2015临床助理医师考试指导用书

2015 临床助理医师考试指导用书 2015 年临床助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、 完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF 医学教育网临床助理医师考试电子书是基于梦想成真系列辅导书推出的移动阅读精品应用。遵循最 新临床助理医师考试大纲要求，总结历年考试重点、难点、考点，在辅导书的基础上做到知识点的进一 步精简，帮助学员在备考临床助理医师考试的路上更加顺利，上医学教育网，做成功医学人！ 顺利通过 2015 年临床助理医师考试的四要素 1、全面复习扫除盲点。 临床助理医师考试全面复习是扫除知识盲点的有效方法，“没有经过全面复习，知识大厦就好比建 在沙滩上，是不牢固的。”本人认为，全面复习过程中，考生要特别重视理论的掌握，在校生虽然一直 在学习理论知识，但不少人属于“跟着”老师学，“被动”地接受老师传授知识，主动学习有所欠缺。 考生复习过程中，就要变被动为主动，对不感兴趣的知识点以及枯燥的法学理论知识，尤其要主动学好。 2、历年考题认真做。 通过做历年考题，可以找到答题感觉，还可查验自己的复习弱项和盲区，在考试前有针对性地弥补。 尤其是近三年的考题，考生如果时间允许一定要多做几遍。 3、复习资料有选择。 临床助理医师考试的复习资料很多。面对林林总总的复习资料，考生要根据自己的情况选择。复习 时，有一些相对抽象的概念不能很好的理解，自然也就不好记忆了，网校老师提供的复习资料中学来两 句顺口溜，马上就记住了。 4、试卷结构要熟悉。 本人认为，熟悉试卷结构，主要是为了把答题思路调整好。了解试卷结构，包括主要考核内容及大 致的题量，答题思路就比较清晰，也节省时间。考生还可结合自己的实际情况安排复习。 2015 年临床执业助理医师备考之多通道记忆法 临床执业助理医师考试是每一个考生都必须面对的考试，大量的医学内容是需要记忆的，让很多考 生非常困扰。如何有效地记忆这些知识点呢?长期以来，人们根据心理学研究成果和经验总结，归纳出许 多行之有效的记忆方法与技巧，下面为同学加以介绍。 多通道记忆法，什么是多通道记忆法? 要记忆外部信息，必先接受这些信息，而接受信息的“通道”不止一条，有视觉、听觉、动觉、触 觉等等。有多种感知觉参与的记忆，叫做“多通道”记忆。这种记忆方法效果比单通道记忆强得多。 古书学记中有这样一句话：“学无当于五官，五官不得不治。”意思是说，学习和记忆如果不 能动员五官参加活动，那就学不好，也记不住。这说明远在 2000 年前我国古代人就已经认识到读书学习 要用眼看，用耳听，用口念，用手写，用脑子想，这样才能增强记忆效果。 宋代学者朱熹说，读书要三到：“谓心到、眼到、口到。心不在此，则眼不看仔细，心眼既不专一， 却只漫浪诵读，决不能记，记亦不能久也。三到之中，心到最急，心既到矣，眼、口岂不到乎。” 现代科学研究表明，人从视觉获得的知识，能够记住 25%，从听觉获得的知识能够记住 15%，若把视 觉与听觉结合起来，能够记住 65%. 怎样进行多通道记忆? 多通道记忆法动员脑的各部位协同合作，来接收和处理信息。这种方法在掌握各种语言文字的过程 中效果显著。因为不论哪一种语言，学习目的总是为了读、写、听、说，这四种能力恰恰涉及到信息输 入和输出的四种不同的通道，因此，在学习语文、外语等课程时，最好采用多通道记忆法。 新闻记者在新闻采访中，为了抓住信息，往往是动脑动手，听、说、写并用，采用多通道记忆方法。 在日常生活中，要记住一段比较长的话语，最好是边听边记，有人说“好记性不如烂笔头”，其强调的 就是“眼过千遍，不如手写一遍”，旨在说明动笔对于记忆的重要。 因此，在掌握各种语言文字或是接收处理语言信息之时，应运用多通道记忆法，其正确的作法是， 边听边积极思维，以听懂为第一，总结出所接收的语言信息的内容要点，并在其语言停顿的空隙，扼要 地记上几个字或几句话。 试题： 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.男，70 岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左 侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射 存在。考虑病变的部位在 A.左侧中央前、后回 B.右侧中央前回 C.左侧内囊 D.右侧内囊 E.右侧中央后回 本题正确答案：D 2.腰穿的禁忌证 A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 本题正确答案：D 3.引出 Chaddock 征提示 A.皮质脑干束损害 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 B.脊髓丘脑束损害 C.锥体束损害 D.薄束损害 E.楔束损害 本题正确答案：C 4.女性，30 岁，2 天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸 4 水平以下深浅感觉丧失和 截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞 80106/L(80 个/mm3)，淋巴细胞占 80%，蛋白轻度增高，最可能的 诊断为 A.脊髓出血 B.急性脊髓炎 C.脊删中瘤 D.多发性硬化 E.急性硬膜外脓肿 本题正确答案：B 5.脊髓休克见于 A.脊髓胶质瘤 B.脊髓蛛网膜粘连 C.急性横贯性脊髓炎 D.脊髓空洞症 E.脊髓后动脉血栓形成 本题正确答案：C 6.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 A.单胺氧化酶 B.氨基酸脱羧酶 C.酪氨酸羟化酶 D.儿茶酚胺邻甲基转移酶 E.胆碱脂酶 本题正确答案：B 7.帕金森病患者的典型震颤是 A.静止性震颤 B.意向性震颤 C.姿态性震颤 D.扑翼样震颤 E.动作性震颤 本题正确答案：A 8.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每 12 分钟注射速度最多不应大于 A.10mg B.20mg C.50mg D.70mg E.100mg 本题正确答案：C 9.用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是 A.肌肉强直 B.随意运动减少 C.动作缓慢 D.面部表情呆板 E.静止性震颤 本题正确答案：D 10.9 岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示 3 周/秒棘慢波规律性 和对称性发放。最可能的诊断是 A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫部分性发作 C.杰克逊(Jackson)癫痫 D.失神发作 E.不能分类的癫痫发作 本题正确答案：D 11.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A.6 小时 B.12 小时 C.24 小时 D.48 小时 E.72 小时 本题正确答案：E 12.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于 A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 本题正确答案：B 13.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝 胫试验差。病损部位在 A.小脑蚓部 B.右侧小脑半球 C.左侧小脑半球 D.左侧脑桥前庭神经核 E.右侧脑桥前庭神经核 本题正确答案：B 14.男，18 岁，左下肢跛行 15 年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产 生关节运动，其肌力为 A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级 E.5 级 本题正确答案：B 15.管理舌前 2/3 味觉的神经是 A.三叉神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.舌下神经 本题正确答案：B 16.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 A.地西泮(安定) B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 本题正确答案：C 17.重症肌无力的病变部位在 A.周围神经 B.横纹肌 C.脊髓前角细胞 D.神经肌肉接头处 E.大脑皮层运动区 本题正确答案：D 18.偏头痛的预防治疗药物是 A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 本题正确答案：C 19.诊断癫痫通常主要依靠 A.脑电图检查 B.神经系统体检 C.脑 CT D.临床表现 E.脑脊液检查 本题正确答案：A 20.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 A.24 小时内 B.28 小时内 C.36 小时内 D.48 小时内 E.72 小时内 本题正确答案：A 21.脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍 本题正确答案：D 22.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为 蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是 A.血白细胞总数和分类检查 B.颅脑 CT 扫描 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 C.反复测量体温 D.抽血作细菌培养 E.腰椎穿刺查脑脊液 本题正确答案：E 23.短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是 A.改善神经功能的缺失 B.保护脑细胞 C.增加再灌注 D.预防复发 E.扩张血管 本题正确答案：D 24.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示 A.右侧胸髓 34 节段病损 B.右侧胸髓 56 节段病损 C.右侧胸髓 78 节段病损 D.右侧胸髓 910 节段病损 E.右侧胸髓 1112 节段病损 本题正确答案：C 25.高位截瘫病人排尿障碍表现为 A.尿失禁 B.尿潴留 C.无尿 D.尿崩症 E.少尿 本题正确答案：B 26.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为 A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C.左角膜反射消失，下颌无偏斜 D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E.左角膜反射存在，下颌无偏斜 本题正确答案：A 27.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 A.全身抽搐 B.突然跌倒 C.呼吸急促，喉中发出叫声 D.双手紧握，下肢僵直 E.伴瞳孔散大，对光反应消失 本题正确答案：E 28.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为 A.神经纤维瘤 B.脓肿 C.结核 D.转移瘤 E.血管瘤 本题正确答案：C 29.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 A.阵发性眩晕 B.复视 C.交叉性瘫痪 D.吞咽困难 E.运动性失语 本题正确答案：E 30.短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 A.6 小时内 B.12 小时内 C.24 小时内 D.48 小时内 E.72 小时内 本题正确答案：C 31.可有痉挛性斜颈表现的病是 A.帕金森病 B.锥体系损害 C.舞蹈病 D.脑干疾病 E.肌张力障碍 本题正确答案：E 32.高血压病脑出血破裂的血管多为 A.大脑中动脉 B.大脑基底动脉 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 C.豆纹动脉 D.内囊动脉 E.大脑前动脉 本题正确答案：C 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可 能被选择一次、多次或不被选择。 (3334 题共用备选答案) A.中央前回 B.黑质-纹状体 C.颞叶 D.枕叶 E.小脑 33.帕金森病病损在 本题正确答案：B 34.复杂部分性发作的病损在 本题正确答案：C (3536 题共用备选答案) A.丘脑腹外侧核 B.脊髓后角细胞 C.延髓薄束核与楔束核 D.脊髓前角细胞 E.后根神经节 35.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 本题正确答案：B 36.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 本题正确答案：C (3739 题共用备选答案) A.上斜肌 B.下斜肌 C.外直肌 D.眼轮匝肌 E.瞳孔开大肌 37.滑车神经支配的肌肉是 本题正确答案：A 38.动眼神经支配的肌肉是 本题正确答案：B 39.交感神经支配的肌肉是 本题正确答案：E (4041 题共用备选答案) A.Kerning 征阳性 B.分离性感觉障碍 C.Babinski 征阳性 D.共济失调 E.屈颈试验阳性 40.1 岁以下正常婴儿可能出现的体征是 本题正确答案：C 41.颈 14 神经根刺激可能出现的体征是 本题正确答案：E (4243 题共用备选答案) A.椎-基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中