北海、防城港、钦州、贵港、玉林、百色、 贺州、河池、来宾、崇左 主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、 中医副主任医师 一、单选题（每题 1 个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最 佳答案。 1充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现的改变（ ） A肺活量降低 B肺总量增加 C残气量增加 D补呼气量下降 E弥散量降低 答案:B 2下列患者不应给予阿司匹林的是（ ） A50 岁以上的高血压 B40 岁男性，吸烟 C60 岁女性，高血压伴高胆固醇血症 D60 岁男性伴 2 型糖尿病 E70 岁男性伴缺血性脑卒中 答案:B 3急性心肌梗死患者出现持续单形性室性心动过速，心率 150 次/min，血压 110/70 mmHg，首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是（ ） A普罗帕酮 B胺碘酮 C维拉帕米 D美托洛尔 E直流电复律 答案:B 4风湿性心脏病中最易发生猝死的是（ ） A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全 答案:C 5下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是（ ） A皮肤和黏膜的淤点 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： / 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 B甲床下线状出血 COsler 小结 DJaneway 损害 E杵状指（趾） 答案:D 二、多选题（每题 2 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有 两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 6主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是（ ） A严重的呼吸困难 B咳嗽 C声音嘶哑或失声 D吞咽困难 E咯血、呕血 答案:ABCDE 7主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为 （ ） A冠状动脉灌注压降低 B心肌耗氧增加 C左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少 D严重冠状动脉狭窄 E心室收缩压升高，射血时间延长 答案:ABCE 8下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中是正确的是（ ） A中国人群急性冠心病事件发病率在国际上位于前列 B中国南方地区人群急性冠心病事件发病率高于北方人群 C男性急性冠心病事件发病率明显高于女性 D中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高 E中国人群冠心病病死率呈上升趋势 答案:CDE 92007 年欧洲高血压防治指南提出，高血压亚临床靶器官损害期是判断高血压进展速度 和程度的重要环节，其中亚临床靶器官损害的标志包括（ ） A左心室肥厚 BTIA CeGFR30 ml/(min1.73m) D血管结构功能异常 E微量白蛋白尿 答案:ADE 10感染性心内膜炎的常见并发症是（ ） A心力衰竭 B上消化道出血 C神经系统表现 D栓子脱落 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： / E肺炎 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 答案:ACD 三、共用题干单选题（每个提问有 1 个得分点）：以下每道考题有 26 个提问， 每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 某女性患者，45 岁，胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻 及舒张中晚期隆隆样杂音。 11最可能的诊断是（ ） A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E心房黏液瘤 答案：D 12下列检查有助于确诊的是（ ） A心电图 B磁共振成像 C胸部 CT 检查 D胸部 X 线检查 E超声心动图 答案：E 13下列药物有助于延长无症状和心功能正常时期 A利尿剂 B洋地黄类药物 C硝酸酯类药物 D血管紧张素转换酶抑制剂 E硝普钠 答案：D 某男性患者，48 岁，1 年来 /每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突 下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就 诊前 2 h 疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。 14该患者首先考虑的诊断是 （ ） A主动脉夹层分离 B自发性气胸 C急性胰腺炎 D急性肺动脉栓塞 E急性心肌梗死 答案：E 15此时最有助于诊断的辅助检查是 （ ） A超声心动图 B胸部 X 线 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： / C心电图 D心肌酶谱 ECT 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 答案：C 16首选的药物治疗方法是（ ） A硝酸甘油静脉滴注 B溶栓治疗 C吗啡皮下注射 D肝素静脉滴注 E卡托普利口服 答案：B 17假设该患者在心肌梗死后 4 周，心电图 ST 段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑 的并发症是 A再发心肌梗死 B梗死面积扩大 C急性心包炎 D室壁瘤形成 E梗死后再发心肌缺血 答案：D 四、案例分析题：每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 612 个备选答案， 其中正确答案有 1 个或几个，每选择一个正确答案得 1 个得分点，每选择一个 错误答案扣 1 个得分点，扣至本提问得分点为 0。 某男性患者，60 岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛 2 h 为主诉就诊。 曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后 压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续 2 h 来医院急诊。 18为明确诊断需要紧急检查的项目包括(提示 发现血压增高 3 年，血压多波动在 (140150)/(90100)mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病 史。吸烟 20 余年。查体：脉搏 110 次/min，血压 160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发 绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率 110 次/min，律齐，各瓣膜听 诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。) （ ） A心电图 B心脏彩色超声 C血、尿淀粉酶 D血清心肌酶 E血常规 F血气分析 G胸部 X 线检查 答案：AD 19该患者诊断 AMI 的主要依据包括(提示 心电图示窦性心动过速，胸前 VV 导联 ST 段弓背向上型抬高 0.20.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB 均正常，TnT 0.20 ng/ml。入 院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：冠心病，广泛前壁 AMI； 原发性高血压。 ) （ ） A缺血症状 B查体：心率 110 次/min，血压 160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： / C心电图示窦性心动过速，胸前 VV 导联 ST 段弓背向上型抬高 0.20.4 mV DTnT 0.20 ng/ml E原发性高血压史 3 年，血压多波动在(140150)/(90 100)mmHg 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 F吸烟 20 余年 答案：ACD 20以下项目可作为溶栓再通依据的是(提示 预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶 栓治疗时间要延迟 1 h 以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。) （ ） A治疗后 2 h 内 VV 导联抬高的 ST 段降低50% B心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型 CK-MB 酶峰提前到发病 20 h 内 C溶栓治疗后 2 h 内胸痛症状稍缓解 D溶栓治疗后 2 h 出现加速性室性自主心律 E冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI 血流 3 级 FVV 导联出现 Q 波 21应采取的治疗措施(提示 患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率 95 次/min，继而血压下降至(8090)/(4050)mmHg，应用大