探讨急诊糖尿病酮症酸中毒患者的整体护理干预方法及临床效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨急诊糖尿病酮症酸中毒患者的 整体护理干预方法及临床效果 摘要 目的 分析急诊糖尿病酮 症酸中毒患者的整体护理干预方法及探 讨临床效果。方法 选取 2015 年 6 月2016 年 7 月该院收治的糖尿病酮症 酸中毒患者 56 例，采用随机数字表法， 均分为两组，对照组在治疗基础上给与 常规护理措施，观察组在对照组的基础 上给予整体护理干预方法。观察两组患 者治疗总有效率和护理满意程度。结果 30 d 后，观察组总有效率明显优于对照 组，对比差异有统计学意义（P 中国论 文网 /6/view-12967716.htm 关键词 急诊；糖尿病酮症酸中 毒；治疗；整体护理干预 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R473.5 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（b）-0125-02 随着社会的不断发展，人们的饮 食习惯随着生活水平不断提高发生了明 显的变化，糖尿病酮症酸中毒的发病率 也逐渐增高，糖尿病是临床较为常见的 疾病，严重威胁患者的健康和生活，对 患者造成了很大的困扰，且糖尿病中发 病率最高的是酮症酸中毒，具有危险度 高、发病急的特点，发病原因多种多样， 有较高的死亡率1。该院选取 2015 年 6 月2016 年 7 月 56 例患者为研究对 象，为降低糖尿病酮症酸中毒的危害， 针对糖尿病酮症酸中毒采取了整体护理 干预的方法，临床效果显著，现报道如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的糖尿病酮症酸中 毒患者 56 例，采用随机数字表法，均 分为两组，对照组在治疗基础上给与常 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 规护理措施，观察组在对照组的基础上 给予整体护理干预方法。其中观察组 28 例患者，包括男 16 例，女 12 例，患者 年龄区间 3371 岁，平均年龄 （54.743.36）岁；对照组 28 例，包括 男 15 例，女 12 例，患者年龄区间 3272 岁，平均年龄（55.233.24） 。两 组患者年龄区间、性别组成等一般资料 对比差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 在治疗基础上，对照组给予常规 的护理方式。观察组采用整体护理干预 的方式，具体如下。为患者安排合适 的病房，病房保持通风，定时清洁，使 整体环境看起来干净整洁，利于患者在 进入病房时心情放松，对治疗起到帮助 作用。为患者建立两条静脉通道，给 予吸氧，情况严重可用呼吸机，根据患 者具体青情况，如是否出现肾功能衰竭、 年龄等因素，进行电解质的补充，调节 电解质的补充速度，纠正患者体内电解 质，避免体液失调，对患者的临床体征 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 和病情变化密切的关注并记录，预防并 发症的出现，在滴注胰岛素时密切观察 患者的血糖水平，根据患者的血糖水平 调节胰岛素的滴注速度，胰岛素滴注过 快会影响到患者的血糖水平，导致急性 脑水肿，在滴注时避免应尽量避免患者 出现血糖过低的现象，在临床治疗中密 切监测患者五次指尖血糖，根据血糖水 平调整胰岛素用量，使血糖控制平稳， 在患者没有因为滴注胰岛素出现低血糖 的情况下，血糖越接近正常越好，糖尿 病酮症酸中毒容易出现并发症，如脑水 肿、心力衰竭以及心律失常等严重疾病， 应做好相关准备，预防并发症出现和感 染的发生2。 对患者进行心理护理， 使用亲和平易的态度和患者交流，多使 用敬语，使患者尽快地适应医院的环境， 并感受到尊重和关怀，利于消除和患者 的陌生感，建立良好的医患关系，对患 者的不稳定情绪进行安抚，使患者保持 相对稳定的情绪，对患者的心态进行评 估，正确把握患者的心理活动，对患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 出现的紧张、焦虑等不良情绪进行排解， 加强和患者的沟通，利用良好的沟通基 础，了解患者饮食的具体情况和不良习 惯，让患者意识到饮食不合理和习惯不 良的坏处，在治疗过程中，患者出现情 绪波动，应及时让患者放松下来，并教 会患者自我调节的方式，多患者多加鼓 励，使患者心态阳光乐观，积极配合治 疗，树立起对抗疾病的信心3。对患 者进行健康宣教，对患者进行疾病的详 解，并对患者进行用药指导，让患者严 格遵医嘱用药，鼓励患者进行适当的锻 炼，有氧运动最佳，不宜进行强度过大 的锻炼。根据患者的饮食习惯和具体 身高、体重，计算患者所需的热量，为 患者安排合理科学的饮食计划，纠正患 者的不良饮食习惯，并对患者进行健康 宣教，将糖尿病的注意事项和患者普及， 多准备新鲜的水果，食物以清淡富含营 养为主，待患者病情好转，改进护理方 案，调节饮食计划，对患者进行健康教 育，应谨记不食用油腻生冷的食物，为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 控制血糖水平，应食用血糖水平低的食 物。应注意为患者保暖，预防患者出 现感冒等疾病，对患者的身体状况定期 观察，患者体质虚弱应多为患者做保暖 措施，加强基础护理措施。 1.3 观察指标 对两组患者治疗后的总有效率进 行对比，总有效率=显效率+有效率，其 中显效为患者基本体征都已经恢复到正 常状态，临床症状大致消失，没有出现 其他并发症；有效为患者基本体征明显 恢复，临床症状得到了明显改善，无并 发症；无效为患者基本体征没有恢复， 临床症状没有缓解，出现并发症或病情 有加重的趋势。对两组的护理满意程度 进行统计，采用百分制调查问券的形式， 80100 分为非常满意，6080 分为基 本满意，60 分以下为不满意。 1.4 统计方法 将数据纳入 SPSS 19.0 统计学软 件中进行分析，计数资料比较采用 2 检验比较，以n（% ）表示，计量资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 比较采用 t 检验，并以（xs）表示，若 （P0.05）则差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效对比 30 d 后，将两组患者治疗结果进 行对比，观察组总有效率明显优于对照 组，对比差异有统计学意义（P0.05） 。 具体见表 1。 2.2 两组护理满意程度对比 30 d 后，将两组患者治疗结果进 行对比，观察组护理满意程度明显优于 对照组，对比差异有统计学意义 （P0.05） 。具体见表 2。 3 讨论 糖尿病酮症酸中毒多发于 I 型糖 尿病血糖控制不佳的患者，是临床较为 常见的疾病，主要病因是患者血糖水平 高，体内缺乏胰岛素，所以在临床治疗 中多滴注胰岛素，在护理工作中最重要 的就是关注患者血糖水平，通过整体护 理干预为患者预防低血糖的出现，为患 者制定科学合理的饮食计划，使患者可 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 以健康的恢复，长久生存4-6。该次研 究采用了整体护理干预措施，观察组总 有效率、护理满意程度明显优于对照组， 对比差异有统计学意义（P0.05） ，说 明整体护理措施可提高服务质量，对患 者的治疗起到了积极作用。整体护理干 预措施使患者的治疗效果得到了提高， 是一种新兴的护理方式，护理人员通过 加强对患者的关怀，落实以患者为核心 的服务思想，将患者的环境进行优化， 帮助患者平稳情绪，减少影响患者康复 的因素，为患者制定科学的饮食计划和 锻炼计划，减少患者情绪的波