icu复用器械的医院感染管理

ICU 复用及非复用器械的医院感染管理 1. 上班人员着装整洁，穿 ICU 工作服，头发不过肩，不留长指甲，不涂指甲油。工作场所 不堆放食物，不进餐。 2. 遵循医院感染控制洗手条例 3. 下列情况须戴口罩： 3.1 化药时 3.2 无菌操作 3.3 上呼吸道感染 4. 下列情况须戴手套： 4.1 接触血、排泄物、分泌物及配制化疗药物； 4.2 护理特殊感染和隔离患者。 5. 环境处理： 5.1 保持室内清洁，每日 1：500 的含氯制剂消毒液拖地、清洁治疗台和护理台两次，每日 用 1：500 的含氯制剂消毒液清洁患者床头柜、设备带、床栏、餐桌一次； 5.2 严格垃圾分类； 5.3 无菌、消毒物品与非无菌物品分开放置； 5.4 限制床边人员，限制探视人员及严格探视时间； 5.5 每月一次对空气、物品表面进行细菌学监测。 6. 终末消毒：所有患者转出或出院须做床单元终末消毒（包括棉胎） ，用 1：500 的含氯制 剂消毒液擦拭患者床垫、枕芯、床头柜、设备带、床栏、餐桌、氧气表和负压头，用 清水清洁监护仪器及导线。再用床单位消毒机消毒半小时 7.有多重耐药菌株感染或流行，按相关规定处理。 8. 常用复用器械、物品清洁、消毒和灭菌方法 品名 清洁、消毒、灭菌方法 备 注 台面、桌 面、地面 等 湿式打扫，或用消毒液擦拭（1：500 的含氯制剂 消毒液） ，作用 30min。 消毒液现配现用。 氧气湿化 瓶 送供应室处理 1、一人一消毒 2、连续使用每日消毒 3、湿化液用无菌蒸馏 水，每日更换。 电动吸引 器吸引瓶 1、用清水冲洗，必要时用刷子刷洗粘附在吸引瓶 壁上的污物 2、1：1000 的含氯制剂消毒液 30 分钟后晾干备用 使用前加入 1：500 含 氯制剂 100ml 喉镜 1、每次使用后清水（必要时肥皂水）冲洗后擦干 2、2%戊二醛消毒液浸泡 30 分钟后擦干备用 人工呼吸 皮囊、加 压面罩 1：500 的含氯制剂消毒液 30 分钟后晾干备用 一人一用一消毒 听诊器、 叩诊锤 手电筒 保持清洁，若有污垢及时擦洗。 1、 一般情况听诊器每日消毒一次，血压计每周消 毒一次。 每床专用 2、 被血液、体液污染立即消毒。 （酒精或 1：500 的含氯制剂消毒液擦拭） 微泵 每天用酒精或 1：500 的含氯制剂消毒液擦拭 压脉带 送供应室处理 一人一用 抹布 1、治疗室、治疗车、冰箱、办公室抹布分别使用 2、患者抹布一桌四巾。 2、1：500 的含氯制剂消毒液浸泡 30min 晾干备用 拖把 1使用后先消毒，后清洗，再分别悬挂晾干。 2一用一消毒。1：500 的含氯制剂消毒液浸泡 30min） 严格区分使用，有明显 标记： 红色卫生间 白色病房和走廊 绿色医护办公室 床单位消 毒 终未消毒，用酒精或 1：500 的含氯制剂消毒液擦 拭擦洗桌椅和床架等整个床单位。 床单位消毒机消毒 30 分钟 一次性导 管、手套、 引流管等 置入黄色塑料袋内密闭运送，医院集中，指定单 位焚烧。 一次性注 射、输液 器用后处 理 1. 针头等废弃利器放入耐剌盒。 2. 未直接接触患者部份（如输液袋、微泵针筒、 输液管上端） ，置入黄色塑料袋内密闭运送。 1废弃利器不应暴露 在耐刺盒外，当耐刺盒 内废弃利器盛至 3/4 时 应及时更换。桶内套黄 色塑料袋，垃圾桶每日 用 1：500 的含氯制剂 消毒液擦拭清洗消毒至 3/4 时应及时更换。 监护仪、 导线及各 类仪器 1、 每天用 75%酒精或 1：500 的含氯制剂消毒液 2、 被血液或体液污染时立即用 75%酒精或 1：500 的含氯制剂消毒液擦拭 窗帘、床 帘 1 每年 2 次送洗衣房清洗 2 有污染随时送洗 医院废弃 物 3 废弃利器放入耐剌盒内。4 垃圾分类收集： 医疗废弃物置黄色塑料袋内 生活废弃物置黑色塑料袋内 化疗、放射性废弃物 置红色塑料袋内 1.医疗废弃物医院专人 回收，专室存放。定点 单位回收，无害化处理。 2.生活废弃物送城市生 活垃圾站。 9.一次性物品及导管使用更换时间 品名 更换频率 更换时间 一次性吸痰袋 每天 夜班 吸引连接管 连接吸痰管段每天更换，连接负压段周一、周四更换 出院（死亡）病人全部更换 夜班 引流袋 周一、周四 夜班 胸腔引流瓶 周一、周四更换，如引流液多，满一千毫升更换 夜班 密闭式吸痰管 每天更换 夜班 呼吸机管路 每周一更换，污染时随时更换 白班 呼吸机湿化罐 灭菌注射用水 24 小时更换 夜班 人工鼻 24 小时更换 白班 吸氧面罩 周一、周四更换，污染时随时更换 夜班 导尿管 两周更换一次（提醒医生开医嘱） 白班 气切套管 两周更换一次（督促医生） 白班 压力传感器 四天更换一次，不超过 96 小时 白班 中心静脉导管 一月更换一次，有感染征象及时拔管（医生） 白班 安尔碘 60ml 周一、周四更换 白班 安尔碘 500ml 一周更换 白班 碘伏 500ml 一周更换 白班 呋喃西林 开启后 24 小时内使用 根据开启时间 外用 NS 灭菌注射用水 开启后 24 小时内使用 根据开启时间 输液器 每天（不超过 24 小时） 连接管 每天（不超过