2014护理部抢答赛题库

护理部抢答题 必答题 1、单线班处理的医嘱，由（ A ）负责查对。 A 当班医生 B 夜班护士 C 晚班护士 D 下一班护士 E 护士长 2、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（ A ） A 不要下床活动 B 可以在协助下下床活动 C 可以自行活动 D 必须约束肢体，防止坠床 E 可以坐起 3、交接班必须认真负责，接班者应（B ）着装整齐上班进行交接。 A 按时到达 B 提前 15 分钟 C 提前 10 分钟 D 提前 5 分钟 E 提前 20 分钟 4、特级护理患者基础护理服务内容：床上洗头（ E ） A 2 次周 B 需要时 C 1 次日 D 1 次2 周 E 1 次周 5、抢救车未用，每（ A ）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。 A 一周 B 半个月 C 一个月 D 1 次三周 E 必要时 6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的 工作而发生的缺陷，均由（ E）承担责任。 A 实习生 B 进修人员 C 护士长 D 卫生员 E 带教者及安排者 7、下列符合环境安全管理的是（ C ） A 病区（部门）物品放置过多，影响行走,走道保持地面清洁干燥。 B 拖地时、拖地后无需放置防滑标志 C 使用的物品合理放置，便于患者拿取 D 病房光线昏暗 E 洗手间、浴室光线充足，地面光滑。 8、输血完毕应保留血袋( C )小时，以备必要时送检。 A 4H B 12H C 24H D 48H E 72H 9、首问负责是指第一位接受询问的（E）对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到 相关部门或指点到相关地点。 A 护士 B 药剂师 C 医生 D 检验医师 E 医务人员 10、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（C ） A 科室 B 住院号 C 护理级别 D 姓名、年龄 E 性别、诊断 11、护士长应于一般不良事件发生( A )日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意 见及防范措施，填写“护理不良事件报告表” 。 A 7 B 8 C 9 D10 E14 12、用药后出现不良反应时，处理不对的是（ B ） A 应及时报告当班医生 B 隐瞒，自行处理 C 安抚病人 D 马上报告护士长 E 及时处理并填写不良反应报告表上报 13、凡血袋有下列情形的，一律不得发出（ A ） A 标签破损、字迹不清 B 血袋无破损 C 血液中无凝块 D 血浆中无絮状物 E 血袋无漏血 14、什么时候可以执行口头医嘱（ B ） A 平时 B 抢救病人时 C 病人多时 D 医生要求时 E 夜班 15、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（ B ） A 三人 B 两人 C 四人 D 一人 E 随便几人 16、一级护理患者的护理要点不包括（ B ） A 每小时巡视患者 B 实施床旁交接班 C 正确实施治疗 D 正确实施给药措施 E 正确实施专科护理和基础护理 17、服药、注射、输液查对制度不包括（ B ） A 严格进行三查八对 B 下一班护士查对上一班医嘱 C 注射前也应查对 D 观察用药后的反应 E 摆药后必须经第二人核对方可执行 18、关于交接班，下列说法错误的是：（ D ） A 接班时发现问题，由交班者负责。 B 接班后发现问题，由接班者负责。 C 因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。 D 接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。 E 对所有患者进行床旁交接。 19、下列哪些病人不需要重点床旁交接班：（ D ） A 手术后第一天患者 B 分娩 20 分钟后的产妇 C 危重患者 D 一般的三级护理患者 E 病情特殊患者 20、下列哪项不属输血时查对内容：（ E ） A 床号 B 交叉配血单 C 血型 D 血袋号 E 护理级别 21、手术切除的活检标本应由谁核对：（ A ） A 洗手护士与手术医生 B 洗手护士与巡回护士 C 手术医生与巡回护士 D 洗手护士与麻醉医师 E 手术医生与麻醉医师 22、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（ B ） A 检查瓶口有无松动 B 检查患者过敏史 C 检查药液有无浑浊 D 检查输液袋有无漏水 E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰 23、输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是：（ B ） A 10%氯化钠 B 0.9%氯化钠 C 复方氯化钠 D 5%盐水 E 5%葡萄糖 24、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。护士长 （ A ）内报告护理部。 A 24 小时 B 36 小时 C 48 小时 D 72 小时 E 96 小时 25、下列不属于护理核心制度的是（C ） A 护理新业务、新技术准入制度 B 医嘱执行制度 C 院务公开制度 D 查对制度 26、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（ C ）小时内据实 补记 A 4 B 5 C 6 D 7 27、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（ C ） A 黑色 B 白色 C 黄色 D 彩色 28、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( D ) A 低效消毒水平 B 中效消毒水平 C 高效消毒水平 D 灭菌水平 29、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有 2 名护士核对无误后方可执行，一名护士值 班时，由（E）协助 A 白班护士 B 陪人 C 实习同学 D 卫生员 E 值班医师 30、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（B ） A 与实习同学重新核对 B 确认无误后，方可执行 C 立即执行 D 如发现错误，不需重新填写化验单和条形码。 E 在错误条形码上直接修改 31、输血后处置不对的是（E ） A 完成输血操作后，再次核对医嘱。 B 再次核对患者床号、姓名 C 确认无误后签名 D 将交叉配血报告单粘贴在病历中 E 将血袋置于医用垃圾桶内 32、患者进入手术室后在麻醉实施前必须由具有执业资质的( E )共同核查。 A 手术医师和麻醉医师 B、麻醉医师和手术护士 C 手术医师和手术室护士 D 麻醉医师和巡回护士 E 手术医师、麻醉医师和手术室护士 33、值班护士下列哪项不对（B ） A 认真执行查对制度 B 夜班患者诉睡不着，护士马上予以安定口服 C 密切观察、记录危重病人病情变化 D 做好抢救准备和抢救配合 E 如实记录抢救过程 34、不属于晚间护理的内容是（ C ） A 整理床单位 B 口腔护理 C 为患者梳头 D 会阴护理 E 足部清洁 35、关于输血，下列哪些做法正确：（ A ） A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。 C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。 D、库血输入前必须要有一名医务人员进行相关核对。 36、查血型、合血的病人必须执行的（ C ）原则。 A 一人一采 B 多人一采 C 一人一采一管 D 多人多采 E 一人多管 37、严重不良事件发生后，报告时限不超过（ C ） A 5 分钟 B 10 分钟 C 15 分钟 D 30 分钟 E 1 个小时 38、护士长于一般不良事件发生_内、严重不良事件发生_内组织全科人员进行分析讨论 （ A ） A 7 日 1-3 日 B 10 3-5 日 C 15 日 5-7 日 D 20 日 7-10 日 E 30 日 15 日 39、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人 发现，按情节轻重及医院有关规定（ C ） A 不予处罚 B 从轻处罚 C 从重处罚 D 奖励 E 保护 40、防盗安全管理要求晚（ B ）清点、劝导探视人员离开，锁好大门。 A 8 点 B 9 点 C 9 点半 D 10 点 E 不要清点 41、手术当日，病房护士与手术室护士进行患者交接时，应查对（ C ） A 只要患者腕带标识的各项内容。 B 只要交接患者手术部位的标识情况。 C 不但应查对患者腕带标识的各项内容，还应交接患者手术部位的标识情况。 D 不要交接以上内容。 E 患者护理级别 风险题 （一）30 分题： 1、患者安全目标管理内容有哪些？ 答：目标一、提高医务人员对患者身份识别的准确性，严格执行三查八对查对制度 ； 目标二、提高门诊与病房用药的安全性；目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有 效沟通的程序，做到正确执行医嘱；目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错 误；目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；目标六、建立临床实验室 “危急值”报告制度；目标七、防范与减少患者跌倒事件发生；目标八、防范与减少患者 压疮发生；目标九、主动报告医疗安全（不良）事件；目标十、鼓励患者参与医疗安全。 2、常见的输液反应及原因有哪些？ 答：（1）发热反应：输入致热物质引起。多由于输液瓶消毒灭菌不彻底，输入的溶液或药 物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操 作等所致。 （2）急性肺水肿：1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负荷过重引起；2）病人原有心肺功能不良。 （3）静脉炎：1）长期输注 高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁 发生化学炎性反应；2）输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。 （4）空气栓 塞：1）输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；2）加压输液、输血时无人守护， 液体输完未及时更换药液或拔针。 3、2014 年实行的新护理分级中“一级护理”的依据及要求 答：（1）一级护理依据：1）病情趋向稳定的重症患者；2）病情不稳定或随时可能发生变 化的患者；3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4）自理能力重度依赖的患者。 （2）一级护理要求：1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；2）遵医嘱或根据患者 病情测量生命体征；3）遵医嘱正确实施治疗、给药措施；4）根据病情，正确实施基础护 理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施；5）提供 护理相关的健康指导。 4、输血查对制度 答：（1）根据医嘱，需输血及血液制品时须经二人核对患者姓名、住院号、血型（含 Rh 因子） ，并与患者核实后方可抽血配血；（2）检查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并 查血袋有无破裂；（3）检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含 Rh 因子）及血 量是否相符，交叉配血报告有无凝聚；（4）输血前要经两人到患者床旁核对床号、姓名、 住院号及血型（含 Rh 因子） ，确认无误后方可执行；（5）输血过程中注意观察有无输血反 应，输血完毕后低温保留血袋 24 小时备查；（6）执行者与核对者在医嘱单、输血单上签 双名；输血单保留在病历中。 5、叙述输血流程。 答案：输血流程：接到输血通知询问”谁需要输血？为什么要输血？输什么成份的血？ ”认真查对交叉配血单与输血袋上的标签（做到“八对” ）使用抗过敏药物生理盐水 冲管准备输血用物请第二人查对并在交叉配血单上签名两人一起到床旁执行输血操 作查对床号、姓名、患者血型输血并观察有无输血反应（开始 15 分钟内输血稍慢） 执行单、医嘱单上由 2 人签全名。 6、叙述患者坠床跌倒时的应急程序。 答案：（l） 、患者不慎坠床摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 （2） 、对患者的情 况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 （3） 、医生到场后，协助医生 进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 （4） 、如病情允许，将患者移至抢救室 或患者床上。 （5） 、遵医嘱给予必要的检查及治疗。 （6） 、向护士长汇报（节假日、夜间 通知护士长总值班)，根据受伤情况逐级上报。 （7） 、协助医生通知患者家属。 （8） 、认真记 录患者坠床跌倒的经过及抢救过程。 7、叙述输液过程中出现肺水肿的应急程序。 答：（l） 、现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。做好心理护 理。 （2） 、立即报告医生，遵医嘱用药。 （3） 、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减 少回心血量，减轻心脏负担。 （4） 、高流量输氧（68L/min）或加压给氧，减少肺泡内毛 细血管渗出，同时湿化瓶内加 20一 30的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 （5） 、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心、利尿药物。 （6） 、必要时进行四肢轮流结扎，每隔 510 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。 （7） 、认真记录患者抢救过 程。 （8） 、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 8、青霉素过敏性休克的急救措施？ 答：对过敏性休克患者的抢救，必须迅速及时、争分夺秒。 （1）立即停药，就地抢救。 （2）患者体位。平卧，以利于脑部血液供应，并注意保暖。 （3）立即皮下注射 0、1%盐酸肾上腺素 0、51mL，小儿酌减，如症状不缓解，可隔半小 时再皮下或静脉注射 0、5mL，直至脱离危险期。此药是抢救过过敏性休克的首选药物，它 具有收缩血管，增加外周阻力、兴奋心肌、增加新排血量及松弛支气管滑肌的作用。 （4）改善缺氧症状。给予氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌 肉注射尼克刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或 配合施行气管切开术。 （5）根据医嘱给药。地塞米松 510mg 静脉推注或氢化可的松 200mg 加 5%10%葡萄糖液 500mL 静脉滴注。此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。根据病情给予血管活性药物（如 多巴胺、间羟胺） ，纠正酸中毒和抗组胺类药物等。 （6）心跳骤停的处理。如发生心跳骤停，立即进行胸外心脏按压术，同时施行人工呼吸。 （7）观察与纪录密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化， 并作好病情动态的护理纪录。患者未脱离危险期，不宜搬动。 （二）20 分风险题 1、值班、交班制度中的“十不”的内容有哪些？ 答：不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内 吃东西、不做私事、不打瞌睡、不闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不 利用工作之便谋福利。 2、简述高危药品管理要求？ 答：（1）标签颜色：红底黑字。 （2）高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品 混合存放。 （3）高危药品存放架应标识醒目，设置警示提示牌提醒注意。 （4）高危药 品使用实行双人复核，确保准确无误。 3、皮肤压疮常见危险因素有哪些？ 答：（1） 卧床过久，长时间不改变体位，如：昏迷、瘫痪、病重、年老体虚等。(2） 皮肤抵抗力低下，且经常 受物理刺激，如：大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等。 （3）局部血液循环不良，如：石膏固定、衬垫不当等。 （4）全身营养缺乏，长期发热及恶 液质。 4、首问负责制要求有哪些？ 答：1） 、当病人向你提出问题时应耐心解答，不知道的问题应将病人带到能够回答问题的 部门或同事处，尽最大能力给予帮助。2） 、回答问题时不能出现说“不知道”的现象，不 能出现生硬、冷面的现象，应热情礼貌，微笑待。3） 、当服务态度不好而出现护理投诉时 应根据情节给予相应的处罚。 5、手术前访视的内容是： 答：1）了解病人基本情况、现病史、既往史。2）了解各项手术前准备工作的完成情况： 备皮、备血、皮试。 3）到病人床边做自我介绍，告知病人术前及术中需注意事项及需要 配合之处。做好解释说明及心理护理。 4）评估病人血管状况及皮肤情况。5）了解手术体 位及手术要求。 6、护患沟通中护士的语言特点及注意点： 答：1）语言通俗易懂、简单明了。2）使用礼貌性语言、尊重患者人格。3）使用安慰性 语言 4）讲究科学性、事实求事。 5）具有针对性。 6）注意身体语言的应用，特别注意 微笑面对患者。7）护士在与患者交谈之前应详细了解患者的基本情况，明确交谈目的，选 择合适的环境和时间。 7、各项护理操作前的告知制度有哪些？ 答：1）遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的和必要性。2）操作前使 患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者的配合。3)严格遵守各项操作规程， 操作中注意语言、行为文明规范。4)将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。5)操 作中不得训斥、命令患者，做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能， 尽可能减轻操作给患者带来的不适及痛苦。6)无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道 歉，取得患者谅解。 8、管道护理措施有哪些 ？ 答 1） 、各类管道均要有明显标志包括留置日期和管道名称。2） 、妥善固定，协助病人翻身 时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。3） 、按时 巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常。4） 、做好导管护理的宣教工作，让患者及家 属了解管道引流的目的，注意保护导管，防止脱落。5） 、如发现导管脱落，应立即妥善处 理，并立即通知医生。6） 、导管脱落处如有渗血、渗液现象，应用无均纱布按压伤口。渗 血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征。7） 、准备用物重新置管或者配合医生重新置 管。8） 、及时更换污染的床单、被服。 9、叙述患者发生输液反应时的应急程序。 答 案 ： （ 1） 、 患 者 发 生 输 液 反 应 时 ， 应 立 即 撤 除 所 输 液 体 ， 重 新 更 换 液 体 和 输 液 器 。（ 2） 、 立 即 报 告 医 生 并 遵 医 嘱 给 药 。（ 3） 、 情 况 严 重 者 应 就 地 抢 救 ， 必 要 时 进 行 心 肺 复 苏 。（ 4） 、 建 立 护 理 记 录 ， 记 录 患 者 的 生 命 体 征 、 一 般 情 况 和 抢 救 过 程 。（ 5） 、 发 生 输 液 反 应 时 ， 应 及 时 报 告 医 院 感 染 管 理 科 、 消 毒 供 应 中 心 、 护 理 部 和 药 剂 科 。（ 6） 、 保 留 输 液 器 和 药 液 分 别 送 消 毒 供 应 中 心 和 药 剂 科 ， 同 时 取 相 同 批 号 的 液 体 、 输 液 器 和 注 射 器 送 检 。 10、静脉输液巡视标准包括哪些？ 答：问好，与患者交流，了解患者的需求及舒适度查看患者一般情况查看输液瓶 与输液卡是否相符查看输液是否通畅、滴数（泵数）是否符合患者病情及药物要求 查看剩液情况查看输液穿刺处有无肿胀、固定是否稳妥为病人提供帮助，满足 病人的需求，如入厕、喝水、服药、进食等。 11、发整盒口服药流程是哪些？ 答：用物准备：治疗盘（药多时用治疗车） 、口服药单、笔。流程：查对（口服药单与 药进行查对，对床号、姓名，对药名、数量、对剂量、对服用方法、服用时间）将查对 结果写在药盒上按床号顺序依次摆放在治疗盘或治疗车上发药再次查对床号、姓名、 床头卡、服药单、药名告知药理作用（必要时查看说明书）病人或陪人签名护士签 名。 12、膀胱冲洗的注意事项。 答：（1）严格执行无菌操作，避免感染。 （2）滴注时液面距床面约 60cm，以便产生一定 的压力，使药液顺利滴入膀胱。 （3）滴注速度一般以 6080 滴/min 为宜，防止滴速过快 引起患者尿意强烈、膀胱收缩，冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。 （4）如系滴入治疗药物， 须在膀胱内保留 30min 后再引流出体外。 （5）冲洗膀胱时如有鲜血、剧痛、不适等，应停 止冲洗。 （6）准确纪录尿色、性状、出水量及患者自觉症状等。 13、平车运送的注意事项。 答：（1）搬运患者时妥善安置各种引流管，避免脱落、受压或液体逆流。 （2）如有输液而 车上无输液架时，需由专人高举输液瓶，并注意观察输液部位，防止针头凝血或脱出。 （3）推车行走时不可过快，上、下坡时应保持患者头高位，以减少不适。 （4）搬运患者过 程中注意节力原则。 （5）搬运过程中应注意随时观察病情变化，颅脑损伤、颌面部外伤及 昏迷患者，应将头偏向一侧。 14、应用约束带的注意事项。 答：（1）严格掌握使用约束带的适应症，维护患者的自尊。 （2）约束带只能短期使用，定 期松解；使用时带下应垫衬垫，固定松紧适宜；并注意将肢体置于功能位置，定时协助患 者翻身，以保证患者安全、舒适。 （3）注意观察受约束部位的血液循环，必要时进行局部 按摩，以促进血液循环。 （4）纪录使用约束带的原因、时间、每次观察结果、相应的护理 措施、解除约束的时间。 15、医嘱查对制度查对内容包括哪些？ 答：(1)医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级 别、过敏、隔离等)，设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。(2)各项 医嘱处理后，应核对并签名。(3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录 执行时间，执行者签名。(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经 医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。 (5)对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 （三）10 分风险题+抢答题 1、静脉输液相关操作流程规定，更换液体流程是哪些？ 答：对床号姓名 呼叫患者（陌生病人改为询问患者姓名）患者应答 对治疗 卡与输液瓶上的姓名、药名是否一致操作 签执行时间、姓名或打钩用药及注 意事项指导。 2、叙述口头医嘱执行流程。 答：危重病人抢救过程中医生下达口头医嘱护士复述医生确认护士配药请医生 再次确认另一护士核对执行记录。 3、叙述吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急程序。 答：（1） 、立即打开备用氧气袋，调好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向忠者家属 做好解释及安慰工作。 （2） 、必要时将备用氧气简装置推至床旁，给予吸氧。 （3） 、应用过 程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 （4） 、通知总务科维修。 4、基本生命支持（BLS）的内容： 答：（1）迅速识别和处理心肌梗死和中风，以防止呼吸心猝骤停（2）呼吸骤停时进行人 工呼吸。 （3）呼吸心搏骤停时进行胸外心脏按压和人工呼吸。 （4）对发生心室纤颤或窦性 心动过速者，进行电除颤 （5）识别并解除气道异物。 5、简述心功能分级。 答：级：患者有心脏病，但体力活动不受限制，休息时无自觉症状。 级：体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏，心悸， 呼吸困难心绞痛等症状，但休息后很快缓解。 级：心脏病患者体力活动明显受限，轻于平时一般的活动量即出现心悸、胸闷、气促。 级：心脏病患者不能从事任何体力劳动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加 重。 6、高血压病健康指导： 答：保持规律的生活方式和稳定的情绪，睡眠要充足，服药要按时，劳逸要结合。避免 情绪激动。 合理安排运动量：指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，运动强度应因人 而异。 预防便秘：养成每天大便的习惯，每次排便应有充分的时间。增加蔬菜、水果、高纤维 素食物的摄取量。必要时给予通便药物。 强调长期药物治疗的重要性，告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应， 并提供书面材料。嘱病人必须遵医嘱按时定量服用，不得擅自停药、增减药。 定期随访,定期量血压,血压持续升高或出现头痛,头晕,恶心等症状时及时就医。 7、各层级岗位职责（只需熟记自身层级） N0：1、详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教 育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的 指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。 2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录。 3、负责所管患者病室环境、陪住管理。 4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的培训老师。监督检查清洁 员、护工的工作。 N1：1、详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教 育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的 指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。 2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录。 3、负责所管患者病室环境、陪住管理。 4、指导、协助助理护士、N1 护士按质量标准完成基础护理。监督检查清洁员、护工的工 作。 N2：1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果 和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上 级护士的指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。 2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录。 3、负责所管患者病室环境、陪住管理。 4、指导、协助下级护士按质量标准完成基础护理。监督检查清洁员、护工的工作。 5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后康复指导计划的管理等。 6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。 N3：1、 每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、新入院患者、 特殊心理情况病人的护理。 2、负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。 3、 对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与 上级护理人员沟通。 4、 参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度的修订提出建议。 5、 在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参 与或承担科内护理科研、教学、查房工作。 N4：1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，制订新病种、 新开展手术的护理常规，是学科的带头人。 2、每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、新入院患者、特殊心 理情况病人的护理；帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。 3、 对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与 上级护理人员沟通。 4、 参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度的修订提出建议。 5、 参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、 教学、查房工作。 6、 高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。 1、护理核心制度有哪些？ 答：抢救制度，查对制度，分级护理制度，值班交接班制度。 2、病房用药安全管理工作中的“四定，五常法”各指什么？ 答：“四定”：定位放置，定量管理，定人负责，定期检查，各班执行；“五常法” 常组 织，常整理，常规范，常清洁，常自律。 3、麻醉药品的“五专”管理的主要内容？ 答：专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专用登记。 4、工作时要做到哪“四轻”？ 答： 说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻 5、医嘱如有可疑之处应如何处理？ 答：及时向医师提出，不得盲目执行 6、在什么情况下才能执行口头医嘱？ 答：医生在手术中及抢救危重病人时 7、类区域空气细菌数不超过？ 答：不超过 200 cfum 3。 8、置于无菌容器中的无菌物品一经打开，使用时间限于？ 答：24 小时。 9、物体表面及医护人员的手：每月监测 1 次，类区域细菌数不超过多少？ 答 细菌数不超过 5cfu/cm2。 10、使用轮椅时可能出现的问题有哪些？ 答：撞伤 、 滑倒。 11、一级护理要求多长时间巡视 1 次？ 答:1 小时。 12、抽出的药液及开启的无菌溶液超过多长时间不得再用？ 答:2 小时。 13、申报难免褥疮的条件？ 答：强迫体位、高度水肿、极度消瘦、大小便失禁等。 14、输入非同一献血者的两袋血之间,必须输入什么以冲洗输血管道？ 答:生理盐水。 15、什么药品必须专柜存放并加锁？ 答:毒,麻,限,剧药。 16、内窥镜选用 2%戊二醛浸泡消毒,应浸泡多长时间？ 答:10 小时以上。 17、对接触黏膜的医疗用品消毒隔离有何要求？ 答:细菌数20cfu/100cm2,不得检出致病微生物。 18、 当 科 室 发 生 中 、 重 度 护 理 不 良 事 件 时 ,当 事 人 应 立 即 报 告 护 士 长 ， 护 士 长 应 在 几 小 时 内 主 动 报 告 护 理 部 ? 答:24h。 19、使用中的紫外线灯管强度不得低于？ 答:70UW/CM。 20、使用一切无菌物品,要先检查什么? 答:灭菌效果，灭菌期限，包装是否严密。 21、紫外线消毒效果应进行哪三项监测？ 答:日常监测，强度监测,生物监测。 22、静脉输液相关操作流程规定，大输液药药检方法是先（ ）看、后（ ）看，再看（ ） ，动作轻柔。 答：先（竖）看、后（横）看，再看（瓶底） ，动作轻柔。 23、当你巡视病房，发现患者发生静脉空气栓塞时, 应将患者置于何种体位？ 答：左侧卧位和头低脚高位。 24、工作中，当你遇到病人出现青霉素过敏性休克时，立即注射何种药物？ 答：立即皮下注射 0、1盐酸肾上腺素 0、51ml。 25、患者发生输液反应时应立即采取哪项措施？ 答：立即停止所输液体，重新更换液体和输液器。 26、指/趾甲护理工作规范要求：修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对 于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡（ ）分钟，软化后再进行修剪。 答：10-15 分钟。 27、留置尿管护理操作流程规定，会阴护理使用的碘伏浓度是（） 。 答：1：10 的稀释碘伏。 28、二人搬运病人时，护士把平车移到床尾，使平车头端与床尾成（）角，再固定平车。 答：钝角。 30、哪些病人是容易发生压疮的高危人群？ 答：（1）昏迷、瘫痪不能自主翻身者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身体瘦弱、营养 不良者；（5）水肿病人；（6）疼痛病人；（7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者； （9）发热病人；（10）使用镇静剂的病人。 31、在实施哪些诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法？ 答：在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两 种识别患者的方法。 （不得以床号作为识别依据） 32、床旁交接班内容及流程： 答：由交班护士介绍患者病情，治疗护理措施，接班护士依次查看患者一般情况，输液用 药情况、输氧情况，留置管道情况，皮肤、卧位、伤口情况，心电监护情况，病人个人卫 生、基础护理措施落实情况，安全护理情况（防坠床、防跌倒、约束等） 。 33、抢救物品“三及时” “四固定”内容： 答：“四定”：定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修， “三及时”：及时检查、及 时消毒灭菌、及时补充，随时处于完好备用状态。 34、 “三查八对一注意”内容 答：三查：备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；八对：对床 号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期；一注意：注意用药后不良反应。 35、发整合口服药与病人的操作流程： 答：查对（口服药单与药进行查对，对床号、姓名，对药名、数量、对剂量、对服用方法、 服用时间）将查对结果写在药盒上按床号顺序依次摆放在治疗盘或治疗车上发药 再次查对床号、姓名、床头卡、服药单、药名告知药理作用（必要时查看说明书）病 人或陪人签名护士签名。 36、防静脉输液外渗的重点药物有哪些？ 答：甘露醇、多巴胺、葡萄糖酸钙、高渗葡萄糖、脂肪乳