神经内科患者跌倒相关因素分析及对策

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 神经内科患者跌倒相关因素分析及 对策 【中图分类号】R473.74 【文献 标识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-01 中国论文网 /1/view-13036731.htm 近年来，神经内科患者跌倒后容 易出现脑外伤、肢体骨折、甚至出现死 亡。神经内科患者可能因多种因素影响， 导致身体各器官发生功能性减弱，多伴 有意识、运动方面的障碍，这就使得神 经内科患者的跌倒几率，要远远高于平 均水平1-2 。越来越多的医学研究证明， 跌倒正是神经内科疾病发作的主要症状， 在治疗该病的过程中，护理环节要紧密 围绕对患者跌倒次数的减少，通过对其 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 运动知觉的缓慢恢复，实现对其病情的 渐次清除。本次研究通过对两组神经内 科患者的跌倒比率的统计，进而实现对 跌倒因素的分析和预防对策的出台，具 体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2017 年 1 月-2017 年 12 月的 36 例神经内科跌 倒高危患者的临床资料进行回顾性对照 分析，其中男性患者 23 例，女性患者 13 例，年龄跨度为 20-90 岁，平均年龄 为（596.6）岁，患者的病程跨度为 9- 34，人均住院日（12.41.2）天。其中 36 例神经内科患者的疾病类型包括：脑 出血患者总计 18 例、脑梗死患者总计 12 例、重症肌无力患者总计 4 例、癫痫 患者总计 2 例。 1.2 调查方法 1.2.1 对总计 36 例患者的性别、 年龄、疾病类型、文化程度等进行记录。 1.2.2 对总计 36 例患者的健康状 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 况（视觉、听觉、认知、运动等）原发 性疾病、治疗过程、跌倒时间等进行记 录并做好统计。 1.3 统计学处理 采用 SPSS 17.0 统计学软件处理。 对计量资料用 t 检验，计数资料采用检 验。差异具有显著性 P0.05，为有统计 学意义。 2 结果 2.1 跌倒患者的年龄分布 36 例神经内科跌倒高危患者中有 6 例发生跌倒，跌倒的发生率为 16.66%。 2.2 跌倒与疾病的关系 12 例脑 梗死患者有 2 例（16.66%）跌倒，18 例脑出血患者中有 3 例（16.66%）跌倒， 6 例其它病症患者有 1 例（16.66%）跌 倒。 2.3 跌倒与不适症状的关系 患者 跌倒发生率由高到低依次为：头痛 （18.18%）和头晕（18.18%）瘫痪 （16.67%）无力（14.29%） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 3 讨论 神经内科患者可能因多种因素影 响，导致身体各器官发生功能性减弱， 多伴有意识、运动方面的障碍。跌倒是 因不可控因素而非故意地发生3。跌倒 是指不能控制地或非故意地倒在地上或 其他较低的平面上，除外遭到猛烈的打 击、意识丧失、突然瘫痪或癫痈发作等 原因。患者在住院期间发生跌倒意外是 医院护士不愿面对却不得不面对的难题 之一。神经内科患者由于其病N 的特 殊性，发生跌倒的危险性明显增高。对 于神经内科的老年人，多由疾病因素导 致意外跌倒的发生。并且，许多跌倒患 者的听力、视力以及运动、认知方面的 能力都相对较弱，这大大增加了跌倒发 生的几率。跌倒可能给患者带来不必要 的损伤，因此应该对跌倒相关因素进行 调查，并进行提早的预防，因此有必要 对在职护士进行继续教育，指导其认识 跌倒发生的内因、外因，辨别跌倒的高 危人群，并根据患者的具体情况采取适 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 宜的预防措施。医院的合理布局和良好 设施是预防住院患者跌倒的“硬件”4-5。 2 个病床之间应不少于 1m，每床占用 6-7m2 的面积，病床不能太高，走廊、 厕所应有栏杆或扶手，地面应铺防滑砖 等。 由本次研究得出，36 例神经内科 患者中有 6 例发生跌倒，跌倒的发生率 为 16.66%。跌倒的患者年龄多分布在 61-70 岁之间；患者在下午和晚上的跌 倒发生率较高；患有脑梗死、脑出血的 患者的跌倒概率相对较大。因此可以认 为，神经内科患者的跌倒相关因素包括 年龄、认知能力及疾病等方面，提前采 取一定的预防措施，以有效降低神经内 科患者的跌倒发生率6。 4 护理对策 4.1 科室要制定护理安全制度并 深入落实，管理人员做好每天的安全检 查，发现隐患并及时纠正。此外，还要 定期组织护理人员学习相关的法律及法 规，进行有关的案例分析，以此强化护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 士的安全意识。患者入院后，应及时对 其行为能力、精神状态等进行评估，确 定高危人群。随后护理人员应对高危人 群进行安全教育宣讲，同时采取有效的 措施保证患者安全。 4.2 用药也是导致跌倒的一个重 要原因。对服用多种混合药物的患者要 密切注意其精神状态，发现其有神智不 清，发昏等症状，要告知家属密切陪护， 不宜下床活动，待完全清醒后再下床散 步。护理人员要加强巡视，对于非高危 人群，也不能放松警惕，及时发现危险 并及时解决，降低患者的跌倒发生率， 为患者创造一个安全的治疗环境。 4.3 科室要制定突发事件应急预 案，一旦患者发生跌倒导致骨折等严重 情况，医护人员要依照应急预案的办法， 及时救治。避免因救治不及时导致患者 死亡