2014年基础知识

2014 年基础知识（三） 题目答 案分离版 字体：大 中 小 一、A1 1、关于固相分离技术的描述正确的是 A.将抗体通过特殊技术连接在固相载体上 B.将抗原通过特殊技术连接在固相载体上 C.将标记抗体通过特殊技术连接在固相载 体上 D.将标记抗原通过特殊技术连接在固相载 体上 E.将抗体或抗原通过特殊技术连接在固相 载体上 【正确答案】：E 【答案解析】 2、与免疫比浊法密切相关的因素不包括 A.抗原抗体的比例 B.抗原的质量 C.抗体的质量 D.反应溶液 pH 及离子强度 E.增浊剂的使用 【正确答案】：B 【答案解析】： 3、反向间接凝集试验为 A.可溶性抗原与载体结合 B.检测待测抗体 C.出现凝集颗粒或凝集块者为阴性 D.常用乳胶、明胶颗粒等作为载体 E.可用于细菌血清学分型 【正确答案】：D 【答案解析】： 4、对间接凝集反应叙述正确的是 A.为颗粒性抗原与相应抗体结合出现凝集 B.分为有玻片法和试管法两类 C.需将可溶性抗原致敏于颗粒载体表面 D.只能检测抗原 E.只能检测抗体 【正确答案】：C 【答案解析】： 5、下列不属于抗原抗体反应的试验是 A.直接凝集试验 B.酶标免疫技术 C.单向扩散试验 D.毒素中和试验 E.结核菌素试验 【正确答案】：E 【答案解析】： 6、外-斐试验的原理是因为存在有 A.过量抗原 B.过量抗体 C.共同抗原 D.单克隆抗体 E.多克隆抗体 【正确答案】：C 【答案解析】： 7、溶血素是 A.SRBC B.抗 SRBC 抗体 C.补体 D.免疫复合物 E.抗原 【正确答案】：B 【答案解析】： 8、在机体免疫监视和早期抗感染免疫中起 重要作用的细胞是 A.NK 细胞 B.T 淋巴细胞 C.B 淋巴细胞 D.树突状细胞 E.肥大细胞 【正确答案】：A 【答案解析】 9、关于脾脏叙述不正确的是 A.贮存血液的器官 B.免疫应答的基地 C.对抗原性异物具有过滤作用 D.淋巴细胞定居场所 E.中枢免疫器官 【正确答案】：E 【答案解析】： 10、下列不属于细胞免疫现象的是 A.迟发型变态反应 B.机体对细胞内寄生菌的抗感染免疫 C.抗肿瘤免疫 D.免疫复合物病 E.移植物抗宿主反应 【正确答案】：D 【答案解析】： 11、在脑脊液中查找新型隐球菌采用 A.革兰染色 B.瑞氏染色 C.抗酸染色 D.墨汁染色 E.HE 染色 【正确答案】：D 【答案解析】： 12、化脓性脑膜炎脑脊液标本可呈 A.红色 B.黄色 C.白色 D.绿色 E.褐色 【正确答案】：C 【答案解析】： 13、怀疑为结核性脑膜炎，可采用 A.抗酸染色 B.墨汁染色 C.煌焦油蓝染色 D.巴氏染色 E.瑞氏染色 【正确答案】：A 【答案解析】： 14、化学法检测粪便隐血试验可导致假阳 性的是 A.动物性食品 B.血红蛋白被消化酶分解 C.服用大量维生素 C D.血红蛋白被细菌降解 E.血液在肠道中停留过久 【正确答案】：A 【答案解析】 15、尿试带法检测尿液中的白细胞酯酶主 要来源于 A.单核细胞 B.淋巴细胞 C.中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 【正确答案】：C 【答案解析】： 16、引起肾后性少尿的原因主要是 A.肾血流量不足 B.严重感染 C.失血过多 D.尿路梗阻 E.急性肾小球肾炎 【正确答案】：D 【答案解析】： 17、尿液标本采集后，一般应完成检查的 时间为 A.1h B.2h C.3h D.4h E.24h 【正确答案】：B 【答案解析】： 18、红细胞输注适用于 A.肺水肿 B.心功能不全 C.妊娠期 D.慢性贫血 E.重症感染 【正确答案】：D 【答案解析】： 19、为了补充血浆胶体渗透压，应选用的 血制品是 A.浓缩粒细胞 B.全血 C.白蛋白 D.浓缩红细胞 E.冰冻血浆 【正确答案】：C 【答案解析】： 20、“大量输血” 是指一次连续输血量超过 A.400ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.2000ml 【正确答案】：E 【答案解析】： 21、核左移见于 A.营养性巨幼细胞贫血 B.恶性贫血 C.急性中毒 D.应用抗代谢药物，如阿糖胞苷 E.炎症恢复期 【正确答案】：C 【答案解析】： 22、外周血检查中网织红细胞明显增高， 最可能诊断的疾病是 A.再生障碍性贫血 B.急性溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.慢性病贫血 【正确答案】：B 【答案解析】： 23、铅中毒患者外周血中可见到的异常红 细胞是 A.小红细胞 B.有核红细胞 C.嗜碱性点彩红细胞 D.嗜多色性红细胞 E.新月形红细胞 【正确答案】：C 【答案解析】：瑞氏染色后，胞质内出现 形态不一的蓝色颗粒（RNA），属于未完 全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等 ，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物 质凝集，或嗜碱性物质变性，或血红蛋白 合成中阻断原卟啉与铁结合。见于铅中毒 。 24、外周血涂片中裂红细胞增多常见的疾 病是 A.溶血性贫血 B.弥散性血管内凝血 C.再生障碍性贫血 D.Hbs 病 E.恶性贫血 【正确答案】：B 【答案解析】： 25、珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中 可见到的异常红细胞是 A.球形红细胞 B.棘红细胞 C.靶形红细胞 D.镰形红细胞 E.口形红细胞 【正确答案】：C 【答案解析】： 26、下列哪些疾病中会出现红细胞渗透脆 性增高 A.缺铁性贫血 B.遗传性椭圆形红细胞增多症 C.珠蛋白障碍性贫血 D.阻塞性黄疸 E.脾切除后 【正确答案】：B 【答案解析】：红细胞渗透脆性增高见于 遗传性椭圆形红细胞增多症，某些伴有球 形红细胞增多的自身免疫性溶血性贫血。 27、关于外源性代谢途径错误的是 A.处理饮食摄入的胆固醇 B.处理饮食摄入的三酰甘油 C.发生部位在小肠中合成 D.发生部位在肝脏 E.在小肠中合成 CM 【正确答案】：D 【答案解析】：外源性代谢途径是指饮食 摄入的胆固醇和三酰甘油在小肠中合成 C M 及其代谢过程。 28、下列哪种不为脑脊液检查之适应证 A.脑膜炎 B.脑炎 C.白血病合并中枢神经入侵 D.脑瘤合并脑压升高 E.脑膜刺激征 【正确答案】：D 【答案解析】：颅内高压是脑脊液检查禁 忌症之一。 29、下列有关不同类型溶血性贫血的试验 选择，错误的是 A.遗传型球形细胞增多症-红细胞渗透脆性 试验 B.自身免疫性溶血性贫血-Coombs 试验 C.G-6-PD 缺陷症-高铁血红蛋白还原试验 D.-珠蛋白生成障碍性贫血 -血红蛋白电泳 E.PNH-冷热溶血试验 【正确答案】：E 【答案解析】：PNH 的确诊采用酸化血清 试验。 30、抗体分子在血清中不会发生自然沉淀 ，主要原因是 A.抗体分子周围形成水化层 B.抗体分子电荷的相吸作用 C.抗体分子带正电荷的原因 D.抗体分子不是胶体分子 E.在血清中抗体分子不带电荷 【正确答案】：A 【答案解析】：抗体属于球蛋白，其颗粒 表面多为亲水基团，可吸引水分子，在表 面形成一层水化膜，从而阻断蛋白质的聚 集，防止溶液中蛋白质沉淀析出。 31、糖尿病酮症会引起 A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.复合型酸中毒 【正确答案】：B 【答案解析】： 32、溶血性黄疸时，患者可能出现 A.尿胆红素阴性，尿胆原阳性 B.尿胆红素阳性，尿胆原阴性 C.尿胆红素阳性，尿胆素阳性 D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性 E.尿胆红素阴性，尿胆素阴性 【正确答案】：A 【答案解析】：溶血性黄疸患者的尿胆红 素呈阴性，尿胆原阳性。 33、在急性肝炎时，哪一项 LDH 同工酶活 性增高 A.LDH1 B.LDH2 C.LDH3 D.LDH4 E.LDH5 【正确答案】：E 【答案解析】： 34、炎链球菌的鉴定试验错误的是 A.胆汁溶解是试验阳性 B.菊糖发酵试验阳性 C.小白鼠对肺炎链球菌敏感 D.荚膜肿胀试验阴性 E.optochin 敏感试验阳性 【正确答案】：D 【答案解析】：荚膜肿胀试验是利用特异 性抗血清与相应细菌的荚膜抗原特异性结 合形成复合物，用以检测肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌等。 35、细菌产生的一种侵袭性酶，其作用能 使血浆中的纤维蛋白转变为纤维蛋白，使 血液凝固，请问这种酶是 A.透明质酸酶 B.过氧化氢酶 C.链激酶 D.血浆凝固酶 E.胶原酶 【正确答案】：D 【答案解析】：血浆凝固酶作用是使血浆 中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆 发生凝固。 36、下列哪种抗原为 T 细胞表面标志抗原 A.CD4， CD8 B.CD4， CD5 C.CD8， CD19 D.CD5， CD11 E.CD23，CD44 【正确答案】：A 【答案解析】：成熟 T 细胞按表型不同分 为 2 类，CD4 辅助性 T 淋巴细胞（Th 细 胞）CD8 细胞毒性 T 淋巴细胞（CTL） 37、下列哪种 IL 可刺激 T 细胞生长，被称 为 T 细胞生长因子 A.IL-1 B.IL-2 C.IL-5 D.IL-8 E.IL-10 【正确答案】：B 【答案解析】：应该熟悉 IL-2 是 T 细胞的 生长因子，TNF 是成纤维细胞的生长因子 。 38、患者，男，40 岁，有进行性全身淋巴 结肿大，反复发热腹泻，体重减轻，查出 有卡氏肺囊虫性肺炎并伴有神经系统疾病 ，疑为 AIDS 患者，其 HIV 病毒的筛选试 验是 A.免疫扩散法 B.免疫印迹法 C.ELISA 法 D.免疫散射比浊法 E.淋巴细胞转化试验 【正确答案】：C 【答案解析】： 39、尿素分解试验主要用于肠杆菌科中哪 个属细菌的鉴定 A.枸橼酸杆菌属 B.克雷伯菌属 C.肠杆菌属 D.沙雷菌属 E.变形杆菌属 【正确答案】：E 【答案解析】：尿素分解试验主要用于肠 杆菌科中变形杆菌属细菌的鉴定。变形杆 菌属、摩根菌属和普罗威登斯菌属为阳性 。而斯氏和产碱普罗威登菌阴性。 40、骨髓活检的适应证不包括 A.怀疑骨髓纤维化 B.全血细胞减少，反复骨穿为“骨髓稀释” C.原因不明的持续发热，血涂片检查不能 确诊 D.晚期妊娠的孕妇 E.低增生性白血病 【正确答案】：D 【答案解析】： 41、大多数慢性淋巴细胞细胞白血病异常 增生的细胞是 A.T 辅助细胞 B.T 抑制细胞 C.B 细胞 D.NK 细胞 E.淋巴系祖细胞 【正确答案】：C 【答案解析】：慢性淋巴细胞大多数为 B 细胞异常增生。少数为 T 细胞异常增生。 42、直接法荧光抗体技术检查抗原是将荧 光素标记在 A.抗人 IgG B.补体 C.特异性抗体 D.抗原 E.抗补体抗体 【正确答案】：C 【答案解析】：根据直接法荧光抗体技术 的原理，用特异荧光抗体直接检测抗原， 所以荧光标记的是特异抗体。 43、检测抗血细胞抗体主要用于检测超敏 反应的类型是 A.型 B.型 C.型 D.型 E.型 【正确答案】：B 【答案解析】：检测抗血细胞抗体对型 超敏反应的诊断有重要的意义，包括 Rh 抗体检测、抗红细胞、抗血小板和抗白细 胞抗体等。 44、Wright 染色下，细胞核圆形居中，核 染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显 空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐 渐增多，可呈嗜多色性。该特征符合 A.原始红细胞 B.早幼红细胞 C.中幼红细胞 D.晚幼红细胞 E.网织红细胞 【正确答案】：C 【答案解析】：中幼红细胞：圆形。胞核 圆形或椭圆形，约占细胞的 1/2，核染色质 凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙， 核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多 ，可呈嗜多色性。 45、中枢神经系统白血病的诊断标准，错 误的是 A.颅内压增高 B.白细胞数 0.01109/L C.涂片见到白血病细胞 D.潘氏试验阳性 E.脑脊液含糖量明显增高 【正确答案】：E 【答案解析】：中枢神经系统白血病脑脊 液含糖量降低。 46、下列哪种是确诊 6-磷酸脱氢酶缺乏症 A.高铁血红蛋白还原试验 B.硝基四唑氮蓝试验 C.G-6-PD 荧光斑点试验 D.G-6-PD 活性检测 E.变性珠蛋白小体试验 【正确答案】：C 【答案解析】：确诊 6-磷酸脱氢酶缺乏症 是 G-6-PD 荧光斑点试验。 47、渗出液的蛋白定量应 A.100gL B.50gL C.30g L D.10g L E.5gL 【正确答案】：C 【答案解析】：在浆膜腔积液蛋白质检查 中漏出液蛋白质25g/L，而渗出液30g/ L。 48、关于霍乱弧菌错误的是 A.曾引起 7 次世界大流行 B.可用活菌悬滴法直接观察其动力 C.本菌初次分离通常用碱性蛋白胨水 D.运动活泼，有菌毛和芽孢 E.患者粪便常呈米泔水样 【正确答案】：D 【答案解析】：霍乱弧菌新分离的菌株形 态典型，经人工培养后易失去弧形而呈杆 状。无芽胞有菌毛，有些菌株有荚膜。一 端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。取患 者米泔水样粪便作悬滴观察，可见该菌呈 穿梭样或流星状运动。液体培养物滴片染 色镜检，可见排列如“鱼群状 ”革兰阴性弧菌 。 49、获得纯种细菌最简单有效的方法是 A.接种于半固体培养基中培养 B.接种于液体培养基中培养 C.划线接种于固体培养基中培养 D.涂布于周体培养基中培养 E.涂布于固体斜面培养基中培养 【正确答案】：C 【答案解析】：注意接种方法，不要误选 D，涂布适合于药敏试验，不能分离单个菌 落。 50、在氧解离曲线中关于 P50 说法正确的 是 A.指 PO2 为 50mmHg 时所对应的血氧饱和 度 B.P50 是衡量 Hb 与 O2 结合状况的重要指 标 C.氧解离曲线左移 P50 值增大 D.氧解离曲线右移 P50 值减小 E.P50 值减小表明氧与 Hb 亲和力降低 【正确答案】：B 【答案解析】： 51、免疫复合物性肾小球肾炎的病灶 A.依赖于红细胞和补体 B.致尿量增多 C.需要补体和中性粒细胞 D.依赖于巨噬细胞 E.需要抗体和补体的全部九种组分 【正确答案】：C 【答案解析】：免疫复合物通过激活补体 、中性粒细胞浸润造成组织损伤。 52、炭粒廓清试验常用来检测 A.巨噬细胞功能 B.中性粒细胞功能 C.T 细胞功能 D.细胞功能 E.以上均不对 【正确答案】：A 【答案解析】： 53、何种细胞表面具有小鼠红细胞受体 A.中性粒细胞 B.巨噬细胞 C.T 淋巴细胞 D.B 淋巴细胞 E.NK 细胞 【正确答案】：D 【答案解析】：B 淋巴细胞上有许多特异 性受体，如补体受体、Fc 受体、EB 病毒 受体、小鼠红细胞受体等。 54、不属于输血不良反应的是 A.发热反应 B.溶血反应 C.细菌污染反应 D.变态反应 E.肺炎 【正确答案】：E 【答案解析】：肺炎属于细菌等病原体感 染所致疾病，非输血引起疾病。 55、尿液渗透量测定，与尿中溶质的 A.分子大小有关 B.分子（离子）数量有关 C.分子（离子）所带负电荷有关 D.离子大小有关 E.分子（离子）所带正电荷有关 【正确答案】：B 【答案解析】：测定渗量代表溶液中一种 或多种溶质的质点数量，而与质点的种类 、大小、电荷无关。 56、试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不 相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量 A.结晶 B.红细胞 C.白细胞 D.维生素 C E.管型 【正确答案】：D 【答案解析】：尿液在低葡萄糖浓度（14 mmol/L)时，维生素 C 使干化学法产生假 阴性反应。 57、临床药物监测常用的标本为 A.血清 B.血浆 C.全血 D.唾液 E.以上都是 【正确答案】：E 【答案解析】：临床药物监测常用的标本 为血清、血浆或全血，偶尔也用唾液。 58、与炭疽芽孢杆菌无关的性状为 A.革兰阳性，有荚膜及芽胞的大杆菌 B.有动力 C.菌落呈卷发状，不溶血 D.液化明胶呈漏斗状 E.能分解多种糖类 【正确答案】：B 【答案解析】：炭疽杆菌是致病菌中最大 的革兰阳性杆菌，两端齐平，呈竹节状。 无鞭毛，无动力，机体内或含血清培养基 上可形成荚膜。人工培养或在外界环境中 易产生芽胞，形状椭圆，位于菌体中央， 其直径小于菌体。 59、下列有关协同凝集试验的叙述中，错 误的是 A.属于间接凝集反应 B.以金黄葡萄球菌作为颗粒性载体 C.菌体的细胞壁中含有 SPA，可与 IgG 特 异性结合 D.IgG 通过其 Fab 段结合菌体 E.主要应用于可溶性抗原的检出 【正确答案】：D 【答案解析】：协同凝集试验是间接凝集 反应的一种，用金黄葡萄球菌作为载体， 菌体细胞壁含有 A 蛋白（SPA)，SPA 能与 IgG 的 Fc 段结合，与 IgG 抗体连接时就成 为抗体致敏代，如细菌获得耐药基因发生 耐药性突变。 60、Dane 颗粒是 A.乙型肝炎病毒的核壳 B.乙型肝炎病毒的核心 C.乙型肝炎病毒的外壳 D.乙型肝炎病毒 E.以上均不对 【正确答案】：D 【答案解析】：大球形颗粒为具有感染性 的 HBV 完整颗粒，呈球形，又称 Dane 颗 粒 61、大多数慢性淋巴细胞细胞白血病异常 增生的细胞是 A.T 辅助细胞 B.T 抑制细胞 C.B 细胞 D.NK 细胞 E.淋巴系祖细胞 【正确答案】：C 【答案解析】：慢性淋巴细胞大多数为 B 细胞异常增生。少数为 T 细胞异常增生。 62、共同凝血途径是指 A.由 F的激活到纤维蛋白形成的过程 B.由 TF 的释放到纤维蛋白形成的过程 C.由 F的激活到纤维蛋白形成的过程 D.由 PK 的激活到纤维蛋白形成的过程 E.由 HMWK 的激活到纤维蛋白形成的过程 【正确答案】：C 【答案解析】：共同凝血途径从 F的激 活开始，最终形成由纤维蛋白单体交联成 的不可溶的纤维蛋白凝块。 63、关于糖尿病急性代谢紊乱，叙述错误 的是 A.由于胰岛素绝对或相对缺乏，肌糖原消 失；肌肉蛋白质分解加强，体重下降 B.缺乏胰岛素的糖尿病患儿，即使体内生 长素水平较高，仍可见到生长迟缓的现象 C.胰岛素的抗脂解作用减弱，使脂肪分解 作用加强 D.肝糖原分解增强和糖异生加强，使肝释 放出多量葡萄糖，加重血糖水平增高 E.低 VLDL 血症 【正确答案】：E 【答案解析】：考查糖尿病急性代谢紊乱 ，糖尿病急性代谢紊乱时，进入肝中的脂 肪酸，一部分酯化成三酰甘油，并以 VLDL 的形式释放入血，造成高 VLDL 血症；此 外 LPL 活性依赖胰岛素/胰高血糖素的高比 值，糖尿病时此比值低下，LPL 活性降低 ，VLDL 和 CM 难从血浆清除，因此 VLDL 进一步升髙。 64、下列哪项比值降低表示心血管疾病危 险度加大 A.ApoA/ApoA B.ApoB/ApoC C.ApoA/ApoB D.ApoA/Apoc E.ApoA/ApoB 【正确答案】：E 【答案解析】：考查载脂蛋白检测的临床 意义，ApoA 和 ApoB 分别代表血液里 H DL 和 LDL 的水平，因此 ApoA/ApoB 降 低，发生心血管疾病的危险性增加。 65、下列有关温抗体型自身免疫性溶血性 贫血的论述，错误是 A.分为原发性和继发性两类 B.淋巴增殖性疾病是继发性温抗体型 AIHA 最常见的病因 C.急性溶血期可并发类白血病 D.本病患者的自身溶血病试验阳性 E.温抗体又可依据化学结构不同分为 IgG 、IgM、IgE3 类 【正确答案】：E 【答案解析】：温抗体型自身免疫性溶血 性贫血，与红细胞的最适反应温度为 35 40的自身抗体称为温抗体，它又可分为 不完全性温性抗体及温性自身溶血素。温 抗体又可依据化学结构不同分为 IgG、IgM 、IgA3 类。 66、显微镜检验时，原则上要观察几个高 倍视野 A.1 个 B.3 个 C.5 个 D.10 个以上 E.20 个以上 【正确答案】：D 【答案解析】：进行显微镜检验时，原则 上要观察 10 个以上的高倍视野。 67、鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反 应 A.POX 染色 B.PAS 染色 C.-NAE 染色加 NaF 抑制试验 D.NAP 染色 E.铁染色 【正确答案】：D 【答案解析】：慢性粒细胞白血病 NAP 染 色计数显著下降，类白血病反应则显著上 升。 68、与特发性血小板减少性紫癜实验室特 征不符合的是 A.血小板计数明显降低 B.骨髓巨核细胞增多 C.急性型患者以颗粒型巨核细胞增多为主 D.血小板寿命缩短 E.血小板相关抗体及补体增高 【正确答案】：C 【答案解析】：急性型患者以幼稚型巨核 细胞增多为主。 69、血涂片所见白细胞为 A.单核细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性晚幼粒细胞 D.中性杆状核粒细胞 E.中性分叶核粒细胞 【正确答案】：E 【答案解析】： 70、型超敏反应是由于 A.免疫复合物沉积在局部组织引起免疫反 应 B.IgG 沉积在局部组织引起免疫反应 C.补体 C3 沉积在局部组织引起免疫反应 D.变应原与固定在细胞表面受体上的特异 性 IgE 结合引起免疫反应 E.IgM 沉积在局部组织引起的免疫反应 【正确答案】：D 【答案解析】： 71、关于出生后造血，错误的是 A.淋巴器官产生淋巴细胞 B.出生后红细胞、白细胞、血小板均由骨 髓产生 C.健康成人黄骨髓约占骨髓总量的 20% D.长骨骨髓腔为脂肪细胞所代替称为黄髓 ，即失去造血功能 E.正常情况下，成人主要的造血器官是骨 髓 【正确答案】：C 【答案解析】：脂肪化的骨髓称为黄骨髓 ，主要由脂肪细胞组成。健康成人黄骨髓 约占骨髓总量的 50%。黄骨髓仍然保持有 造血的潜能，当机体需要时，又可重新转 变为红骨髓参与造血，因此正常情况下， 骨髓造血的代偿能力较强。 72、下列关于继发性血小板减少性紫癜的 说法，正确的是 A.凝血功能通常减低 B.是一种遗传性疾病 C.血小板减少并伴有出血 D.是一种独立性疾病 E.一般没有明确的病因 【正确答案】：C 【答案解析】：继发性血小板减少性紫癜 是有明确病因或在某些原发病的基础上发 生的血小板减少伴随临床出血的一组病变 ，是原发疾病的一种临床表现，不是独立 的疾病，血小板减少并伴有出血。 73、原尿成分与血浆成分不同的是 A.葡萄糖的含量 B.钾的含量 C.蛋白质的含量 D.钠的含量 E.尿素的含量 【正确答案】：C 【答案解析】：原尿除不含血细胞和部分 血浆蛋白外，其余成分和血浆相同。 74、有关甲状腺疾病实验室检查的下列叙 述哪项是错误的 A.T3 诊断甲亢比 T4 灵敏 B.第一代 TSH 测定可用于原发性甲状腺功 能减退的诊断 C.超敏 TSH 测定是原发性甲状腺功能亢进 诊断的好指标 D.TBG 发生改变时，可测定游离 T3 和游离 T4 反映甲状腺功能 E.TT3 是发挥生理作用的重要甲状腺激素之 一 【正确答案】：E 【答案解析】：FT 3 是发挥生理作用的重要 甲状腺激素之一。 75、正常人血清中的胆红素主要是 A.结合胆红素 B.胆红素 -Y 蛋白 C.未结合胆红素 D.胆红素葡萄糖醛酸酯 E.胆绿素 【正确答案】：C 【答案解析】： 76、临床上检测 CK-MB 主要用于诊断 A.肝脏疾病 B.心脏疾病 C.肾脏疾病 D.大脑疾病 E.胆囊疾病 【正确答案】：B 【答案解析】：CK-MB 主要存在于心肌中 ，是诊断 AMI 较特异性的指标。 77、以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病( ALL)的特征 A.白血病细胞有明显的质和量异常 B.白血病细胞胞质中不见 Auer 小体 C.白血病细胞可进入周围血液 D.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结 E.白血病细胞 PAS 染色可呈阴性反应 【正确答案】：E 【答案解析】：急性淋巴细胞白血病(ALL) PAS 染色可呈阳性反应。 78、某患者骨髓非红系（NEC）分类：原 始单核细胞 11%，幼稚单核细胞 70%，其 他细胞 19%，应诊断为 A.AML-M4a B.AML-M4b C.AML-M4c D.AML-M5b E.AML-M4c 【正确答案】：D 【答案解析】：AML-M 5b 的 FAB 诊断标准 为原始单核细胞80%，原始单核幼稚 单核30%（NEC）。 79、般将纤维蛋白及纤维蛋白原的降解 产物统称为 A.- 二聚体 B.FDP C.D-D 二聚体 D.碎片 X（X ） E.碎片 Y(Y) 【正确答案】：B 【答案解析】：维蛋白（原）降解机制：P L 不仅降解纤维蛋白，而且可以降解纤维 蛋白原。PL 降解纤维蛋白原产生 X 片段、 Y 片段及 D、E 片段。降解纤维蛋白则产 生 X、Y 、D-D、E片段。上述所有 的片段统称为纤维蛋白降解产物（FDP） 。 81、下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是 A.红细胞中 LDH 含量比血清高 B.LDH 和 CK-MB 联合检测常用于辅助 诊断急性心梗 C.LDH 测定可采用乳酸盐或丙酮酸盐两 种基质 D.正常人血清中 LD1LD2 E.LDH 有五种同工酶 【正确答案】：D 【答案解析】：本题考查 LD 同工酶的 临床意义，成年人存在着如下规律：LD 2LD1 LD3LD4LD5，心肌梗死 时 LD1LD2 。 82、当机体需要时，可转变为红骨髓参 与造血的是 A.血岛 B.造血细胞灶 C.黄骨髓 D.卵黄 E.基质细胞 【正确答案】：C 【答案解析】：脂肪化的骨髓称为黄骨 髓，主要由脂肪细胞组成。健康成人黄 骨髓约占骨髓总量的 50%。黄骨髓仍然 保持有造血的潜能，当机体需要时，又 可重新转变为红骨髓参与造血，因此正 常情况下，骨髓造血的代偿能力较强。 83、临床上称 Rh 阴性，是指红细胞不 含 A.d 抗原 B.E 抗原 C.D 抗原 D.e 抗原 E.C 抗原 【正确答案】：C 【答案解析】：Rh 抗原命名为 C、D 、 E、c、d、e，虽从未发现过 d 抗原及 抗 d 活性，但仍保留“d”符号，以相对于 D。因此，Rh 抗原只有 5 种，有相应 5 种抗血清，可查出 18 种 Rh 表现型。 临床上，习惯将有 D 抗原者称 Rh 阳性 ，而将虽有其他 Rh 抗原而无 D 抗原者 称为 Rh 阴性。D 阴性人中最常见的基 因型为 cdecde。 84、Rh 血型抗原属于 A.异种抗原 B.异嗜性抗原 C.同种异型抗原 D.自身抗原 E.外源性抗原 【正确答案】：C 【答案解析】：同种异型抗原是指来自 同种生物而基因型不同的个体的抗原物 质。人类的同种异型抗原主要有：HLA 抗原、ABO 抗原、 Ig 的同种异型抗原 、Rh 抗原。 85、温抗体型自身免疫性溶血性贫血患 者血液中的自身抗体主要是 A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD 【正确答案】：B 【答案解析】：本题要点是温抗体型自 身免疫性溶血性贫血的免疫学特点。温 抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性 免疫性溶血性贫血，IgG 是引起该贫血 的主抗体。 86、如果移植物与受者的 ABO 血型不 符，移植后会发生以下哪种反应 A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.移植物抗宿主反应 E.超慢性排斥反应 【正确答案】：A 【答案解析】：如果移植物与受者的 A BO 血型不符，移植后会发超急性排斥 反应。 87、以下不属于肾小管重吸收功能试验 的是 A.尿 2-微球蛋白测定 B.磷的重吸收率测定 C.滤过钠排泄分数测定 D.葡萄糖最大重吸收量测定 E.酚红排泄试验 【正确答案】：E 【答案解析】：酚红排泄试验用于评价 肾小管排泌功能。 二、B 1、A.密度梯度离心法 B.E 花环沉降法 C.免疫磁珠分离法 D.亲和板分离法 E.FCM 【正确答案】： 【答案解析】： 、分离外周血单个核细胞的方法是 【正确答案】：A 【答案解析】： 、分离 T 细胞与 B 细胞最简捷的方 法是 【正确答案】：C 【答案解析】： 、将淋巴细胞中 T 细胞去除最简捷 的方法是 【正确答案】：B 【答案解析】： 2、脑脊液标本外观显示无色，微混；P andy 试验阳性，葡萄糖含量降低，氯 化物减少；细胞计数中度增高，以淋巴 细胞为主。 【正确答案】： 【答案解析】： 、此患者最可能的临床诊断是 A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎 E.蛛网膜下腔出血 【正确答案】：D 【答案解析】： 、该脑脊液标本中最可能检出的病 原体是 A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌 C.结核杆菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.新型隐球菌 【正确答案】：E 【答案解析】： 、该脑脊液标本适合采用的病原体 检查方法是 A.革兰染色 B.碱性亚甲蓝染色 C.墨汁染色 D.抗酸染色 E.细菌培养 【正确答案】：C 【答案解析】： 3、A.血钙升高，血磷降低 B.血钙降低，血磷升高 C.血钙升高，血磷升高 D.血钙降低，血磷降低 E.血钙和血磷浓度没有变化 【正确答案】： 【答案解析】： 、甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最 终结果为 【正确答案】：A 【答案解析】： 、降钙素对钙磷浓度调解的最终结 果为 【正确答案】：D 【答案解析】： 、慢性肾功能不全时血清钙磷的浓 度变化 【正确答案】：B 【答案解析】： 4、A.运动刺激试验 B.高血糖抑制试验 C.TRH 兴奋试验 D.ACTH 兴奋试验 E.高血糖素激发试验 【正确答案】： 【答案解析】： 、诊断垂体性侏儒可选取 【正确答案】：A 【答案解析】：诊断垂体性侏儒可选取 运动刺激试验。 、判断甲亢病变部位可选取 【正确答案】：C 【答案解析】：判断甲亢病变部位可选 取 TRH 兴奋试验 、诊断肢端肥大症可选取 【正确答案】：B 【答案解析】：诊断肢端肥大症可选取 高血糖抑制试验。 、肾上腺皮质功能亢进的病变部位 诊断可选取 【正确答案】：E 【答案解析】：肾上腺皮质功能亢进的 病变部位诊断可选取高血糖素激发试验 。 2014 年相关专业知识（三） 题 字体：大 目答案分离版 中 小 一、A1 1、I 型高脂蛋白血症患者，空腹血浆中升 高的脂蛋白是 A.CM B.VLDL C.LDL D.LDL 和 VIDL E.CM 和 VLDL 【正确答案】：A 【答案解析】：I 型高脂蛋白血症患者，空 腹血浆中升高的脂蛋白是 CM。 2、ELISA 技术中最常用的固相载体是 A.聚氯乙烯 B.聚苯乙烯 C.硝酸纤维素膜 D.琼脂糖 E.尼龙膜 【正确答案】：B 【答案解析】：ELISA 技术中最常用的固 相载体是聚苯乙烯。 3、细胞内液中的主要阳离子是 A.钠离子 B.镁离子 C.钙离子 D.钾离子 E.氢离子 【正确答案】：D 【答案解析】：体液中的主要金属元素为 钠、钾、钙、镁。其中钠和氯是人体细胞 外液中主要的阴阳离子，钾离子主要分布 在细胞内液，是细胞内液主要的阳离子。 4、下列哪项不属于红细胞过度破坏引起的 贫血 A.红细胞膜缺陷 B.红细胞酶缺陷 C.造血物质缺乏 D.珠蛋白肽链改变及分子结构变异 E.新生儿溶血病 【正确答案】：C 【答案解析】： 5、试带法测定尿糖方法学评价，错误的是 A.干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化 酶的酶促反应 B.特异性强 C.干化学法测定结果为阴性的标本，如用 班氏法则可能呈现阳性结果 D.班氏法较干化学法有更高的灵敏度 E.只与葡萄糖反应 【正确答案】：D 【答案解析】： 6、可以自由通过肾小球滤过膜的蛋白质是 A.IgM B.IgG C.清蛋白 D.2-巨球蛋白 E.2-微球蛋白 【正确答案】：E 【答案解析】： 2-微球蛋白为相对分子量 最小的蛋白质，可以自由通过肾小球的滤 过膜。 7、国内 ELISA 技术中最常用的酶是 A.脲酶 B.碱性磷酸酶 C.葡萄糖氧化酶 D.辣根过氧化物酶 E.半乳糖苷酶 【正确答案】：D 【答案解析】：目前国内 ELISA 技术中最 常用的酶是辣根过氧化物酶。 8、补体旁路激活途径首先激活的哪一部分 是 A.C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C9 【正确答案】：C 【答案解析】：补体旁路激活途径首先从 激活补体 C3 开始。 9、产生补体的主要器官是 A.胸腺 B.脾脏 C.肝脏 D.胰腺 E.肾上腺 【正确答案】：C 【答案解析】：一些器官和组织产生不同 的补体成分，但主要器官是肝脏。 10、细菌的基本结构不包括 A.细胞膜 B.细胞质 C.核质 D.细胞壁 E.菌毛 【正确答案】：E 【答案解析】：细菌的基本结构包括细胞 壁、细胞膜、细胞质和核质。 11、关于肠肝菌科特性错误的是 A.触酶阳性 B.均为 G-杆菌 C.均不形成芽胞 D.抵抗力强 E.多数有鞭毛 ,能运动 【正确答案】：D 【答案解析】：肠杆菌科抵抗力不强，加 热 60，30 分钟即可杀死。 12、有关霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤 哪项是错误的 A.霍奇金淋巴瘤从一个区开始逐渐向一个 区扩散 B.非霍奇金淋巴瘤侵犯内脏多见，侵犯结 外组织多见 C.霍奇金淋巴瘤易合并急性白血病 D.霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞为混合成分，恶 性细胞是 R-S 细胞 E.非霍奇金病淋巴瘤，肿瘤细胞为单一细 胞象癌细胞 【正确答案】：C 【答案解析】：非霍奇金淋巴瘤易并发淋 巴瘤细胞白血病。 13、下列关于 M1 诊断的描述错误是 A.外周血白细胞总数增高，以原始粒细胞 增生为主 B.骨髓增生极度或明显活跃 C.骨髓以原始粒细胞增生为主80 D.白血病细胞内可见 Auer 小体 E.幼红细胞及巨核细胞受抑制 【正确答案】：C 【答案解析】：M 1 骨髓中原始粒细胞大于 90。 14、下述有关衣原体的论述中不正确的是 A.严格的细胞内寄生 B.特殊的生活周期 C.形成细胞内包涵体 D.以复制方式繁殖 E.对抗生素敏感 【正确答案】：D 【答案解析】：衣原体是原核微生物，以 二分裂方式繁殖，不以复制方式繁殖。病 毒以复制方式繁殖。 15、鉴别慢性粒细胞白血病和中性粒细胞 型类白血病反应首遗的细胞化学染色是 A.POX B.PAS C.NAP D.ACP E.SB 【正确答案】：C 【答案解析】：类白血病反应 NAP 明显增 高，而慢性粒细胞白血病 NAP 明显降低， 甚至为零。 16、特发性血小板减少性紫癜最主要的发 病机制为 A.骨髓巨核细胞成熟障碍 B.脾脏阻留血小板过多 C.血小板功能异常 D.血清中存在抗血小板抗体 E.骨髓原巨核细胞减少 【正确答案】：D 【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜 是免疫性血小板减少，就是由于血清中存 在抗血小板抗体。 17、溶血样本对检查结果的影响是 A.血清钠升高 B.血清钾升高 C.血清氯升高 D.血清钙升高 E.血清锌升高 【正确答案】：B 【答案解析】：因为红细胞内钾浓度远高 于细胞外的，所以必须避免溶血。 18、肝脏生物转化功能的第二相反应是指 A.氧化反应 B.还原反应 C.结合反应 D.水解反应 E.酯化反应 【正确答案】：C 【答案解析】：还有许多物质经过第一相 反应后，极性的改变仍不大，必须与某些 极性更强的物质(葡萄糖醛酸、硫酸、氨基 酸等)结合，增加溶解度，或者甲基化、乙 酰化等改变了反应，才能最终排出体外。 这种肝内的结合反应称为第二相反应。 19、能使血钙、磷浓度都降低的物质是 A.甲状腺素 B.甲状旁腺激素 C.维生素 D D.降钙素 E.生长激素 【正确答案】：D 【答案解析】：降钙素抑制破骨细胞活动 ，减弱溶骨过程，增强成骨过程,使骨组织 释放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血 钙与血磷含量下降 20、灭菌是指 A.清除或杀灭外环境中的病原微生物及其 他有害微生物 B.清除或杀灭物体上一切活的微生物和芽 胞 C.防止和抑制微生物生长繁殖 D.物体上不含活菌 E.防止微生物进入机体或其他物品的操作 【正确答案】：B 【答案解析】：清除或杀灭外环境中的病 原微生物及其他有害微生物是消毒；灭菌 是指清除或杀灭所有微生物。 21、免疫家兔采血前检测血清抗体效价， 最常用的采血方法为 A.心脏采血法 B.股静脉穿刺采血 C.耳缘静脉采血 D.颈静脉采血 E.股动脉采血 【正确答案】：C 【答案解析】：耳缘静脉采血可以保证采 血后兔子的存活，以继续加强免疫。 22、急性髓系细胞白血病骨髓易出现干抽 、网状纤维增加的是 A.AML-M2 B.AML-M3 C.AML-M5 D.AML-M6 E.AML-M7 【正确答案】：E 【答案解析】：骨髓造血细胞少时干抽， 活检有巨核细胞及网状纤维增加。 23、介导超急性排斥反应的主要物质是 A.细胞毒抗体 B.细胞毒 T 细胞 C.NK 细胞 D.K 细胞 E.抗 Rh 抗体 【正确答案】：A 【答案解析】：超急性移植排斥反应是指 血管化移植器官在血液循环恢复后短则几 分钟至几小时，长则 24 小时至 48 小时内 发生的不可逆转的体液排斥反应。其机制 是预存于受体的移植物抗体随血流进入移 植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一 系列免疫损伤应答。 24、免疫佐剂的生物学作用不包括 A.增加抗体的滴度 B.增强免疫原性 C.引起迟发型超敏反应 D.改变抗原的特异性 E.增强迟发型超敏反应 【正确答案】：D 【答案解析】：免疫佐剂是指与抗原一起 或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗 原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的 辅助物质，不能改变抗原特异性。 25、下列有关红细胞体积直方图的叙述， 正确的是 A.缺铁性贫血时，曲线峰底变窄 B.巨幼细胞性贫血时，曲线波峰左移 C.铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“ 双形”性改变 D.轻型 珠蛋白生成障碍性贫血时，红细 胞呈典型的小细胞均一性 E.不同原因引起的贫血类型，其直方图没 有明显的特点可区分 【正确答案】：C 【答案解析】：红细胞直方图显示双峰， 基底较宽见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁性 贫血经治疗有效时。 26、可将免疫球蛋白单体分子裂解为两个 相同的 Fab 片段和一个 FC 片段的蛋白酶 是 A.木瓜蛋白酶 B.胃蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.组织蛋白酶 E.枯草杆菌蛋白酶 【正确答案】：A 【答案解析】：木瓜蛋白酶作用于铰链区 二硫键所连接的两条重链的近氨基端，将 I g 裂解为两个完全相同的 Fab 段和一个 Fc 段。 27、人类主要组织相容性抗原（HLA）分 为 A.类 B.类 C.类 D.类 E.类 【正确答案】：C 【答案解析】：人类 HLA 复合体分为 HLA -、HLA-、HLA-类基因。 28、关于条件致病菌的叙述下列不正确的 是 A.机体免疫力下降时致病 B.细菌寄居机体的部位发生改变时致病 C.机体抵抗力降低时致病 D.长期使用广谱抗生素引起菌群失调症时 致病 E.正常条件可致病 【正确答案】：E 【答案解析】：正常菌群具有相对稳定性 ，一般不致病，只有当机体免疫力下降， 寄居部位改变或菌群失调对方可致病。这 些菌群称为条件致病菌或机会致病菌 29、在高渗溶液中红细胞形态为 A.皱缩呈锯齿形 B.球形 C.圆盘形 D.红细胞影形 E.椭圆形 【正确答案】：A 【答案解析】：红细胞处于高渗环境中时 ，红细胞失水皱缩。A 为正确答案。 30、辣根过氧化物酶的 RZ 表示 A.酶活性 B.催化效率 C.标记率 D.酶纯度 E.效价 【正确答案】：D 【答案解析】： 31、胚胎期，肝脏造血的发生是由 A.造血干细胞随血流迁移并种植到肝脏而 引起的 B.造血祖细胞随血流迁移并种植到肝脏而 引起的 C.肝脏合成造血干细胞引起的 D.骨髓合成造血干细胞并种植到肝脏而引 起的 E.脾脏合成造血干细胞并种植到肝脏而引 起的 【正确答案】：A 【答案解析】： 32、血标本采集法主要有 A.肘静脉采血法、指尖采血法、耳垂采血 法 B.颈外静脉采血法、肘静脉采血法、手背 静脉采血法 C.静脉采血法、毛细血管采血法、动脉采 血法 D.指尖采血法.耳垂采血法、足跟采血法 E.肘静脉采血法、股静脉采血法、大隐静 脉采血法 【正确答案】：C 【答案解析】： 33、采用 CPD 保存的血液在 4可保存 A.4 天 B.14 天 C.21 天 D.28 天 E.35 天 【正确答案】：E 【答案解析】： 34、肝脏在脂类代谢中所特有的作用是 A.将糖转变为脂肪 B.由胆固醇转变为胆汁酸 C.生成酮体 D.合成磷脂 E.改变脂肪酸的长度和饱和度 【正确答案】：B 【答案解析】：肝是体内胆固醇的重要排 泄器官。胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的 最重要途径。肝不断将胆固醇转化成胆汁 酸，以防止体内胆固醇的超负荷。同时胆 汁酸为脂类物质的消化、吸收所必需。 35、关于含铁血黄素尿的叙述，错误的是 A.尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内 溶血 B.尿中有铁排出 C.只要存在慢性血管内溶血本试验阳性结 果可持续数周 D.慢性血管内溶血全过程本试验都是阳性 E.含铁血黄素尿由血红蛋白在肾小管上皮 细胞内分解而成 【正确答案】：D 【答案解析】：在溶血初期虽有血红蛋白 尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取 ，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可 呈阴性反应。 36、魏氏法测定血沉时的成年女性正常参 考值为 A.05mm/h B.010mm/h C.015mm/h D.020mm/h E.025mm/h 【正确答案】：D 【答案解析】：魏氏法测定血沉时的成年 女性正常参考值为 020mm/h。 37、Vi 抗原属于哪种细菌 A.肠杆菌科的细菌抗原 B.葡萄球菌细胞壁的蛋白成分 C.沙门菌的表面抗原 D.核蛋白抗原 E.链球菌属表面抗原 【正确答案】：C 【答案解析】：沙门菌属有 Vi、M 和 S 抗 原三种。Vi 抗原加热 6030min 或经石炭 酸处理被破坏，其存在时可阻止 O 抗原与 相应抗体发生凝集。 38、结核菌素皮肤试验用于检测 A.型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.型变态反应 E.非变态反应 【正确答案】：D 【答案解析】：结核菌素试验利用型变 态反应的原理，检测机体是否感染过结核 杆菌。 39、尿糖测定的方法学评价，正确的是 A.维生素 C 使尿试带法班氏法均假阳性 B.维生素 C 使尿试带法班氏法均假阴性 C.尿试带法和班氏法都是半定量试验 D.维生素 C 使尿试带法假阴性，班氏法假 阳性 E.尿试带法是半定量试验，班氏法可定量 【正确答案】：D 【答案解析】：维生素 C 使尿试带法假阴 性，班氏法假阳性。 40、下列关于病态造血的描述错误的是 A.病态造血只在骨髓增生异常综合征中出 现 B.病态造血是诊断骨髓增生异常综合征的 关键 C.在红白血病中红系可出现病态造血 D.骨髓增生异常综合征时病态造血可累及 三系 E.病态造血很少见于良性疾病 【正确答案】：A 【答案解析】：病态造血在很多恶性血液 疾病中都存在，包括 MDS、白细胞、红白 细胞等。 41、以下哪种变异属于细菌基因型的改变 A.变形杆菌迁徙现象的消失 B.在溶菌酶的作用下，细菌形成 L 型细菌 C.人工传代后有荚膜的肺炎链球菌荚膜丢 失 D.光滑型的沙门菌经人工培养后变成粗糙 型 E.经质粒的转移而使细菌获新的耐药性 【正确答案】：E 【答案解析】： 42、实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(S B)且两者均大于正常值提示 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱 【正确答案】：C 【答案解析】：SB 不受呼吸因素影响，是 判断代谢性酸碱失衡的指标，A