2014老年人保健咨询内容

健康教育咨询内容(第一期) 老年人春季保健知识 春季老年人应特别注意预防咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管 炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病 症的复发、加重或恶化。在此时节老年人切不可过早脱掉棉衣，要 注意随天气变化增减衣服，以防伤风感冒等病症的侵袭。因此，爱 健康吧提醒 老年人要重视春季保健，确保年之初时打下康健的好基础。 第一、老年人春季保健要注意睡眠要充足。春季，老人常有困 倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为春季气温回升， 人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑 部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积 极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以 补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极 拳、做健身操等。 第二、老年人春季养生要保持良好心情和精神状态。在春季应 特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。 要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会 伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良 好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛 病延年的效果。 第三、老年人春天保健不忘合理调节膳食结构。春季饮食品种 宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，以养脾气。 不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、 蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增 强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平， 营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效， 年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应 禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。 第四、老人春季保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力。 春天阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老 年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木 繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方 做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加 新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健 体、增加机体抵抗力的目的。 除了适度地参加劳动之外学习一些健身的方法对老年人的健 康也是极为有利的一旦形成习惯，更是可以受益无穷。 这些保健方式，看似虽小只要坚持下来，形成习惯就会产 生很大的推动力，对于人的身体是大有裨益的。 常沐浴，神清气爽，百病不入。老年人可以利用日光、空气和 水等自然资源进行保健，不仅可以提高他们对外界环境的适应能力， 提高身体对疾病的抵抗力，而且能增强人体各系统和组织的功能， 促进新陈代谢。同时，对某些慢性病如糖尿病、高血压等可以起到 一定的辅助治疗作用。其中沐浴锻炼是最常用的健身方式。沐浴通 常有三种方式： 1日光浴，即“晒太阳” ，就是使人的皮肤在太阳下直接暴晒， 主要依靠红外线和紫外线。红外线可用于人体皮下组织加快产热， 使人体温度升高、血管扩张，促进血液循环，增强新陈代谢。紫外 线能促进维生素 D 的合成，保证钙、磷的吸收，防治老年人骨质疏 松和骨软化症。紫外线有很强的杀菌消毒作用，能直接杀死皮肤和 衣服上的许多细菌，预防疖肿、毛囊炎等皮肤病，促进创伤愈合， 它还能增强人体的免疫力。 日光浴最好选在江湖海滨、游泳场进行，也可以在家庭院内、 阳台上锻炼。日照时问长短，可视个人体质和病情而定。如第一次 可照 5 分钟，如无不良反应，可逐渐增至半小时，最长不超过 1 小 时，中间宜在阴凉处休息 12 次。进行日光浴最适宜时间要据季节 而定。夏季上午 89 点，下午 46 点。冬季气温不低于 18 度， 较适宜的时间中午 11 时下午 2 时。温度低于 18 度时，老人不宜 进行日光浴，可在晴天穿着衣服到室外晒太阳或散步。 进行日光浴时不可过度，长期暴晒可损伤皮肤。照射时不要看 书或睡觉，不要隔着玻璃进行，以免降低锻炼效果。日照中如出现 皮肤烧灼感、头痛、心慌、恶心等现象应立即停止。慢性病患者做 日光浴时，宜在医生指导下进行，不可盲目锻炼。 2空气浴，就是尽量使身体与空气接触，用空气浴身的一种锻 炼方法。空气浴通常有两种方式：一种是专门进行空气浴锻炼，宜 在早晨进行。练习者穿短衣短裤，在空气新鲜的地方接受空气浴， 也可配合一些其他项目如体操、跑步、散步、跳老年迪斯科等进行。 每次进行 1520 分钟，适应后可增加至 12 小时。另一种是在日 常生活和劳动中进行锻炼。如：开窗睡觉，到户外打太极拳，种菜 栽花等轻微劳动，劳动时，可少穿一些衣服或半裸体等。冬天宜在 经过通风换气的室内进行，以皮肤不起“鸡皮疙瘩” ，身上不发抖为 准。浴后以干擦皮肤至红为止。开展空气浴锻炼同样要循序渐进， 持之以恒；气候变坏时如大风沙、大雾或寒流，应暂停锻炼。 3水浴，就是用水洗澡。水浴分热水浴、冷水浴两种。热水浴 能使体温调节中枢得到锻炼，并能影响心脏功能，增加心脏脉搏输 出量，加快血液循环和淋巴液的活动，使呼吸加深，肺换气量增大。 但老年人不能经常洗热水浴。洗热水浴会使人感到疲劳、软弱发困、 出汗很多。如果汗出过多，也容易造成虚脱，患心脏病的老人进行 热水浴时宜慎重。 先锋镇卫生院公共卫生科 健康教育咨询内容(第二期) 老年人养生保健常识 三春气温回升，冰雪融化，万物复苏，天然界阳气逐渐上升； 这一季节最利于化生精血津气，充实人体的组织器官。是以，老年 人在这个要重视保健，确保-年之初时打下健康的好基础。 1、晚卧夙平身板健中老年人应顺应时令，在包管充足睡眠的情 况下，晚睡夙起，根据体质以及天气情况，还可结伴游山玩水，让 身体以及精神洗澡于春光之中，接受微风的洗礼，吸取大天然的活 力，以加多生活乐趣，同时还能加强身板素质以及抗病能力。 2、合理调治炊事布局三春饮食品种宜多样，宜清淡，易克化， 饭菜温热；食味宜减酸亦甘，以养性情。不过食用油腻煎炸食物， 不吃或者只管即便少吃生刨冰品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、 豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以加强体质，提高抗病 能力。脾胃衰弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对于 全面，具备补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，大哥体弱及脾 胃不足者可时常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或者少食 辛辣、高盐食物，并戒烟以及酒。 3、连结良好心情以及精力状态在三春应出格重视精力调养，既 要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志郁闷不舒。要做到心胸开阔，心 情开朗，乐观愉快，而悲忧或者思虑过分等都会伤及身板，老年人 可乘着春天的大好春光结伴出行踏青，以连结良好的心情以及饱满 的精力状态，如许也可连结人的身体的力量充沛，到达祛病延年的 效果。四、加强体育运动锻炼，加强有机体免疫力春天太阳光明媚， 室外空气新鲜、宜人，是锻炼身板的最好时节。老年人应走出家门， 多到户外勾当，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜， 拥有温煦的太阳光，丰富的负氧离子，在这些个地方做运动，如散 步、慢跑、打拳、做操等可以或者许改善有机体免疫力，增加新陈 代谢、血液轮回等，从而可到达伸展筋骨皮、畅通气血、强身健体、 增加有机体免疫的目的。三春时节气温、气压、气流变化无常，忽 冷忽热，时风时雨，老年人应出格注重预防咽喉肿痛、头晕目眩、 慢性支气管炎、风湿病、枢纽关头炎、冠心病、风心病、肺心病、 克化道疾病等病症的复发、加重或者恶化。在此时节老年人切不可 过早脱掉棉衣，要注重随天气变化增减服装，以防伤风感冒等病症 的侵入袭击。 先锋镇卫生院公共卫生科 健康教育咨询内容（第三期） 老年人营养不良调理的方法 老人营养不良的后果很严重，如果半年内体重下降 5%，老人的 死亡率就会上升。生活条件好了，营养不良的情况为何还居高不下? 主要有三方面的因素。首先，人到老年，身体组成发生了改变 ，肌肉和矿物质减少，同时，牙齿脱落，味蕾数量减少，胃肠功能 降低，这些生理变化让老年人在食物的摄取、吸收等方面受到影响 。其次，错误的饮食观念也让很多中国老人营养状况不佳。比如很 多老人认为多吃粗粮就健康，或者长时间吃“老三样”，这都会导 致营养不均衡。此外，行动不便也会让老人忽视营养。 按照身体需求的重要性，老年人最容易缺，也最需补充的营养 素有以下几种。蛋白质：老人对蛋白质的利用能力降低，但分解代 谢的能力却有所增强，因此极易出现蛋白质缺乏。老人每天应按照 每公斤体重 11.25 克摄入蛋白质。鸡蛋、牛奶、鱼、虾、瘦肉等 都含有优质的动物蛋白。钙和维生素 D：钙和维生素 D 缺乏与骨密 度下降及骨量丢失有关。我国老年人每日需摄入 10001500 毫克钙 及 50 微克维生素 D。维生素 C、E： 20%50%的老年人缺乏维生素 C，每日膳食中维生素 C 供给量为 60 毫克，每日可再增服 100200 毫克维生素 C 片剂更好，否则容易出现消化不良、烦躁不安、生长 迟缓等问题。维生素 E 的缺乏则可能导致血管弹性下降、皮肤干燥 等问题，各种植物油是维生素 E 的最好来源。铁：各种矿物质中， 铁是老人最容易缺的营养成分，要多吃些动物血和瘦肉。B 族维生 素：B 族维生素的常见来源是粗粮、豆类和薯类。 观察老人是否患有营养不良，可以参考以下几点：在过去三个 月内，食欲和进食有无下降，体重是否降低，有无患急性疾病和较 大突发事件，精神心理是否有问题，如痴呆或抑郁。如果发现有上 述症状，就要引起重视。 先锋镇卫生院公共卫生科 健康教育咨询内容（第四期） 中风的早期发现 中风以前是有一些早期表现的，比如拿筷子的时候拿不稳，走 路的时候觉得没有力等，这种症状可以来得很快，短时间又会恢复。 还有一种情况就是感觉到半身（一只手或者一条腿）发麻，对针刺 和温度的感觉好像都减退了。或者是摸一些东西的时候没有感觉， 感觉不到物体的大小和长短等。有时和别人说话的时候突然感觉到 舌头发硬，吐字不清而且困难。有时和别人说话的时候听不懂别人 说话的内容，自己说的话别人也听不懂，也就是言语错乱。有的患 者会有一些语言障碍。有的会有视物模糊的表现。有的患者吃饭的 时候可能会只吃一边的，而对另一边的食物视而不见，这是很危险 的，因为如果是在大街上过马路，如果汽车在他看不见的范围内他 就会以为没有汽车，是安全的，就很容易发生危险。像以上一系列 的症状，仔细分析起来就是属于脑子里面供血不足，由于大脑的血 液缺乏，使得负责这些具体功能的部位因为缺血而失去应有的功能。 脑卒中的早期表现 1、 发作性的偏瘫或单肢瘫；2、 发作性的偏身感觉障碍；3、 发作性的失语，言语不能；4、 短暂的视力模糊或失明（一过性黑 蒙） ；5、 一过性的视野缺损；6、 眩晕，耳鸣，头痛，恶心，呕吐； 7、 一过性的复视、眼震；8、 发作性的共济失调、平衡障碍；9、 一过性的构音障碍、吞咽障碍；10、 短暂性全面遗忘症。 早期表现如何引发？ 生活中应该特别注意情绪的稳定，如果情绪在某种情况下激动 了，就容易引起脑血管病（脑中风） ，比如家庭和睦、工作情况的问 题如果在情绪上没有很好的调整都有可能引起脑中风。另外现在由 于生活好了，物质也比以前充实多了，有一些人在生活方式上就有 一些放纵，比如长时间打麻将，甚至一打就是几天几夜，像这种不 注意良好的生活方式的行为也是很容易引起脑血管病的。还有的人 在锻炼的时候对自己要求过高，这也是不对的，应该在锻炼以前检 查一下血压、心脏等内部器官究竟功能如何，这样在医生的建议下 采取适合自己的运动方式，运动量也应该循序渐进。 还应该注意在运动前要喝足量的水，避免过度劳累造成血液浓 度增高，从而导致脑卒中。 脑卒中的主要危险因素 这就涉及到一个脑卒中的危险因素问题。如果有以下因素的人 应该高度警惕，特别是有的人如果合并有几个危险因素，比如高血 压合并高血脂，也可能合并糖尿病等，特别是喝酒，很多脑卒中的 发生就是在酒桌上。另外比如高同型半胱氨酸血症的患者自己是没 有任何症状的，这个指标如果过高就很可能引起动脉硬化，最后导 致脑卒中。因此我们建议 40 岁以上的人都应该在体检时查一查高同 型半胱氨酸血症和血流变学的情况。全国的各大医院都可以进行这 些检查。具体有：1、 高血压；2、 高血脂；3、 吸烟；4、 糖尿 病；5、 心脏病 房颤；6、 肥胖；7、 饮酒；8、 高同型半胱氨酸 血症；9、 血流变学异常 要点 1、 重视危险因素 积极预防中风 2、 重视脑卒中的早期表 现 3、 及时就医进行早期康复 先锋镇卫生院公共卫生科 健康教育咨询内容（第五期） 肺结核防治知识 1、肺结核的严重性： 肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。人群普遍易感， 全年均可发病。病原体为结核分枝杆菌，被感染结核菌后，约 1/10 的人终身有可能发病。 2、肺结核病是如何传播的？ 肺结核病是一种经呼吸道传播的传染病，传染源主要是排菌的 肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者） ，当病人咳嗽、喷嚏或 大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中， 健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个 排菌的肺结核病人一年可传染 10-20 个人。 3、感染上结核菌后就一定发病吗？ 被结核菌感染并不一定发病，传染性的大小与病人病情的严重 程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密 切程度和机体抵抗力有关。 4、肺结核病一般是什么症状？ 主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等 全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表 现。 5、治疗肺结核病是否要到专门的机构？ 是的，目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和对所 有传染性肺结核病人免费抗结核药物治疗。病人可到当地的结核病 防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、 X 光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方 案中的抗结核药物，而其他检查和治疗费用仍需自付。 6、肺结核病可以治愈吗？ 只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病 人开始接受正规药物治疗后 2-3 个星期传染性就会逐渐消失。痰中 没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以 参加正常的工作和学习。只要进行正规治疗（68 个月的疗程） ， 90以上的病人都是可以治愈的。 7、学校如何预防肺结核病？ （1）积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续 咳嗽、咳痰两个星期以上或者有咯血等症状的学生，就要及时报告 学校领导和校医，及时督促学生到结核病防治专业机构检查。 （2）一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假 接受正规治疗，等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机 构的证明就可以复学、上岗。 （3）积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境， 对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。 （4）要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏的 时候应该将手、纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染 其他人。 （5）加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足， 增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。 先锋镇卫生院公共卫生科 健康教育咨询内容（第六期） 冠心病二级预防 什 么 是 冠 心 病 二 级 预 防 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 指 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 使 血 管 腔 狭 窄 或 阻 塞 ， 或 （ 和 ） 因 冠 状 动 脉 功 能 性 改 变 （ 痉 挛 ） 导 致 心 肌 缺 血 缺 氧 或 坏 死 而 引 起 的 心 脏 病 ， 统 称 冠 状 动 脉 性 心 脏 病 ， 简 称 冠 心 病 ， 亦 称 缺 血 性 心 脏 病 。 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 是 动 脉 粥 样 硬 化 导 致 器 官 病 变 的 最 常 见 类 型 ， 也 是 严 重 危 害 人 类 健 康 的 常 见 病 。 冠 心 病 预 防 包 括 一 级 预 防 （ 对 未 发 生 冠 心 病 疾 病 的 危 险 人 群 而 言 ） 、 二 级 预 防 （ 对 冠 心 病 早 期 的 患 者 而 言 ） 和 三 级 预 防 （ 预 防 冠 心 病 的 恶 化 及 并 发 症 的 发 生 ） ， 预 防 措 施 无 论 对 冠 心 病 患 者 或 冠 心 病 高 发 危 险 人 群 都 十 分 必 要 。 冠 心 病 二 级 预 防 ， 就 是 指 对 已 经 发 生 了 冠 心 病 的 患 者 早 发 现 、 早 诊 断 、 早 治 疗 ， 目 的 是 改 善 症 状 、 防 止 病 情 进 展 、 改 善 预 后 ， 防 止 冠 心 病 复 发 。 冠 心 病 二 级 预 防 的 主 要 措 施 有 两 个 ， 一 个 是 寻 找 和 控 制 危 险 因 素 ； 另 一 个 是 可 靠 持 续 的 药 物 治 疗 。 冠 心 病 的 预 防 应 该 是 从 饮 食 ， 锻 炼 ， 用 药 ， 危 险 因 素 控 制 等 综 合 性 的 进 行 防 治 ， 尤 其 对 已 发 生 的 冠 心 病 患 者 而 言 ， 预 防 的 目 的 就 是 改 善 症 状 ， 防 止 进 展 及 复 发 。 冠 心 病 的 防 治 应 该 包 括 两 个 ABCDE， 贯 穿 在 冠 心 病 发 病 的 各 个 阶 段 ， 只 有 坚 持 二 级 预 防 才 能 够 有 效 针 对 病 因 进 行 治 疗 ， 有 效 降 低 复 发 。 预 防 二 级 预 防 提 倡 “双 有 效 ”， 即 有 效 药 物 、 有 效 剂 量 。 吃 吃 停 停 ， 停 停 吃 吃 ， 是 冠 心 病 二 级 预 防 的 禁 忌 ， 不 但 效 果 不 好 ， 而 且 更 危 险 。 冠 心 病 二 级 预 防 一 般 指 的 是 A B C D E A.一 般 指 长 期 服 用 阿 司 匹 林 和 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 。 前 者 具 有 抗 血 小 板 凝 集 作 用 ， 可 减 少 冠 脉 内 血 栓 形 成 ； 后 者 可 改 善 心 脏 功 能 ， 减 少 心 脏 重 塑 、 变 形 ， 对 合 并 有 高 血 压 、 心 功 能 不 全 者 更 有 帮 助 。 B.应 用 肾 上 腺 素 能 受 体 阻 滞 剂 和 控 制 血 压 。 目 前 已 证 实 ， 若 无 禁 忌 症 的 心 梗 后 患 者 使 用 阻 滞 剂 ， 可 明 显 降 低 心 梗 复 发 率 、 改 善 心 功 能 和 减 少 猝 死 的 发 生 医 学 教 育 网 整 理 发 布 。 控 制 高 血 压 ， 对 防 治 冠 心 病 的 重 要 性 是 众 所 周 知 的 ， 一 般 来 讲 ， 血 压 控 制 在 130 85 毫 米 汞 柱 以 下 ， 可 减 少 冠 心 病 的 急 性 事 件 ， 且 可 减 少 高 血 压 的 并 发 症 ， 如 中 风 、 肾 功 能 损 害 和 眼 底 病 变 等 . C.降 低 胆 固 醇 和 戒 烟 。 众 所 周 知 ， 胆 固 醇 增 高 是 引 起 冠 心 病 的 罪 魁 祸 首 ， 血 清 胆 固 醇 增 高 应 通 过 饮 食 控 制 和 适 当 服 用 降 脂 药 如 他 汀 类 药 (如 舒 降 之 、 来 适 可 、 普 拉 固 等 )， 把 胆 固 醇 降 到 4.6 毫 摩 尔 升 (180 毫 克 分 升 )以 下 ， 这 样 可 大 大 降 低 心 梗 的 再 发 率 。 最 近 通 过 循 证 医