糖尿病合并病毒性肝炎的临床护理研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病合并病毒性肝炎的临床护理 研究 摘要 目的 分析糖尿病合并病 毒性肝炎者接受综合护理干预的临床效 果。 方法 将 50 例糖尿病合并病毒性 肝炎者分为 2 组，每组 25 例。对照组 接受常规护理。观察组接受综合护理干 预，比较相关结果。结果 观察组患者 实施综合护理干预后，其临床症状得以 控制，和对照组相比，其疾病控制时间， 护理效果以及护理满意度显著较高（P 中国论文网 /6/view-12965035.htm 关键词 糖尿病；病毒性肝炎； 综合护理 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 04（a）-0148-02 所谓病毒性肝炎，主要指的是多 种类肝炎病毒所导致的以肝脏损伤或者 病变为主的传染性疾病，其为常见慢性 病的一种。不但传播范围广，且发病率 高。慢性乙肝以及丙肝为主要疾病类型。 患者的临床表现主要包括全身乏力，食 欲不振，肝脏功能异常等等。在很大程 度上对患者的身心健康造成影响。在肝 脏病毒遭受到病毒侵袭之后，会引发损 害，发生病理性变化，导致患者发生机 体糖代谢紊乱1。两种疾病相互影响， 相互促进，进而导致患者病情加重，预 后变差。在患者接受临床治疗过程中， 辅以有效临床护理，可起到提升治疗效 果的目的。结合实际情况，该文选择 2015 年 12 月2016 年 12 月该院接收 的 50 例 2 型糖尿病合并病毒性肝炎患 者为研究对象，并将其分为 2 组，对部 分患者开展综合护理干预，得出心得， 现报道如下。 1 资料与方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 一般资料 选择 2015 年 12 月2016 年 12 月该院接收的 50 例 2 型糖尿病合并病 毒性肝炎患者为研究对象，经诊断，患 者符合中华人民共和国卫生部以及中 华医学会.肝病分会中最新制定的关于 2 型糖尿病以及病毒性肝炎（乙肝）临 床诊断标准2。在此其中慢性肝炎者 18 例，急性肝炎者 20 例，肝硬化者 12 例。患者存在程度不一的多饮多食、 消瘦、恶心、食欲不佳等症状，同时合 并肝脏功能异常。现依照就诊顺序，将 所有患者随机平均分成观察组与对照组， 每组 25 例，对照组男患者 15 例，女患 者 10 例，年龄区间为 29.5771.62 岁， 平均年龄为（45.288.84）岁。观察组 男患者 16 例，女患者 9 例，年龄区间 为 30.2272.58 岁 ，平均年龄为 （46.829.36）岁。两组患者的性别， 年龄，病情等基线资料不存在统计学意 义，具有均衡性（P0.05） 。 1.2 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 对照组病患入院后接受常规护理。 观察组病患接受综合护理干预。 1.2.1 心理护理 患者因受到病情 以及终生服药等影响，其内心会积压较 多不良情绪，进而出现拒绝治疗的现象。 对于此，护士应当使用真诚的态度与其 做好沟通工作3。对于患者所表现出的 不良情绪应当及时疏导。鼓励病患增加 治疗疾病的信心，为患者列举治疗成功 案例。护士要学会站在患者的角度思考 问题，对其有助于治疗的各种表现均应 鼓励。维护护患关系，调节患者情绪， 进而提升治疗依从性。 1.2.2 饮食干预 对于病情较轻患 者，应当控制好糖摄入量，多进食高纤 维食物，例如粗粮，大豆等，多进食新 鲜蔬果，注意要选择含糖量低的水果， 三餐摄入总热量为 2 0002 500 Kcal， 在此同r ，也要注意控制蛋白质以及 脂肪摄入量。对于中度疾病者，因疾病 进展，护士应以轻度患者糖摄入为基础， 酌情降低糖控制摄入量。增加维生素， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 蛋白质物质摄取 ，减少脂肪摄入。在 此同时强化疾病观察力度。对于肝硬化 合并糖尿病者，应以流食为主，避免造 成内出血，不得进食渣类食物。患者应 多进食植物蛋白。对于合并腹水肝硬化 者，还要控制盐摄入量。等到疾病好转 后，可适当增加糖摄入量。 1.2.3 药物干预 在控制患者血糖 值过程中，为了降低降糖药对肝脏的损 害程度，应选择胰岛素对患者实施皮下 治疗。选择合适的静脉血管穿刺，避免 反复在一处穿刺。注射完毕后，使用性 质柔的消毒剂对皮肤消毒，以免刺激皮 肤。 1.2.4 疾病监护 护士应加强对患 者生命指标以及血糖监测力度，并做好 记录。定期检查患者肝脏功能以及机体 内病毒清除情况。护士做好患者隔离同 时，也要做好自身防护措施，并尽量减 少探视次数，保持室内相对安静。同时 教授患者学会检测尿糖的方法4。 1.2.5 运动以及休息护理 该疾病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 患者的机体免疫能力较低，应加强休息 时间，疾病严重者应当严格卧床。若病 情好转，可适当运动。糖尿病合并病毒 性肝炎患者应选择简单有氧锻炼方式， 比如散步，健走，广播体操等。运动时 间应当在饭后 1 h，持续时长为 20 min，以自身耐受为限。在此同时，家 属与护士应做好陪同工作，以免发生不 良事件。 1.2.6 并发症护理 当患者使用完 毕药物后，应加强临床症状观察力度。 这一点重点体现在使用利尿剂以后。护 士应加强对患者疾病变化观察力度，避 免出现酮症酸中毒或者酸碱失衡等不良 症状。该疾病患者的血液参数波动性大， 因此应当加强对其肾脏以及肝脏的检测 力度，记录好有关数据，全面掌握患者 疾病变化，若出现异常，护士应在第一 时间告知医生。 1.2.7 健康宣教 护士要耐心为患 者以及家属做好与疾病相关知识讲解工 作。在此其中包含疾病引发因素，症状、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 并发症、治疗方法及该院护理对策等。 告诉患者保持心态平和重要性，做好饮 食控制，按时休息，坚持运动。提升病 患自我防护意识，减少内心不良情绪， 加强医护人员治疗配合度。 1.3 观察指标 观察两组患者护理前后临床治 疗效果。对比两组患者疾病控制时间。 对比两组病患护理满意度。 1.4 效果判定 该实验使用卫生部颁布的关于 该疾病的临床治疗标准，对患者护理结 果进行全面调查。详细为：临床显效： 经护理后，患者血糖稳定，原有病毒性 肝炎临床症状大部分消失，疾病控制良 好。临床有效：经护理后，患者血糖稳 定，原有病毒性肝炎临床症状有所好转， 疾病基本得以控制。无效：护理后，患 者血糖不稳，原有临床症状未能改善， 疾病未能得到控制。总有效率=（显效 人数+有效人数）/总人数100.00%。 护理满意度表格详细分为“满意”“较满 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 意”和“不满意”3 项。总满意率=（满意 人数+较满意人数）/总人数100.00%。 1.5 统计方法 该实验使用 SPSS 21.0 统计学软 件，对计量资料使用 t 值计算，计数资 料使用 2计算，当 P0.05 为差异有统 计学意义。 2 结果 2.1 临床护理效果 对照组患者护理有效率为 80.00%， 观察组为 96.00%。和对照组相比，观 察组患者的护理有效率更高（P0.05） ， 详情见表 1。 2.2 疾病控制时间 对照组疾病控制时g 为 （85.6915.24）d，观察组为 （62.368.05）d。和对照组相比，观察 组疾病控制时间更短（P0.05） 。 2.3 护理满意度情况 对照组患者护理满意度为 84.00%， 观察组为 96.00%。和对照组相比，观 察组患者的护理满意率更高（P0.05） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 3 讨论 病毒性肝炎合并糖尿病为终身性 慢性病。对于该疾病，学术界尚未明确 其发病原因。大多数学者认为，疾病发 生和肝炎病毒引致肝脏受损以及血液糖 代谢异常存在相关性，两种疾病同时出 现，相互促进。血糖上升，会增加患者 疾病严重程度，而在病毒性肝炎疾病影 响下，患者血糖不断上升。对于此，除 了对患者展开积极治疗外，做好临床护 理，也有着相当重要的意义5。 在该次实验研究结果中可见，对 观察组患者实施综合护理干预后，其临 床症状得以控制，和对照组相比，其疾 病控制时间，护理效果以及护理满意度 显著较高（P0.05） 。由此可证实对该 疾病患者实施综合护理干预，可稳定患 者病情。 实施健康宣教以及心理干预，可 增加患者对疾病的认知程度，提升治疗 配合度。加强用药护理以及疾病