探讨综合护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨综合护理干预在 ICU 重症患者 呼吸机相关性肺炎中的应用效果 【摘 要】目的：研究综合护理 干预在 ICU 重症患者呼吸机相关性肺炎 中的应用效果。方法：选取我院 2017 年 1 月2018 年 1 月收治的 100 例 ICU 重症患者为研究对象，随机分为观察组 与对照组，各 50 例，两组患者均接受 机械通气治疗，对照组接受常规护理方 式，观察组在对照组基础上接受综合护 理干预，观察两组患者临床护理效果。 结果：观察组各临床指标显著优于对照 组，综合满意度显著高于对照组，P 中 国论文网 /6/view-13040754.htm 【关键词】综合护理干预；常规 护理；ICU；重症；呼吸机相关性肺炎； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R45 【文献标志码】A 【文章编号】1005- 0019（2018）05-017-01 呼吸机相关性肺炎在临床上较为 常见，随着医疗技术的完善，机械通气 在临床上得到有效普及，主要应用于 ICU 重症患者的治疗，患者在接受机械 通气治疗 48h 到拔除人工气道 48h 之间 出现的肺炎，在临床上被称为呼吸机相 关性肺炎，具有感染性，其病症机理较 为复杂，容易诱导多种并发症，如脱机 困难，发热等，容易造成多种不良反应， 伴随有一定程度的负面情绪，延长住院 时间，处理不当将导致患者死亡，严重 威胁患者生命健康安全。因此，选择一 种有效的护理方式具有十分重要的意义 1。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2017 年 1 月2018 年 1 月收治的 100 例 ICU 重 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 症患者为研究对象，随机分为观察组与 对照组，两组患者均接受机械通气治疗， 对照组接受常规护理方式，其中男性 25 例，女性 25 例，年龄 2060 岁，平均 年龄（40.53.5）岁，呼吸机治疗时间 210d，平均（5.50.5）d；观察组在 对照组基础上接受综合护理干预，共 50 例，其中男性 26 例，女性 24 例，年龄 2161 岁，平均年龄（41.03.5）岁， 呼吸机治疗时间 210d，平均 （5.50.5）d；两组患者均已通过相关 检测，符合 ICU 住院标准，无用药禁忌、 均存在严重颅脑损伤、创伤、心脑血管 疾病等，急性生理学及慢性健康状况评 分系统均高于 55 分，经家属签署知情 同意书，其性别、年龄等一般资料经统 计学分析均无明显差异，P0.05，有可 比性。 1.2 护理方法 兆榻邮艹婊 矸绞剑观察组在对照组基础上接受 综合护理干预，具体方法如下。 1.2.1 心理护理 安排专人护理， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 做好日常唤醒沟通，保持 10min 以上沟 通，观察患者负面情绪，积极主动与患 者沟通，建立和谐、友善的沟通渠道， 给予患者健康宣教消除其负面情绪，提 升依从性。在日常护理过程中，通过抚 触安抚其情绪，重视患者主诉，满足患 者要求，讲解相关成功康复病例，提升 其自信心。 1.2.2 加强巡查管理 各种操作确 保无菌化原则，操作前后要洗手，分开 安置感染和非感染患者，检查护理人员 是否按照要求穿戴隔离衣物，夜间巡加 强巡视频率，加强患者生命体征监测， 为患者创建安静、整洁的住院环境。 1.2.3 口腔护理 定时帮助患者口 腔护理，可选择复方氯已定含漱口液棉 球口腔护理，次/6h，预防口臭，降低口 腔感染风险，定时观察其口腔情况，了 解上呼吸道感染早期症状，做好预防措 施。 1.2.4 体位护理 定时帮助患者更 换体位，适宜半坐卧位，床头抬高 45， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 保证其舒适性，指导患者正确咳痰、咳 嗽，给予拍背、翻身等护理，防止其出 现误吸、反流等情况。 1.2.5 生活指导 指导患者科学饮 食，包括胃肠外、胃肠内、全胃肠外， 保证其营养充足，给予酸碱平衡监护， 维持其水电解质平衡，保证其呼吸道通 畅性，定期更换呼吸机管路及过滤器， 给予人工气道套囊管理，及时引流声门 下分泌物。 1.3 观察指标 观察两组患者呼吸 机使用时间、ICU 住院时间及总住院时 间等指标差异，同时调查其满意度情况， 包括非常满意、满意、不满意等指标。 1.4 统计学方式 本次研究选择 SPss18.0 进行统计学分析。 2 结果 2.1 两组患者各临床指标对比 观 察组呼吸机使用时间、ICU 住院时间与 总住院时分别为（105.259.85） h、 （4.381.35）d、 （8.661.35）d；对 照组为（168.659.54）h、 （8.251.45） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 d、 （13.951.58）d；组间计算 t 值为 8.174，P 值为 0.003，观察组显著优于 对照组，P0.05，差异有统计学意义。 2.2 两组患者满意度对比 观察组 中非常满意 38 例，满意 10 例，不满意 2 例，综合满意度为 96.0；对照组中非 常满意 30 例，满意 12 例，不满意 8 例， 综合满意度为 84.0%；组间计算 x2 值 为 7.454，P 值为 0.006，观察组下你住 高于对照组，P0.05，差异有统计学意 义。 3 讨论 呼吸机相关性肺炎在临床上较为 常见，其病症机理较为复杂，容易诱导 多种并发症，严重威胁患者生命健康安 全，因此，选择一种有效的护理方式具 有十分重要的意义。 呼吸机相关性肺炎具有较强的感 染性，其病原谱依地区不同存在一定差 别，与基础疾病和先前抗生素治疗、传 播途径、病原菌的来源等因素有密切关 系2。病原体中以细菌最为多见，如革 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 兰阴性杆菌、铜绿假单孢菌、变形杆菌 属、不动杆菌等；通常使同抗生素治疗， 本次研究发现，通过综合护理干预，给 予 ICU 重症患者有效的心理干预能够提 升患者依从性，同时给予有效营养支持、 口腔护理、