舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 舒适护理在继发性高血压并发脑出 血护理中的临床效果 【中图分类号】R47 【文献标识 码】B 【文章编号】2095-6851（2018） 02-02 中国论文网 /1/view-13035651.htm 由于长时间的血压偏高导致脑动 脉出现病变产生继发性高血压，小动脉 受损之后产生出血，引发脑出血。并发 脑出血之后，病情发展速度非常快，危 害到患者的生命安全，R 床治疗过程 中，外科手术风险非常高，医疗费用昂 贵，临床上大部分利用保守治疗的方式。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2016 年 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 9 月-2017 年 9 月收治的继发性高血压 并发脑出血患者 100 例作为研究对象， 随机均分为观察组 50 例，对照组 50 例， 排除肝肾功能异常、血液系统疾病、肿 瘤继发性出血、深度昏迷。其中观察组 男 30 例，女 20 例，年龄 4579 岁， 平均（59.215.48）岁；病程 110 年， 平均（4.923.01）年；包含丘脑出血 28 例、基底核出血 18 例、脑室出血 2 例 和皮下出血 2 例。对照组男 35 例，女 15 例，年龄 4478 岁，平均 （57.345.13）岁；病程 211 年，平 均（5.492.98）年；包含丘脑出血 26 例、基底核出血 17 例、脑室出血 4 例 和皮下出血 3 例。所有患者皆排除药物 禁忌证，且无家族性遗传精神病史，均 自愿签署本次试验知情同意书并或院内 伦理委员会论证批准，两组患者临床资 料比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 对照组应用护理干预措 施，观察组应用舒适护理干预措施： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.2.1 心理的舒适护理 患者在发 病后会出现恶心、头痛等症状，且生活 无法自理，容易引发紧张、恐惧、抑郁、 焦躁等负性情绪。护理人员应与患者积 极交流沟通，评估其心理状态，并根据 患者潜在的心理问题给予针对性的疏导 和安慰，使其心理能够达到最佳的、最 舒适状态。针对担心预后不佳的继发性 高血压并发脑出血患者，应结合医护合 作心理护理及病友现身说法等方式，使 患者掌握调节自我情绪的方法，并对自 身预后有更加清醒的认识。 1.2.2 机体的舒适护理 使用气垫 床，将患者头部抬高，使其感到体位舒 适。每隔 2 小时变换患者体位，夜间间 隔时间延长至 2h-3h，避免打扰患者休 息。若患者出现躁动，应使用约束带， 避免发生意外事件1。护理人员应根据 患者的身体状况，制定针对性的、个性 化的锻炼计划，并结合患者的自身情况 和家庭情况，制定出适宜患者的康复目 标，并保证康复锻炼项目的侧重性，使 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者能够分步骤、分阶段完成，从而提 高患者的成就感，使其能够积极参与康 复锻炼。 1.2.3 饮食的舒适护理 指导病患 在饮食上选取高蛋白、高维生素、低脂 低盐的食物类型，杜绝烟酒，使饮水量 控制在 1200-1500mL/d。指导患者进食 时坐直，将床头提升至 30。为避免患 者进食时发生呛咳引起误吸，应使病患 注意力保持集中并放慢进食速度。在对 病患进行鼻饲管鼻饲时，将床头抬高至 30-35，使单次胃注保持在 200-400mL 内，使温度保持在 38-40内，且保持 4-6 次/d 的频率，鼻饲后要求病患保持 体位 30-60min，使患者更加舒适，以免 体位过低造成食物反流2。 1.2.4 舒适生理护理 穿刺之前， 护理人员需要为患者做好热敷护理，并 由护理经验丰富的护理人员进行日常静 脉滴注，降低患者在穿刺中引起的疼痛 感和心理不适感。在穿刺过程中，护理 人员要做好穿刺部位清洁护理，避免患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 者发生感染。患者在治疗期间需要长期 卧床，护理人员要及时协助患者进行肢 体活动，并配合肌肉按摩和关节活动， 避免患者出现痉挛。 1.2.5 常见并发症的舒适护理 由 于该病病患卧床期间长且抵抗力下降， 就很容易产生静脉血栓、压疮、泌尿系 感染等并发症。针对这种情况，护理人 员可对患者进行按摩，并指导患者进行 适当活动，加快血液循环速度，提高免 疫力。 1.2.6 环境舒适度管理 在实际护 理干预过程中，护理工作人员需要对病 室环境舒适给予足够的重视以及关注， 其空气则清新，光线需柔和，整体布局 整洁干净，定期开窗换气，保持良好的 通风，合理控制温度及湿度，湿度在 60%左 右，温度在 23左右，同时需要做好物 体以及病室表面消毒工作，必要时为患 者病房内清洗消毒。 1.3 统计学方法 研究收集到的数 据均采用 SPSS22.0 统计学软件进行处 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 理分析，用均数标准差的形式说明计 量资料（t 检验） ，P0.05 代表 2 组继发 性高血压并发脑出血患者的数据差别较 大。 2 结果 2.1 比较两组的生活质量评分， 观察组显著优于对照组（P0.05） ，见 表 1。 2.2 比较两组的并发症出现率， 观察组显著小于对照组（P0.05） ，见 表 2。 3 讨论 继发性高血压发病原因主要是由 于确定的疾病引起的血压升高。继发性 高血压并发脑出血是由于患者血压长期 偏高导致脑动脉病变，致使动脉破裂出 血而引发的疾病，该病患者存在头晕、 偏袒、意识障碍等临床症状，且具有较 高的致残率和致死率，对患者的生活质 量和生命安全产生严重的危害。为了提 高继发性高血压并发脑出血患者的生活