2012年护理实习生带教计划及科研计划

2012 年护理实习生带教计划 临床护理教学的目的：培养实习生成为具备良好的心理素质、职业 道德和沟通技巧，并能够理论联系实践的护理人员。 第一阶段，岗前培训，适时进行思想品德及素质教育，尽快实现护 生角色的转换。 1. 入科教育：(1) 介绍环境设施；(2) 制度； (3)人员；(4) 工作流程； (5)本科常见病种及护理常规；(6) 人文关怀护理理念及服务态度的重 要性；(7) 安全护理；(8) 纪律；(9)教学目标、教学计划及临床带教路 径表，出科考试要求；(10)思想教育。每一条具体细化：如服务态 度方式：微笑服务、尊称制。人员包括医生、护士、护工、保洁员， 强调团队精神的重要性。 2. 组织学习医院规章制度、护士职责、护士礼仪与行为规范、医院 感染知识，使护生充分认识自己所承担的职业道德责任，点燃护理 工作的热情。 第二阶段，熟悉病区环境，了解各班次护士的工作职责及各种规章 制度，加强安全知识和法律知识的学习。 1. 绍本科室环境布局（包括床位号顺序、病房结构、传呼系统、常 见物品、抢救药品的放置、消防设施） 、专业特点、护理常规、技术 操作、人员分工等，使她们尽快熟悉环境，进入角色，以摆脱陌生、 恐惧的紧张心理，了解各班次护士的工作职责及各种规章制度。 2. 组织学习执业护士法 、 医疗事故处理条例等法律、法规， 增强护生的法律意识、风险意识、安全意识。使之懂法、知法、守 法。充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，应严格按操作规 程办事，加强安全知识学习，确保安全。 第三阶段，强化基础护理操作技能，掌握疾病的常规护理及技能操 作和护患沟通技巧。 1. 操作能力的培养：根据大纲要求制定实习生切实可行的教学计划， 并注重个性化教学，实行一对一带教。带教老师首先让护生从理论 上熟悉操作程序，再通过实践掌握。第一遍操作由带教老师边示范 边讲解，第二遍开始由护生独立操作。老师帮助完成。操作完毕进 行讲评，指出问题所在，再让护生强化训练。对动手能力较弱的护 生，带教老师应给予耐心细致的指导，鼓励护生大胆操作，动作不 规范的地方应及时纠正；对动手能力较强做得好的护生及时给予鼓 励，增强护生的自信心，使其尽快适应角色。 2. 注重三基训练基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临 床护理教学的全过程。通过护理操作示教和床边指导对护生进行操 作训练，鼓励护生多问，不断完善护生的知识体系，锻炼其解决问 题的能力，树立强烈的责任心。 3. 建立良好的护患关系：在护理教学查房中要注重培养护生的沟通 技巧和口头表达能力。要求护生在工作中要充分体现对患者的人文 关怀，鼓励护生主动与患者及其家属交谈，在做各种检查、饮食、 用药、治疗、护理操作等前详细告知目的及注意事项，从患者人院 宣教到出院指导，利用一切可能的机会对患者进行宣教，以提高护 患沟通的能力。 第四阶段，加强理论知识学习，培养护生独立思考能力及创新思维， 指导护生运用护理程序，因人施教。 1. 加强理论知识学习护理部定期组织业务学习，以掌握新知识、新 理论。结合各专科工作实际情况，带教老师每周组织护生进行科内 知识小讲课 1 次，使护生了解掌握专科知识，能够理论与实际相联 系，指导临床实践；同时结合本专业发展现状，举行“新技术、新 知识、新理论”讲座，让学生了解护理发展的新动态，激发学生的 学习热情。 2. 在工作中穿插讲解疾病知识，每周三份批次进行 ERCP 实地教育， 以提高大家对 ERCP 认识的能力。开展病历书写和临床病历讨论工 作，督导护生在工作中自己制订计划，并应用于实践，用此检验计 划的合理、条理性，培养其今后独立工作时的能力。 3. 坚持教学查房教学查房：科室每月 1 次以上护理教学查房，护士 长和(或) 带教老师结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象 深入浅出地讲理论、谈实践，以启发学生的临床思维，培养学生思 考分析问题的能力。通过每一次的教学查房，使学生掌握某一疾病 的治疗及护理要点，达到教学大纲要求。 4.每周为实习生举行小讲座一次，内容为护理前沿的新技术、新业 务、新动向及本科室的专业特色，使实习生能掌握一定的专业新知 识。 5.成立护理科研小组，由护理部主任亲自领导，选派具有科研能力 的护理骨干组成。护理科研小组组织本科实习生开展护理科研，安 排专门的指导老师，毕业前完成一篇论文，并进行论文答辩。 第五阶段，双向互动及出科考核 1. 定期召开实习生座谈会通过召开实习生座谈会了解带教情况，征 求护生意见，及时纠正带教中存在的不足，为实习生提供一个积极 向上并且和谐温暖的实习环境，从而提高护生对带教的满意度，促 进其临床实践能力的提高，保证教学质量的不断提高。 2. 采取教与学双向评价，即带教老师评学生、学生评带教老师。分 别发放问卷表，从学生的工作敬业、操作考核、理论考试、护理病 历书写和老师操作规范标准、护理工作敬业精神、言传身教、因材 施教、放手不放眼、教学查房的护理程序与问题设置等进行评价。 采用优、良、中、差四级评分，将学生对老师的评价结果列入年终 老师考核内容，并作为优秀老师的重要评定指标，通过评教评学的 双向测评使带教老师变压力为动力，对老师起到考察和激励作用。 3.出科考核: 我们将考核内容进行了量化，要求实习生每完成一个科 的实习都要由带教老师根据教学目标对学生进行专科理论、专科技 能和基础护理技能的出科考试，并根据考试成绩及平时表现、医德 医风、劳动纪律等作出实习鉴定，填写好考核记录。按优秀、良好、 中等、及格和不及格五级记分。五级评分制评分标准为： 优秀(90-100 分)：能将所学理论运用于实际工作，较好地掌握 护理的基本理论和技术操作技能，具有独立工作能力，能全面达到 实习计划要求，学习认真，工作主动踏实，在完成任务、服务态度、 遵守纪律方面表现突出者。 良好（80-89 分）：能将所学理论运用于实际工作，掌握护理的 基本理论和操作技能，具有一定的独立工作能力，能较好地完成实 习计划要求，学习认真，工作主动，在完成任务、服务态度、遵守 纪律方面表现较好者。 中等（70-79 分）：一般能将所学理论运用于实际工作，基本掌 握护理的基本理论和操作技能，能完成实习计划要求，学习、工作 服务态度和遵守纪律方面表现一般者。 及格（60-69 分）：对于护理的基本理论知识的运用及技术操作 不够熟练，只能一般完成实习计划要求，并且在学习、工作、服务 态度和遵守纪律方面表现一般者。 不及格（59 分以下）：有下列情况者，评为不及格： 1）理论没有联系实际，技术操作生疏，在老师带教下仍不能完 成实习和工作任务。 2）不听从各级领导意见，对病人缺乏责任心，工作马虎敷衍发 生差错、事故、旷工，早晨不良影响和后果。 附： 307 病区实习同学带教计划 姓名 工号 带教老师 理论 操作 总 评 项 目 时 间 带 教 老 师 入 科 宣 教 交接班 核对制度（三查七对、输血三查八对） 静脉输液（输血） 静脉留置针穿刺 各种注射法 雾化 口腔护理 更换负压球 血糖、血压测定 灌肠 胃肠减压 健康教育 操 作 三腔二囊管置入、PICC 换药（观摩） 肝硬化相关理论及护理 肝癌理论及护理(TACE) 急性胰腺炎理论及护理 ERCP 理论及护理 PTVE 护理 PTCD 护理 上消化道大出血理论及护理 白 班 理 论 肝性脑病理论及护理 入院、转科新病人接收流程 新病人的入科宣教 拿药、发药的核对制度 总 务 班 相关药物的药理作用 体温表的消毒流程 更换消毒水（包括每周二、五大消毒） 体温单的绘制及体温的摘录 加药 物品的清点 贴水及药物的摆放 帮 班 病人的抢救 2012 年护理实习生带教研究计划（试用） 项目名称：以团队为基础的教学（TBL）模式在 ERCP 专科护理教学中的应用 研究 研究目的：通过构建学习团队，充分挖掘每名学生的潜力，团队成员在团队 精神的鼓舞下，以团队学习目标为共同目标，明确个体所承担的责任，自觉制 订出具体的学习计划，使学生在认知、心理、情感上都与学习联系起来，提高 学习效率。比较 TBL 和传统的 LBL 在护理临床带教中的教学效果及在护理实 践过程中效果，以提高护理临床教学质量和水平，并促进苏北人民医院护理教 学模式的革新。 研究方案： 1、分组：“以团队为基础的教学（TBL） ”为研究组， “以授课为基础的学习 （LBL） ”为对照组。由于 TBL 教学模式要求每个小团队 3-5 人，刚好护理部每 轮分到我科的实习护生约 4-5 人，因此我们把每轮实习护士编为一个小组，随 机分为研究组（即 TBL 组，单轮次）和对照组（LBL 组双轮次） 。TBL 组采用 TBL 教学模式，LBL 组采用传统的“老师授课，学生听课”教学模式。 2、TBL 教学模式 2.1 课前准备 2.1.1 带教教师准备： （1）确定教学内容和教学要点：教师根据课程内容，精心准备教学资料，如电 子教材、教案、病历、文献等。并明确教学目的和要求，如必须掌握的概念、 知识点、要求等。由于本课题主要涉及 ERCP 专科护理知识，因此主要选择 内科护理学和外科护理学中涉及肝胆胰疾病以及 ERCP 护理的相关知 识，要求护生课前进行相关资料查询和阅读（包括文献资料） 。在每次 TBL 课 堂教学的前一周将有关资料下发给学生，并告知学生课上将进行个人和小组测 试。 （2）设计个人预习测试试题：开课后10分钟的时间进行个人测试。题量适中， 一般有20-30 题单选或多选题试题相对简单，目的在于考察学生预习效果。题 目设计需遵循以下原则：代表性，即所设计的问题必须具有该章教学内容的 代表性；一致性，即各小组所讨论问题必须是一样的； 明确性，即各小组 必须对每道题目均做出明确的回答；公平性，即各小组必须同时汇报或展示 答案。 （3）设计团队任务：针对“胆总管结石行 ERCP 治疗的护理”设计一份综合病例， 包括病人的详细病史、生命体征及辅助检查结果等内容，并设计出 15 道小组讨 论题目（选择题及简答题） ，如：确定该病人目前首要的护理问题；提出针对该 病人的护理措施，按照紧急程度依次排序，等等。 2.1.2 护生准备： 对 TBL 组护生进行 TBL 理论知识和实施过程、方法的讲解，使护生对 TBL 实施方法有充分了解和必要的心理准备，为 TBL 教学的顺利开展打下扎实 的基础。护生根据教师指定的阅读资料进行课前阅读和准备。 2.1.3 测试： 首先由每个护生独立完成个人测试试卷，教师改卷评分；然后以小组为单 位进行团队任务测试。 2.1.4 应用性练习 本阶段以加强护生对教学内容的理解及应用能力为主，考察解决实际问题 的能力，并通过小组讨论增强团队合作能力及人际沟通能力。教师准备好综合 病例，设置多个恰当的、有意义的问题。问题难度大，备选答案通常没有对错 之分，小组围绕这些问题展开讨论，达成共识后小组选择代表陈述理由。通过 讨论和教师的启发共同寻找问题的答案。让学生通过积极的思辨获得大量信息 并得出结论。内容全部讨论结束后，小组成员之间互相打分以确定各个成员对 团队的贡献，然后计算出每位成员的团队贡献平均分即为个人应用性练习环节 的成绩。 2.1.5 护理临床实践 在前面几个阶段的过程，护生已经基本掌握 ERCP 专科护理的相关理论知 识。在这个阶段是将理论运用于实践的过程，护生将根据实际情况对行 ERCP 治疗的患者进行专业的围手术期护理，包括护理宣教、整体护理、心理护理、 行为护理以及术后并发症观察等相应的护理。在每个阶段，带教老师布置相应 的任务给每个团队，团队针对问题经行讨论，每次派一人去给 ERCP 患者进行 相关护理，直至该患者出院（一护士对一患者） 。 3、观察指标 （1）护生综合能力评价： 护生成绩为个人预习认定测试成绩、团队任务测试成绩、应用性练习成绩3部 分之和。 操作考试，对护生进行临床的基本技能操作考试。 在本科实习结束后，采用罗森伯格的自尊量表（见表 1）对各护生的自信心 进行评价。 表 1 罗森伯格的自尊量表 请在你认为最适合自己的选项后划“” 1我认为自己是个有价值的人，至少与别人不相上下。 （1）非常同意_（2）同意_（3）不同意_（4）非常不同意_ 2我觉得我有许多优点。 （1）非常同意_（2）同意_（3）不同意_（4）非常不同意_ 3总的来说，我倾向于认为自己是一个失败者。* （1）非常同意_（2）同意_（3）不同意_（4）非常不同意_ 4我做事可以做得和大多数人一样好。 （1）非常同意_（2）同意_（3）不同意_（4）非常不同意_ 5我觉得自己没有什么值得自豪的地方。* （1）非常同意_（2）同意_（3）不同意_（4）非常不同意_ 6我对自己持有一种肯定的态度。 （1）非常同意_（2）同意_（3）不同意_（4）非常不同意_ 7整体而言，我对自己觉得很满意。 （1）非常同意_（2）同意_（3）不同意_（4）非常不同意_ 8我要是能更看得起自己就好了。* （1）非常同意_（2）同意_（3）不同意_（4）非常不同意_ 9有时我的确感到自己很没用。* （1）非常同意_（2）同意_（3）不同意_（4）非常不同意_ 10有时我觉得自己一无是处。* （1）非常同意_（2）同意_（3）不同意_（4）非常不同意_ 自尊量表（self-esteem scale，SES）