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H7N9 病毒检测试剂 3 小时即可出结果 “近万份检测 H7N9 禽流感病毒的试剂将陆续抵达湖南,700 份试剂已经抵 达湖南省疾控中心。”4 月 3 日,省疾控中心流行病防治科刘富强博士介绍, 省疾控中心的微生物实验室检测水平在全国都位居前列,检测 H7N9 禽流感病毒 的能力早就具备,现在国家的试剂一来,就可以开展检测。湖南有 15 家流感监 测网络实验室,每家至少将拥有 500 到 700 份 H7N9 禽流感病毒检测试剂。 4 月 3 日下午,记者来到省疾控中心微生物检测实验室,全副武装的工作 人员正在进行流感样病例的病毒检测。刘富强博士说,一般情况下,3 个小时 就能检测出病毒是不是 H7N9 禽流感病毒。 病毒的检测首先是采集标本,发现不明原因的肺炎,就立即采集标本。采 集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、 咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)和 血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本) 和发病 7 天内急性期血清以及间隔 2-4 周的恢复期血清。 当标本为 SARS、禽流感(H5、H7)、新型冠状病毒或其他新型病原体检测 阳性时,检测结果将及时报告给同级卫生行政部门。 疑似案例将由专人护送至发热门诊 红网长沙 4 月 4 日讯(潇湘晨报记者 刘少龙 通讯员 罗闻)“在医院,疾 控部门进行了临床医生培训,基层疾控机构进行了电视电话培训,目前主要还 是采用以往治疗禽流感的方式,也就是采用达菲进行治疗。”4 月 3 日,省疾 控中心流行病防治科胡世雄主任医师说,当天,湘雅医院即组织医务部、传染 病科、呼吸科、门诊、急诊、后勤等部门负责人召开 H7N9 禽流感协调会,制定 相关应急预案。 预案规定,门急诊发现发热、咳嗽、肌肉酸痛等流感样症状患者,将询问 近期有无禽类分泌物、排泄物接触史,并特别留意禽类生产、加工、运输、贩 卖、屠宰等相关人员。对符合者,及时向患者及陪护人员发放外科口罩,由专 人护送至发热门诊就诊;对症状、流行病学符合的患者,及时使用神经氨酸酶 抑制剂(奥司他韦或扎那米韦),并采鼻咽拭子和血清送检;确诊病例立即隔 离,并按呼吸道传播疾病做好相关区域的消毒工作。 100下两分钟即可杀死禽流感病毒 潇湘晨报记者刘少龙长沙报道 国家卫生和计划生育委员会 4 月 2 日下发人感染 H7N9 禽流感诊疗方案 (2013 年第 1 版,以下简称方案),“这是今年的首个诊疗方案。从诊疗 方案来说,发现 H7N9 禽流感病例,使用达菲(奥司他韦)的效果会好一些。” 省疾控中心流行病防治科刘富强博士说。 禽流感普遍对热敏感 方案显示,禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病 毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流 感病毒亚型为 H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次报道的为人感染 H7N9 禽 流感病毒。该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于 H9N2 禽流感病毒。 禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65加热 30 分钟或煮沸 (100)2 分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活一周,在 4水中 可存活一个月,对酸性环境有一定抵抗力,在 pH4.0 的条件下也具有一定的存 活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力一年以上。 暂无人与人传播的确切证据 根据方案,H7N9 禽流感高危人群为,现阶段主要从事禽类养殖、销售、 宰杀、加工业者,以及在发病前一周内接触过禽类者。目前尚无确切证据显示 人类对 H7N9 禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。 H7N9 禽流感传染源目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查, 推测可能为携带 H7N9 禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。H7N9 禽流感病 毒经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直 接接触病毒也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。 中医药治疗方案 4 月 2 日,国家卫生和计划生育委员会下发人感染 H7N9 禽流感诊疗方案 (2013 年第 1 版),方案中推出了中医药治疗方案。 1.疫毒犯肺,肺失宣降。 症状:发热,咳嗽,少痰,头痛,肌肉关节疼痛。 参考处方:桑叶、金银花、连翘、炒杏仁、生石膏、知母、芦根、青蒿、 黄芩、生甘草,水煎服,每日 1-2 剂,每 4-6 小时口服一次。 加减:咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。中成药:可选择疏风解毒胶囊、连花 清瘟胶囊、清开灵注射液。 2.疫毒壅肺,内闭外脱。 症状:高热,咳嗽,痰少难咯,憋气,喘促,咯血,四末不温,冷汗淋漓, 躁扰不安,甚则神昏谵语。 参考处方:炙麻黄、炒杏仁、生石膏、知母、鱼腥草、黄芩、炒栀子、虎 杖、山萸肉、太子参,水煎服,每日 1-2 剂,每 4-6 小时口服或鼻饲一次。 加减:高热、神志恍惚甚至神昏谵语者,上方送服安宫牛黄丸;肢冷、汗 出淋漓
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