生脉散结合六味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 生脉散结合六味地黄汤加减治疗糖 尿病的临床疗效探讨 摘要 目的 该次实验课题主要 探讨生脉散结合六味地黄汤加减治疗糖 尿病的临床效果。方法 研究样本择该 取 2015 年 1 月2017 年 1 月院收治的 102 例糖尿病患者，随机分为观察组和 对照组各 51 例，对照组患者采用西药 治疗，观察组患者采用生脉散结合六味 地黄汤加减治疗，对两组患者治疗效果、 治疗前后血糖水平以及并发症发生情况 对比分析。结果 观察组患者治疗效果 优于对照组（P 中国论文网 /6/view- 12967435.htm 关键词 生脉散；六味地黄汤； 糖尿病；临床疗效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R289 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0074-03 Study on Clinical Curative Effect of Modified Senmai Decoction Combined with Modified Liuweidihuang Decoction in Treatment of Diabetes WEI He-ping Department of Internal Medicine of Chinese Medicine， Affiliated Hospital of Dazhou Traditional Chinese Medicine School， Dazhou， Sichuan Province， 635000 China Abstract Objective To study the clinical curative effect of modified senmai decoction combined with modified liuweidihuang Decoction in treatment of diabetes. Methods 102 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2015 January 2017 were randomly divided into two groups with 51 cases in each， the control group -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 were treated with western medicine， while the observation group were treated with modified senmai decoction combined with modified？liuweidihuang decoction， and the treatment effect， blood glucose level before and after treatment and occurrence of complications were compared between the two groups. Results The treatment effect in the observation group was better than that in the control group（P0.05 ） 。 1.2 诊断标准 中医诊断标准：按照中医内 科学中有多饮、口渴、尿量多，多食 易饥，消瘦等临床特征者，即可诊断为 消渴症3。 西医诊断标准：按照 1999 年 WHO 糖尿病专家委员会正式公 布的糖尿病诊断标准：有糖尿病临床症 状同时符合以下条件之一：随机血糖 11.1 mmol/L，空腹血糖7 mmol/L，耐 量糖试验中 2 h 内血糖11.1 mmol/L， 即为糖尿病4。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.3 方法 两组患者入院后均进行饮食控制， 对照组：采用西药治疗，给予患者吡格 列酮（批准文号：国药准字 H20040631）30 mg/d，口服治疗。观察 组：采用生脉散结合六味地黄汤加减治 疗，对糖尿病发病时间在半年之内的患 者采用生脉散结合六味地黄汤加减口服 治疗，主要成分为：麦冬 10 g、生地 10 g、山芋 g、泽泻 12 g、鸡内金 10 g、 知母 10 g、黄精 10 g、柏子仁 20 g、太 子参 15 g、五味子 10 g、山药 15 g、茯 苓 20 g、丹参 20 g、红花 12 g、元参 15 g、首乌 20 g，同时根据患者病因差异， 在临床辩证治疗上进行加减用药，对血 糖不达标的患者给予吡格列酮进行治疗， 1 次/d，15 mg/次，口服治疗，治疗后 自行观察患者病情，等患者病情稳定后 将中药汤药制作成水丸进行服用。 1.4 观察指标（评价标准） 治效果：患者尿糖检查多 次为阴性，且临床症状明显减轻，且患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 者空腹血糖正常为显效；患者尿糖检查 为阴性，且临床症状明显减轻，患者空 腹血糖小于 7.8 mmol/L，空腹尿糖为阴 性为有效；达不到以上标准患者为无效。 采用血糖监测方法测定治疗前后患者 空腹血糖水平以及餐后 2 h 血糖水平5。 1.5 统计方法 应用 SPSS 20.0 统计学软件对研 究数据进行分析，其中计数资料用率（%） 表示，组间差异用 2 进行检验，计量 资料用（xs）表示，组间差异用 t 值进 行检验。P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果比较 两组试验组治疗效果对比，差异 有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患者治疗前后血糖水平 比较 观察组与对照组治疗前空腹血糖 水平与餐后 2 h 血糖水平对比，差异无 统计学意义，治疗后对比差异有统计学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 意义（P0.05） ，见表 2。 2.3 两组患者并发症发生情况比 较 观察组与对照组不同时间发生并 发症情况对比，差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 3。 3 讨论 糖尿病病变的器官组织主要是肺、 胃、肾等，糖尿病在中医上属于“消渴 症”的范畴，属于一种多个器官性疾病， 主要病因是由于体内燥热阴虚、阴津耗 竭而成淤，故在临床上被称为消渴症6- 7。生脉散能够减少心肌对能量和氧量 的消耗，服用后具有止汗、益气的作用， 其中使用的麦冬能够有效的改善患者 B 细胞功能，抑制身体中糖原的分解和合 成8。六味地黄汤能够有效的提高糖尿 病患者体内超氧化物歧化酶的活性，对 糖尿病患者组织损伤起到重要的预防作 用以及良好的治疗效果，具有滋阴补肾 的功能，能够加速糖尿病患者身体内的 自由基进行清除，减轻并发症的发作9。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 鸡内金药物能够有效的化瘀，黄精首乌 能够有效的滋阴补肾，丹参红花具有活 血的功效，元参知母能够有效的润燥滋 阴，柏子仁能够休养患者心神10。生 脉散结合六味地黄汤进行治疗，能够保 证糖尿病患者生命之根本，补肾益气， 达到治疗的根本目的。在 2 型糖尿病病 症的紊乱和并发症的发展过程中，其免 疫与代谢分泌起着至关重要的作用11。 因此需要对糖尿病患者进行早期康复治 疗，这样不仅仅可以预防糖尿病并发症 的发生，还能够帮助患者逆转病情，对 谈尿病患者的治疗起到重要的作用。在 临床上治疗糖尿病，需要尽早诊断，然 后采取治疗，在采用中医辨证治疗的过 程中，需要患者分清主次关系，不能够 将实证和虚证弄反，在中医理论治疗的 基础上，合理用药，同时还需要针对不 同辨证糖尿病类型进行治疗，且临床效 果显著。在治疗过程中，除了使用西药 治疗外，使用中药对糖尿病患者进行辩 证治疗能够提高患者体内对血糖的转化 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 和利用，还能够通过此种方法调节患者 阴阳失衡的情况，治疗后降低患者血糖， 达到预防糖尿病并发症的目的，从而提 高患者生活质量。在利用生脉散结合六 味地黄汤治疗后对仍然有血糖不达标者， 需要服用西药控制患者血糖，在中医辨 证治疗下，才能够有效的治疗糖尿病根 本，西药治标，最后达到治疗目的。该 研究结果显示，观察组中治疗显效患者 占例，治疗有效患者占例，治疗无效患 者占例，治疗总有效率为 98.04%，对 照组依次为 15 例、24 例、12 例，治疗 效率为 76.47%，两组患者治疗效率相 比，差异有统计学意义（P0.05） ；观 察组患者治疗前空腹血糖水平为 （9.822.33）mmol/L，治疗后为 （6.021.04）mmol/L，对照组依次为 （9.612.14）mmol/L、 （8.141.47） mmol/L，治疗前差异无统计学意义，治 疗后空腹血糖水平对比，差异有统计学 意义（P0.05） ；观察组患者治疗前餐 后 2 h 血糖水平为（11.823.13） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 mmol/L，治疗后为（7.711.28） mmol/L，对照组依次为（11.713.34） mmol/L、 （9.121.74）mmol/L，两组对 比差异有统计学意义（P 0.05） ；观察 组患者 2 年以上的并发症为 3 例；4 年 以上的并发症为 14 例；8 年以上的并发 症为 23 例。其中 2 年高血压为 1 例， 周围血管病变为 1 例，冠心病为 1 例； 4 年冠心病为 4 例，周围血管病变为 5 例，高血压为 5 例；8 年周围血管病变 为 7 例，冠心病为 12 例，高血压为 4 例。对照组患者中 2 年并发症 11 例；4 年并发症 24 例；8 年并发症 37 例。其 中 2 年冠心病占 3 例，2 年高血压占 3 例，2 年周围血管病变占 5 例；4 年高 血