东昌府人民医院2012年经验交流材料

以发展为中心 强化内涵建设 全面提升医院核心竞争力 聊城市东昌府人民医院 一年来，我院坚持以发展为中心，加强医院管理，在发 展中打造品牌，在创新中构建和谐，制定和实施了医疗质量 与安全管理、用心服务、惠民利民等多项举施，逐步建立了 医院科学管理的长效机制，实现了健康快速发展。2011 年门 诊 11 万余人次，出院病人 1.1 万人次，业务收入 9017 万元， 获得山东省“ 卫生强 基工程” 先进集体、全省 传染病信息网络 直报工作先进集体、市级文明单位、聊城市集体三等功、聊 城市“ 三下 乡” 工作先 进集体等荣誉称号。我 们的主要做法是： 一、加强质量管理，突出医疗质量核心地位 医疗质量是医疗服务的核心，是医院建设和发展的生命。 较高的医疗服务质量，是赢得病人信任、构建和谐医患关系 的基础。2011 年，我院以创建二甲医院为目标，以医疗质量 和医疗安全管理为着力点，加强核心制度建设，完善院科两 级管理体系，突出质量检查和持续改进，促进了医疗质量不 断提高。 全 区 卫 生 系 统 总结表彰大会交流材料 2 一是强化制度建设，促进了规范管理。我院对现有的规 章制度进行了全面的整理和完善，编印了医院管理丛书，将 各类工作制度、岗位职责、工作流程、应急预案、诊疗常规等 汇编成 9 个分册，1260 多页，1760 余项。确保了医院各项工 作，特别是医疗活动的每一个环节有法可依、规范有序。 二是完善质量管理体系，促进了持续改进。我院对各个 专业委员会进行了调整充实，优化了人员结构，强化了责任 落实。加强了对核心制度落实和医疗安全的检查力度，将检 查结果进行通报、反馈、分析评价，促进了医疗质量的持续 改进。 三是加强医疗安全管理，促进了医患和谐。为保障医疗 安全，我院重点强化了各种诊疗规范的落实，严格执行医疗 技术准入等制度。创造性的实施了科主任夜查房制度，各临 床科室主任风雨无阻，每晚坚持对急危重症患者进行夜查房， 在很大程度上促进了医患沟通，大大减少了医疗隐患及医疗 纠纷、医疗事故的发生，受到了广大患者的好评。 四是强化药品规范管理，保障了用药安全。为促进抗菌 药物的合理使用，我院开展了专项整治活动，与各临床科室 主任签订了责任状，进行了全员培训，确定了各级医师使用 抗菌药物的权限，抗菌药物由 53 种调整为 35 种。同时，医 院对全院抗菌药物使用情况进行了详细检查，现场反馈，并 督促整改落实，取得了积极成效。 3 总之，通过认真实施“全员、全程、全面” 的医疗质量管理 方法，狠抓了医疗工作中的“六个关键 ”（关键制度、关键部位、 关键人员、关键病人、关键环节、关键时间），进一步提高了 医疗管理水平、医疗服务质量和执业素质，显著降低了医疗 纠纷和医疗差错的发生率。 二、增强服务能力，找准医院管理目标定位 改善医疗条件，增强服务能力，是提高医院信誉度、更 好服务人民群众的有效措施。我院进一步加强了服务能力建 设。 一是积极改善环境。2011 年，我院投资近 400 万元进行 了医院环境改造，新建钢结构房、板房 1348 平方米，儿科西 侧病房、内科楼综合病区、妇产科第二病区、重症监护室、外 科楼综合病区等相继投入使用，增加了大约 130 张床位。为 临床科室更换、增添了新型病床、床头橱、陪护椅等设施；对 医院庭院进行绿化，种植草木，粉刷内、外墙 23500 平方米， 美化了环境。 二是加强人才队伍建设。我院共派出 38 人到上级医院 进修学习，70 多人次到院外参加各类学术活动和短期业务培 训，这些人员学成归来后带动了全院专业技术水平的提升。 其中，分 4 批派出 11 名护士长到浙江邵逸夫医院进修护理 管理，进一步提升了我院护理管理水平。 三是强化学科建设和技术创新。2011 年，我院通过“制 4 定倾斜政策、加强人才引进、加大设备投入”等措施，加大了 对腔镜微创诊疗的支持力度。外科利用腹腔镜、胆道镜开展 了肾切除、胆囊切除、阑尾切除、精索静脉曲张高位接扎等 手术，妇产科利用腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜开展了子宫 切除、子宫肌瘤挖除、卵巢囊肿剥离卵巢成形、输卵管切除、 输卵管粘连松解等手术及多项检查，取得了明显效果。全年 开展新技术、新项目和科研 20 多项，急危重症救治和重大手 术 800 余人次，有力地促进了我院医疗技术水平的提高。特 别是，我院成功抢救了一名年仅 18 岁的心脏刀刺伤患者，心 脏刀刺伤非常凶险，绝大多数伤者因失去抢救时机而死亡， 即使能送到医院，若缺乏心胸外科技术和经验，也难以抢救 伤者的生命。该例心脏刀刺伤的抢救成功，充分展示了我院 在急救能力及心脏外科方面的精湛技术，这也标志着我院急 危重症救治水平又上了一个新的台阶。 为促进上述技术创新和急危重症疾病的救治，医院投资 1000 余万元，为本院及分院购置了胆道镜、阴道镜、宫腔镜、 空气消毒机、双排螺旋 CT、彩超、X 光机、微量元素分析仪 等万元以上医疗设备 47 台件，其中四维彩超、数字胃肠机及 核磁共振，将在近期安装到位。 三、开展惠民医疗，着力解决“看病贵”难题 近年来，看病难、看病贵成为普遍关注的社会问题。广 大百姓对此有切肤之痛。为维护人民群众切身利益、构建和 5 谐医患关系，我院实施了众多的惠民利民措施。 一是经医院领导班子研究并报请有关部门同意，对在我 院住院治疗的新农合病人增加一定的报销比例，全年增加报 销金额 127.2 万元。 二是实施了孕产妇查体及生育优惠政策，全年为孕产妇 减免费用 58.1 万元。 三是严格新药准入、降低药品价格。我院通过集中招标， 使新特药的进货价格实现了较大幅度的降低，大液体每瓶平 均降幅近 1 元，检验耗材、试剂的价格平均降幅近 10%，既 大大降低了医院成本，又为患者节省了大笔费用。 这些优惠政策的实施，极大地减轻了基层群众的医药负 担，10 余家报纸、电视及网络媒体进行了报道，广受关注和 赞誉，使医院收到了明显的社会效益和经济效益。 四、实施数字化医院战略，提升医院管理水平 我院加强了医院信息化建设，2011 年组织相关科室进行 了多次论证、考察，招标结束后，积极组织进行了基础数据 准备、流程设计、程序开发、职工培训等工作。目前，信息化 建设已实施模块 39 个，培训职工 1000 余人次。 信息化系统投入使用后，将实现：一卡通、一证通，病历 辅助书写及打印，住院病人条形码管理，无线查房，促进病 历质量进一步提高，使医院质量管理达到先进地区三级医院 水平。其中一证通不但走在了山东省前列，在全国范围内也 6 鲜有使用。 总之，在区委、区政府和市、区卫生局的正确领导下，我 院干部职工振奋精神，抢抓机遇，创新工作，各项工作得到 全面推进，门诊急诊总量、住院病人、手术人次、业务收入等 各项效率、效益指标均创建院以来的历史新高，打造了“医疗 质量好，服务水平高，报销比例高，实际费用低 ”的医院品牌， 得到了各级领导、人民群众和社会各界的一致好评。 回首过去，我们豪情满怀，展望未来，我们信心百倍。 2012 年是全