探究手术室护理的体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探究手术室护理的体会 【中图分类号】R505 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-01 中国论文网 /1/view-13036801.htm 手术室护理工作对疾病涉及的广 泛，连续工作的时间长，术前、术中、 术后交接的环节多，要求各种操作严格 规范，有些患者有突发情况，有些患者 病情复杂，在这些因素的影响下一旦疏 忽大意就有可能发生差错事故，导致护 理安全问题的出现。现将手术室护理心 得总结如下。 1 手术室护理模式 护理模式已经历了由最初的“以 疾病为中心” 的功能制护理转变为 “以患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 者为中心”的责任制护理，再转变为现 代的“以人为中心 ”的整体护理模式，手 术室护理也朝着这个模式发展。老模式 下的护理工作主要是在手术室内与各位 医师进行手术配合，护理工作以“手术” 为中心。在手术结束后手术室护士很少 或不与患者进行反馈，其次手术室护士 只是一味地追求手术配合的熟练程度， 而未考虑患者的身心需求，使手术室护 士与手术患者之间的距离增加。现代的 手术室护理已是围手术期的整体护理， 而不是单一的手术配合护理，手术室护 士也不是整日与器械为伍，而是对手术 室护士有了更高的护理要求，不仅要有 过硬的技术操作本领，还要走出手术室， 与患者进行沟通、交流。因此，手术室 护士不但是一个手术的配合者，而且是 手术患者的照顾者、咨询者、教育者和 研究者。手术室护士加强了对患者的术 前访视、术中关怀、术后随访工作，使 患者身心放松，消除顾虑，更加积极地 配合手术，对手术室护士信赖提高满意 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 度。 2 手术室护理中出现的问题 2.1 行为语言不规范 手术室护士 在与患者接触中，行为与语言的表达直 接影响护患关系，对患者及家属提出的 问题未作答或者回答生硬，易引起其不 满，容易引起医疗纠。 2.2 手术室护理操作与理论知识 不足 术室护士未认真学习新的理论知 识和操作技能，不能熟练地配合新手术 的开展，对复杂及疑难手术的术中配合 慌乱无章，不能适应手术的需要，影响 手术时间，使清醒的患者失去对护理人 员的信任，产生不安全感。 2.3 核查问题未认真执行三查 七 对制度和四方核对查制度，导致接错患 者、手术部位混淆、手术器械及物品数 目不对或遗留于患者体内。执行口头医 嘱时未复述核查，导致用药错误或计量 不准确。 2.4 手术物品、器械准备不充分 由于对手术估计不足，所准备的用物不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 全，手术器械准备的不准确。术前未认 真检查设备运行情况和所需器械的性能， 导致术中设备运行障碍和器械性能差。 如手术床各个档位键接触不良、吸引器 负压不够、止血钳前端咬合不良等。 3 预防其发生和采取的措施 3.1 做好术前访视 1981 年美国 手术室护士协会（AORN）规定术前访 视是手术室护士的职能和职责之一。访 视时了解患者的现病史、既往史和手术 史、生命体征及一般生理情况。对患者 进行术前宣教，讲解术前注意事项，给 予心理辅导，让患者对手术环境有个大 概的了解，减轻其紧张情绪。 3.2 认真执行手术室的各项规章 制度 从接患者时严格做好三查七对工 作。手术通知单、病历、腕带及手术患 者必须一致。检查患者皮肤情况、有无 义齿。进人手术室时再进行核对，无误 后推人术间。术前、术中及术后所用物 品与器械认真查对。 3.3 加强手术护 理记录单的规范 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 书写手术护理记录单和手术安全评估表 是手术室护理工作的文字表述，具有法 律效力。书写时做到及时、准确、真实， 规范用语，项目填全，字迹工整，不准 涂抹，不能丢失、伪造、销毁。器械护 士、巡回护士、手术医师和麻醉师四方 确认记录无误后，均签全名。 3.4 术后随访是手术室护理质量 的终末评价和全面信息反馈。术后 37d，由配合手术的巡回护士对手术 患者进行随访。包括术后生命体征的情 况、对术中手术室护理人员的工作是否 满意、术中是否舒适及术后恢复情况等。 通过术后回访，及时发现存在的不足， 通过沟通与交流使患者心理上获得满足 和安全感，并可以减轻术后焦虑情绪， 提高患者的心理舒适度和满意度，坚定 康复信心同时手术室护士达到了对手术 患者的预期目标，以积累经验提高手术 室的护理质量。 总之，手术室工作质量的好坏直 接影响医院的整体发展，具有不可替代 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 的作用，只有掌握了新理论和新技术才 能保证手术室 T 作发展的方向。围绕手 术室工