糖尿病合并胃溃疡病例分析与临床治疗研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病合并胃溃疡病例分析与临床 治疗研究 摘要 目的 研究糖尿病合并胃 溃疡病例分析与临床治疗。方法 研究 该院收治的 78 例糖尿病合并胃溃疡患 者，根据治疗方式，分为 2 组，一组为 观察组，一组为对照组，每组 39 例。 对照组，常规治疗，观察组，联合泮托 拉唑治疗，比较分析 2 组患者临床效果。 结果 观察组，治愈 21 例，有效 16 例， 无效 2 例，总有效率为 94.9%（37/39） ， 对照组，治愈 15 例，有效 17 例，无效 7 例，总有效率为 82.1%（32/39） ，经 数据分析，组间差异有统计学意义 （P0.05） 。结论 糖尿病合并胃溃疡， 联合泮托拉唑治疗，疗效显著，可推广。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /6/view-12967440.htm 关键词 糖尿病；胃溃疡；临床 治疗 中图分类号 R587 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0039-02 糖尿病，是临床上常见的代谢性 疾病，发病率高，对患者正常生活存在 不同程度上的影响，增加患者精神负担， 降低患者生活质量，危害患者身心健康。 糖尿病患者，长期处于高血糖状态下， 可引发多种合并症，增加治疗难度，常 见的有胃溃疡。糖尿病合并胃溃疡，在 不影响血糖水平的情况下，选用抑制胃 酸分泌的药物，可有效控制病情1。在 此，该文以 78 例患者为对象，分为 2 组，旨在探讨研究糖尿病合并胃溃疡的 临床治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究该院收治的 78 例糖尿病合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 并胃溃疡患者，根据治疗方式，分为 2 组，一组为观察组，一组为对照组，每 组 39 例。纳入标准：符合糖尿病与 胃溃疡诊断标准。年龄 4080q， 性别不限。自愿参与研究，签署有知 情同意书。该次研究经医学伦理委员 会审核批准。临床上，以上腹疼痛、 反酸嗳气等为主要表现。排除标准： 年龄80 岁，或者年龄 0.05） ，有可比 性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 常规治疗，经胃镜 胃粘膜活检，联合快速尿素酶试验，结 果，呈阳性，表示为幽门螺杆菌感染， 需将外恶性溃疡去除，在基础治疗的同 时，严格控制体重，坚持少量多餐的进 食原则，忌辛辣刺激性食物，戒酒。口 服胃肠动力药，伊托必利片（批准文号： H20130390） ，1 次/d，50 mg/次。口服 降糖药，可能刺激胃黏膜，因而通过门 冬胰岛素（国药准字：J20050097） ，控 制血糖水平，维持空腹血糖于 56 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 mmol/L 左右，餐后 2 h 血糖在 78 mmol/L 左右。4 周后，评价患者临床疗 效。 1.2.2 观察组 在常规治疗的同时， 联合泮托拉唑治疗。口服泮托拉唑胶囊 （国药准字：H20010032，1 粒/次，2 次/d。患者若表现为幽门螺杆菌感染， 还需口服 1 g 阿莫西林胶囊（国药准字： H44021518） ，2 次/d，口服 0.5 g 克拉霉 素缓释片（国药准字：H20031041） ，1 次/d。 1.3 观察指标及疗效评定标准 1.3.1 观察指标 比较临床疗效， 同时，统计并记录 2 组患者治疗期间出 现的不良反应情况。 1.3.2 疗效评定标准 治愈：经 治疗，患者恶心、胃痛等临床症状，完 全消失，经胃镜检查，胃溃疡均愈合。 有效：治疗后，患者恶心、胃痛等症 状有所改善，经胃镜检查，胃溃疡缩小 50%。 无效：经治疗，患者恶心、胃 痛等症状无明显变化，通过胃镜检查， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 胃溃疡变化不明显，甚至有加重的倾向 2。治疗总有效率=（治愈 +有效）/总 例数100.0% 。 1.4 统计方法 对于该次研究所用的所有数据， 均录入至 Excel 表格中，通过 SPSS 20.0 统计学软件分析，计数资料用n（%） 表示，用 2检验，计量资料用（ xs） 表示，用 t 检验，P0.05 ） 。见表 2。 3 讨论 糖尿病（diabetes mellitus，DM） ， 是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾 病。而胰岛素分泌缺陷、其他生物作用 受损是引起高血糖的主要原因。糖尿病 患者，长时间处于高血糖状态下，可引 起各组织（如血管、眼、心脏、神经） 慢性损害，出现功能障碍3。大量研究 显示，遗传与环境是诱发糖尿病的关键 病因。临床上，患者主要表现为多尿、 多饮、多食、消瘦（常见于型糖尿病） ，若出现酮症或酮症酸中毒，上述症状 更加明显。部分患者可表现为疲乏无力、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 肥胖（多见于 2 型糖尿病） ，发病前， 肥胖，若诊治不及时，体重慢慢下降4。 胃溃疡（stomach ulcer） ，是临床 常见的消化道疾病，多位于食管、胃或 十二指肠，幽门螺杆菌感染是导致该病 的主要病因，除此之外，药物、饮食、 胃酸和胃蛋白酶、应激精神、遗传、胃 运动异常等也可能诱发疾病。临床上， 患者以上腹部疼痛为主要表现，以胀痛、 钝痛、灼烧样痛、隐痛为主，多于餐后 1 h 内出现，12 h 左右，慢慢缓解， 下次进食后，再反复5。 如今， 在各种原因的共同作用下，糖尿病合并 胃溃疡发病率逐年升高，对患者日常生 活产生了不同程度上的影响，降低患者 生活质量，危害患者身心健康，增加疾 病治疗难度。在此情况下，社会大众十 分关注糖尿病合并胃溃疡治疗方法的探 讨。 糖尿病患者，血糖不断上升，增 加其黏稠度，血流缓慢，造成淤滞，导 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 致胃粘膜血流量降低，出现微循环障碍， 引起粘膜出血、缺血、坏死，影响细胞 再生能力，可见黏膜慢性炎性改变，导 致胃黏膜的防御功能被削弱6。糖尿病， 病程长，在微血管病变的影响下，胃黏 膜缺血症状加重，加之胃蛋白酶及胃酸 的影响，增加了溃疡的发生几率。临床 上，一般通过甲苯磺丁脲、苯乙双胍、 格列齐特等药，控制血糖，但是，此类 药物，会刺激、损伤胃部，部分药，可 间接刺激胃酸分泌，导致胃黏膜损伤加 重7。该次研究中，观察组，用泮托拉 唑，进行治疗