h7n9疫情了解及自我防范

世界卫生组织解答 H7N9 疑团 1.如何预防 H7N9 病毒感染？ 手部卫生 在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家 中病人时要洗手。当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精 洁手液洗手。 呼吸卫生 在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃 圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。 2.吃家禽、猪肉产品安全吗？ 尽管目前不知道病毒传播模式，遵守基本卫生原则是谨慎做法：不应吃病死动物。吃正常处理和烹调 的肉是安全的，食物整体达到 70将杀死病毒。在疫情暴发地区，肉制品经适当处理及烹调可食用。食用 生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或即食食品分开。生熟食品不应使用同一 砧板及刀具。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后要 彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。 3.什么是 H7N9？ 流感的 H7 病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。H7N9 属于 H7 病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔 会有某些 H7 病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染 H7N9 病毒的报告，直到中国 最近报告出现了这种病例。 4.感染 H7N9 的症状？ 到目前为止，感染 H7N9 病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过，对于 感染 H7N9 病毒后可能产生的全部症状的认知仍有限。 5.为何禽病毒能传染人？ 目前，由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此不清楚答案。但病毒基因分析表明，尽管病毒是由禽 流感病毒演变而来，却显示出可适应在哺乳动物中生长的特性。 6.H7N9 与 H1N1、H5N1 有何不同？ 都是甲型流感病毒，但有明显区别。H7N9 和 H5N1 被认为是动物流感病毒，偶尔会感染人类。H1N1 可 分为感染人类与感染动物两种。 7.有针对 H7N9 的疫苗吗？ 目前没有疫苗。不过，H7N9 已在最初病例中被分离。研发疫苗的第一步是选择可以制作成疫苗的候选 病毒。 8.有治疗 H7N9 的方法吗？ 在中国进行的实验室测试显示，H7N9 对于神经氨酸酶抑制剂敏感(奥司他韦和扎那米韦)，但目前还没 有将这些药物用在治疗 H7N9 流感病例上的经验。 9.大众面临 H7N9 风险如何？ 对这些感染还没有获得足够的信息来确定是否存在社区传播的重大风险，这一可能性正是目前流行病 学调查的课题。 10.这一流感病毒是否构成传染病大流行威胁？ 从理论上说，任何具备感染人类能力的动物流感病毒有可能造成传染病大流行。不过，H7N9 病毒是否 会造成大流行还是一个未知数。 H7N9 疫情 国家卫生和计划生育委员会 3 月 31 日通报，上海市和安徽省发现 3 例人感染 H7N9 禽流感病例。 H7N9 禽流感病毒简介 H7N9 是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素(即 H)，一 型为神经氨酸酶(即 N)，H 又分 15 个亚型，N 分 9 个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但 不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9 可以传染给人，其中 H5 为高致 病性。依据流感病毒特征可分为 HxNx 共 135 种亚型，H7N9 亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间 发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，到目前还没有依据进行分析判 断。 关于感冒与流行性感冒 感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。病毒 首先感染鼻黏膜，然后不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。流行性感冒是由 流感病毒引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、 食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。 关于流感病毒的生物特征 1、流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素(英文名称：Phytohemagglutinin， 缩写为 H)，一型为神经氨酸酶(英文名称：Neuraminidase，缩写为 N)，H 又分 15 个亚型，N 分 9 个亚型。 2、流感病毒的特性有甲(A)、乙(B)、丙(C)等三种类型。其中，甲型流感依据流感病毒特征，以 HxNx 方式组合，从 H1N1 至 H15N9，共 135 种亚型。 3、所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽流 感病毒中，H5、H7、H9 可以传染给人，其中 H5 为高致病性。 2002 年前后，在东南亚发生的人感染高致病性禽流感疫情即为 H5N1 型禽流感。今年 3 月底在上海和 安徽两地率先发现的 H7N9 型禽流感，也是禽流感病毒的一种既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况 H7N9 禽流感预防 对于如何预防 H7N9 禽流感，专家建议，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于 预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染 他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。 由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取 必要的防护措施。在接诊疑似或确诊 H7N9 禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传 播预防和接触传播预防措施。 据介绍，目前国内外尚无针对 H7N9 禽流感病毒的疫苗。 1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。 2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触 过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。 3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。 4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天 12 次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮 透，食用预防措施鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠 和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素 C 等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机 体对病毒的抵抗能力。 5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立 刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动； 不要喂饲白鸽或野鸟等。 6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等， 在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸 道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽 类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中， 甲型流感依据流感病毒特征可分为 HN共 135 种亚型，H7N9 亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在 禽间发现，未发现过人的感染情况。 及时就医的治疗效果 基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治 疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的 H7N9 禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。 北京中医局公布预防 H7N9 禽流感中药处方 北京市中医管理局人感染 H7N9 禽流感中医药预防方案(2013 年第一版)正式发布。一旦本市出现 流行趋势，将启动该方案。方案中发布了两个预防 H7N9 禽流感的中药处方，但专家建议市民使用预防中 药应由执业医师开具处方，不要自行判断、选择。 据了解，针对目前我国个别地区出现人感染 H7N9 禽流感病例，北京市中医管理局组织北京市突发公 共卫生事件中医药应急专家委员会专家制定人感染 H7N9 禽流感中医药预防方案，一旦本市出现流行趋势， 将启动本方案。预防方案中规定，中医药预防对象包括两大重点人群：从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员 及其他与禽类及禽产品有密切接触的人群；儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。 该预防方案中建议市民，尽量减少与禽类及其产品的接触；家庭食用禽肉、禽蛋等应充分洗净、煮熟， 注意操作卫生，生熟分开。必要时对于高危人群可以采用中药代茶饮进行预防。 专家提醒，使用预防中药应由执业医师开具处方，不要自行判断、选择。老人、儿童应在医师的指导 下服用；慢性病患者及妇女经期、产后慎用；孕妇禁用。中药预防处方不宜长期服用，一般服用 35 天。 服用中药预防处方后感觉不适者，应立即停止服药，并及时向医师咨询；对中药预