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领导干部个人有关事项报告表 ( 本 表 须 由 领 导 干 部 本 人 亲 笔 填 写 ) 报 告 人:_(签名) 单 位:_ 报告日期:_年_月_日 审 签 人:_(签名) 审签日期:_年_月_日 中 共 中 央 组 织 部 2016 年 1 月 制 - 2 - 填 表 须 知 1本 表 须 由 领 导 干 部 本 人 亲 笔 填 写 ,书 写 要 工 整 ,并 在 封 面 上 签 名 ,填 报 日 期 具 体 到 日 ,填 写 不 下 时 可 以 另 附 页 。填 写 前 请 认 真 阅 读 本 须 知 和 每 一 事 项 表 格 下 方 的 填 写 说 明 。 2领 导 干 部 须 对 填 报 内 容 的 真 实 性 和 完 整 性 负 责 。对 隐 瞒 不 报 的 ,不 得 提 拔 任 用 、不 得 列 入 后 备 干 部 人 选 ,并 根 据 情 节 轻 重 ,给 予 批 评 教 育 、组 织 处 理 或 者 纪 律 处 分 。 3新 的 符 合 报 告 条 件 的 领 导 干 部 首 次 填 报 时 ,应 当 如 实 填 写 截 至 填 报 时 的 现 状 。 4属 于 本 单 位 管 理 的 领 导 干 部 的 报 告 材 料 ,不 需 要 单 位 负 责 人 审 签 。属 于 上 一 级 党 委 (党 组 )管 理 的 领 导 干 部 的 报 告 材 料 ,由 所 在 地 方 (单 位 )党 委 (党 组 )书 记 审 签 。 5报 告 人 应 当 将 本 人 的 报 告 材 料 密 封 ,并 在 信 封 上 签 名 。 6每 年 1 月 进 行 年 度 集 中 报 告 时 ,领 导 干 部 本 人 的 “基 本 情 况 ”和 表 (一 )“第 3 项 ”、表 (二 )“第 1 项 、 第 2 项 ”应 当 如 实 填 报 上 一 年 的 总 体 情 况 ,表 (二 )“第 4 项 ”应 当 如 实 填 报 填 表 前 一 交 易 日 收 盘 时 的 持 有 情 况 ,其 他 事 项 均 填 写 “变 化 情 况 ”。 7本 表 中 所 称 “子 女 ”,包 括 领 导 干 部 的 所 有 子 女 (含 养 子 女 和 有 抚 养 教 育 关 系 的 继 子 女 ),既 包 括 与 领 导 干 部 共 同 生 活 的 子 女 ,也 包 括 未 与 领 导 干 部 共 同 生 活 的 子 女 。 8本 表 中 “共 同 生 活 的 子 女 ”是 指 领 导 干 部 的 未 成 年 子 女 和 由 其 抚 养 的 不 能 独 立 生 活 的 成 年 子 女 。 未 成 年 子 女 是 指 不 满 18 周 岁 的 子 女 ;不 能 独 立 生 活 的 成 年 子 女 ,是 指 不 能 辨 认 自 己 行 为 或 者 不 能 完 全 辨 认 自 己 行 为 的 无 民 事 行 为 能 力 人 或 限 制 民 事 行 为 能 力 人 ,以 及 无 劳 动 能 力 或 者 无 收 入 ,不 能 独 立 生 活 的 成 年 子 女 等 。 9表 格 中 有 “”栏 的 为 选 择 栏 ,请 根 据 实 际 情 况 在 对 应 的 “”内 划 “”。 10表 格 中 的 货 币 单 位 “元 ”和 “万 元 ”均 为 人 民 币 ,不 是 人 民 币 的 请 按 照 填 报 时 的 汇 率 换 算 成 人 民 币 。 3 报 告 人 基 本 情 况 姓 名 性别 民族 政治面貌 在职状态 现职 已 退 出 现 职 尚 未 办 理 退 离 休 手 续 工作单位 现任职务 职级 身份证号 户籍地址 说明:工作单位应填写全称或规范简称。身份证号应填写 18 位居民身份证号码。 户籍地址应填写户口簿“住址”栏的详细地址。 领导干部个人有关事项报告表(一) 1本人的婚姻变化情况 首 次 填 报 未婚 已婚 离异 丧偶 无变化 变化情况 变化时间 变化原因再 填 报 有变化 结婚 再婚 离婚 丧偶 说明:首次填报时,应填写本人的婚姻状况,包括未婚、已婚、离异、丧偶等,并在“首次填报”栏 对应 内划“”。 提醒:填写前请认 真阅读填表须知和每项 表格下方的填写说明。 4 再次填报时,上一年婚姻状况未 发生变化的, 则在表格内“无变化”后内划“”;上一年婚姻状况 发生变化的,在表格内“ 有变化 ”和“变化情况”栏对应内划 “”,并填写变化时间和变化原因。婚姻 变 化情况包括结婚、再婚、离婚、丧偶等。 2本人持有因私出国(境)证件的情况 有变化 无变化 证件名称 证件号码 发证机关 发证时间 有效期 保管机构 因私普通护照 年 月 日 至 : 年 月 日 大 陆 居 民 往 来 港 澳 通 行 证 年 月 日 至 : 年 月 日 大 陆 居 民 往 来 台 湾 通 行 证 年 月 日 至 : 年 月 日 其 他 因 私 出 国 ( 境 ) 证 件 年 月 日 至 : 年 月 日 说明:“因私出国(境)证件” 包括因私普通护照、内地居民往来港澳通行证、大陆居民往来台湾通 行证等,不包括前往港澳通行 证。填报时,应填写有效证件及上一年失效的 证件。因公办理的大陆居 民往来台湾通行证,也需填写。 无此类情况的,应在“ 证件号码”列的四个空格内均填写“无”。首次填报时,仅填写现状,无需在 表格右上方“有变化” 和“ 无变 化”后内划“” 。再次填 报时, 应在表格右上方 “有变化”或“无变化”后 内划“”,并在表格内填写变化情况。 3.本人因私出国(境)的情况 有此类情况 无此类情况 起止日期 所到国家(地区) 出国(境)事由 审批机构 委 托 代 办 机 构 起: 年 月 日 至: 年 月 日 起: 年 月 日 至: 年 月 日 起: 年 月 日 至: 年 月 日 说明:“因私出国(境)” 应填报上一年因私出国和因私前往香港、澳 门、台湾的情况。事由包括探 亲、 访友、旅游、继承、接受和 处理财产等。填写时,应在表格右上方“有此类情况”或“ 无此类情况”后 内划 “”。 4子女与外国人、无国籍人通婚的情况 有变化 无变化 子女的配偶基本情况 称谓 姓 名 姓 名 国籍(地区) 工作(学习)单位 职 务 登记时间 5 说明:无此类情况的,应在“ 姓名”列下方空白处填写“无”。首次填报时,仅填写现状,无需在表格 右上方“有变化” 和“ 无变化”后 内划“” 。再次填 报时,需在表格右上方“有变化”或“无变化”后内划 “”,并在表格内填写变化情况。 5子女与港澳以及台湾居民通婚的情况 有变化 无变化 子女的配偶基本情况 称谓 姓 名 姓 名 地 区 工作(学习)单位 职 务 登记时间 说明:无此类情况的,应在“ 姓名”列下方空白处填写“无”。首次填报时,仅填写现状,无需在表格 右上方“有变化” 和“ 无变化”后 内划“” 。再次填 报时,需在表格右上方“有变化”或“无变化”后内划 “”,并在表格内填写变化情况。 6配偶、子女移居国(境)外的情况 有变化 无变化 称谓 姓 名 移 居 国 家(地 区 ) 现 居 住 城 市 移 居 证 件 号 码 移居类别 移 居 时 间 备 注 外国国籍 永久居留权 长 期 居 留 许 可 外国国籍 永久居留权 长 期 居 留 许 可 外国国籍 永久居留权 长 期 居 留 许 可 说明:“配偶、子女移居国(境)外的情况 ”是指领导干部的配偶或者子女获得外国国籍、国(境)外 永久居留权或者长期居留许可等情况,既包括配偶和子女均已移居国(境)外的,也包括配偶、子女中 有任何一人已移居国(境)外的。 无此类情况的,应在“ 姓名”列下方空白处填写“无”。首次填报时,仅填写现状,无需在表格右上 方“有变化”和“ 无变化”后内划 “”。再次填 报时,需在表格右上方“有变化”或“无变化”后内划“” , 并在表格内填写变化情况。 7配偶、子女从业情况 有变化 无变化 称谓 姓 名 工 作 、 学 习 单 位 现 任 职 务 单位性质 配偶 国 ( 境 ) 内 : 党 政 机 关 事 业 单 位 国 有 企 业 合 资 企 业 外 资 企 业 6 证件名称 证件号码 私 营 企 业 军 队 其 他 国 ( 境 ) 外 称谓 姓 名 是否共同生活 工 作 、 学 习 单 位 现 任 职 务 单位性质 是 否 证件名称 儿子 女儿 证件号码 国 ( 境 ) 内 : 党 政 机 关 事 业 单 位 国 有 企 业 合 资 企 业 外 资 企 业 私 营 企 业 军 队 其 他 国 ( 境 ) 外 称谓 姓 名 是否共同生活 工 作 、 学 习 单 位 现 任 职 务 单位性质 是 否 证件名称 儿子 女儿 证件号码 国 ( 境 ) 内 : 党 政 机 关 事 业 单 位 国 有 企 业 合 资 企 业 外 资 企 业 私 营 企 业 军 队 其 他 国 ( 境 ) 外 说明:“配偶、子女从 业情况”,应填写配偶、子女在国内或者国(境)外就业的单位以及担任具体 职务的情况。未从业人员应当填写就读情况、学龄前或“待 业”;退休人 员应当填写退休前工作单位及 职务,退休后再就业的,再就业情况需一并写明。 证件名称包括居民身份 证、军官证等。同时持有居 民身份证和军官证的,军官证 号填写在“ 个人认为需要报告的其他事 项”栏。 首次填写时,应在表格内详细 填写,无需在表格右上方 “有 变化”和“无变化”后内划“” 。再次填 报时,需在表格右上方“ 有变化 ”或“无变化”后内划“” ,并在表格内填写变化情况。 8配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况 有变化 无变化 称谓 姓 名 被追究的时间 被追究刑事责任的原因 处理阶段 处理结果 立案侦查 审查起诉 提起公诉 依 法 判 处 刑 罚 其 他 立案侦查 审查起诉 提起公诉 依 法 判 处 刑 罚 其 他 说明:“配偶、子女被司法机关追究刑事 责任的情况”是指配偶、子女被司法机关立案侦查、 审查 起诉、提起公诉以及被人民法院依法判处刑罚等。填写时应 注明被追究的时间、原因、刑 罚种类等。 无此类情况的,应在“ 姓名”列下方空白处填写“无”。首次填写时,应在表格内详细填写,无需在 表格右上方“有变化” 和“ 无变 化”后内划“” 。再次填 报时,需在表格右上方“有变化”或“无变化”后 内划“”,并在表格内填写变化情况。 7 领导干部个人有关事项报告表(二) 1本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等 合 计 (元/全年) 工资(含津贴、补贴) (元/全年) 奖 金 (元/全年) 其 他 (元/全年) 说明:本人的工资及各类奖金、津 贴、 补贴(含住房公积金)等 应填报扣除所得税后的全年实际所 得。住房公积金包括个人缴纳 部分和单位缴纳部分,计算在工 资栏中。企业领导人员薪酬包括基本年 薪、绩效年薪、任期激励收入等,填写在工 资栏中。 2本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得 有此类情况 无此类情 况 合 计 (元/全年) 讲 学 (元/全年) 写 作 (元/全年) 咨 询 (元/全年) 审 稿 (元/全年) 书 画 (元/全年) 其 他 (元/全年) 说明:本人劳务所得应填报扣除所得税后的全年实际所得。上年度没有此类情况的,需在 “无此 类情况”后 内划“”。上年度有此类情况的,需在表格右上方 “有此类情况”后 内划“”,并在表格内 填写具体金额。 3.本人、配偶、共同生活的子女的房产情况 有变化 无变化 产权人 与 本 人关 系 房产 来源 (去向) 具体地址 建筑 面积 () 产权性质 交易 时间 (年月) 交易 价格 ( 万 元 ) 购买 继承 接受赠与 其他来源 出售 赠与他人 其他去向 商品房 福利房 经 济 适 用 房 限价房 自建房 车 库 ( 车 位 、 储 藏 间 ) 其 他 购买 继承 接受赠与 其他来源 出售 赠与他人 其他去向 商品房 福利房 经 济 适 用 房 限价房 自建房 车 库 ( 车 位 、 储 藏 间 ) 其 他 8 购买 继承 接受赠与 其他来源 出售 赠与他人 其他去向 商品房 福利房 经 济 适 用 房 限价房 自建房 车 库 ( 车 位 、 储 藏 间 ) 其 他 产权人 与 本 人关 系 房产 来源 (去向) 具体地址 建筑 面积 () 产权性质 交易 时间 (年月) 交易 价格 ( 万 元 ) 购买 继承 接受赠与 其他来源 出售 赠与他人 其他去向 商品房 福利房 经 济 适 用 房 限价房 自建房 车 库 ( 车 位 、 储 藏 间 ) 其 他 购买 继承 接受赠与 其他来源 出售 赠与他人 其他去向 商品房 福利房 经 济 适 用 房 限价房 自建房 车 库 ( 车 位 、 储 藏 间 ) 其 他 购买 继承 接受赠与 其他来源 出售 赠与他人 其他去向 商品房 福利房 经 济 适 用 房 限价房 自建房 车 库 ( 车 位 、 储 藏 间 ) 其 他 说明:房产包括住宅、商用房、厂房、仓库、自建房及 车库(车位、 储藏间)等。填报时,不仅应当报 告本人、配偶、共同生活的子女为所有权人的房屋, 还应当报告本人、配偶、共同生活的子女为共有 权人的房屋。领导干部本人或者配偶、共同生活的子女为房屋共有 权人的,应当注明共有的方式,属 于共同共有还是按份共有,按份共有的还应当注明所占份 额。上一年出售、 赠与他人房产等情况,也 需要填报。领导干部本人、配偶、共同生活的子女租住的房屋、租赁的车库(车位)不需填报。 房产“来源”,是指取得房屋产权的途径,包括 购买、 继承和接受赠与等。房产来源为购买的,还应 当注明购买时间和购买价格。 房产“去向”,是指失去房屋产权的途径,包括出售、赠与他人等。如去向为“将房产退还原单位” 等情况的,需在“ 其他去向”后 内划“”,并在房产“具体地址 ”列内注明 详细情况。 房产的具体地址、建筑面积和 产权性质,以房屋 产权证登记 的内容为准;暂时未取得房屋产权证 的以购房合同或者房管部门的登记内容为准。 房产的产权,是指房屋所有人 对房屋所享有的占有、使用、收益、处分的权利。根据 产权性质的 不同,表中主要列举了商品房、福利房、经济适用房、限价房或自建房等几种类型。各地区可能出 现 的其他类型的房产性质,领导 干部在填报时应当根据当地的有关政策如实填报。 首次填报时,无需在表格右上方 “有变化”和“无变化”后内划 “”。无房产的, 应在“产权人” 列下 方空白处填写“ 无房产” ;有房 产的,在表格内填写具体情况。再次填 报时,需在表格右上方“有变化” 9 或“无变化”后内划“”,并在表格内填写变化情况。 房产较 多填写不下时,请另附页填写。 10 4.本 人 、 配 偶 、 共 同 生 活 的 子 女 投 资 或 者 以 其 他 方 式 持 有 有 价 证 券 、 股 票 (包 括 股 权 激 励 )、 期 货 、 基 金 、 投 资 型 保 险 以 及 其 他 金 融 理 财 产 品 的 情 况 有 此 类 情 况 无 此 类 情 况 股 票 称谓 姓名 股票名称 持股份额 填报前交易日市值(万元) 填报前交易日总市值(万元) 基 金 称谓 姓名 基金名称 基金份额 填报前交易日净值(万元) 填报前交易日总净值(万元) 期货 称谓 姓名 期末持仓品种 期末持仓 品数量 (手) 持仓占用保证金 (万元) 可用资金(万元) 说明:填写时,需在表格右上方 “有此类情况”或“无此类情况”后 内划“”。 填报“股票”时,应注明所持有的股票名称、份 额,填 报前一交易日收盘时的市值和总市值。股票 总市值为填报前一交易日所持所有股票市值的总和。填报 前一交易日股票市值=单只股票份数收盘 时股价。 填报“基金”时,应注明所持基金名称、份 额,填 报前一交易日收盘时的净值和总净值。基金总净 值为填报前一交易日所持所有基金净值的总和。填报前一交易日基金净值=单只基金份数收盘时单 位净值。 5.配 偶 、 共 同 生 活 的 子 女 投 资 非 上 市 公 司 、 企 业 的 情 况 有 变 化 无 变 化 11 称谓 姓名 企业名称 经
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