中宁县医改民生工作汇报材料5.12

中宁县医改及民生工作汇报材料 中宁县卫生局 （2011 年 5 月 12 日） 尊敬的崔厅长、各位领导： 欢迎莅临杞乡调研督导医改及民生工作，按照督导内容，我就 中宁县医改、民生工作的开展情况简要汇报如下。不妥之处，请批 评指正。 一、狠抓落实，医改各项工作任务扎实推进。 区、市医改会议召以来，卫生局及 时 召 开 了 全 系 统 医 药 卫 生 体 制 改 革 工 作 会 议 ， 对 2011 年 医 改 工 作 进 行 了 再 安 排 、 再 部 署 ， 将 自 治 区 卫 生 厅 下 达 的 2011 年 度 医 改 重 点 任 务 进 行 了 细 化 分 解 ， 与 各 医 疗 卫 生 单 位 签 订 了 目 标 管 理 责 任 书 。 同 时 ， 制 定 了 中 宁 县 卫 生 系 统 2011 年 度 医 改 重 点 工 作 方 案 ， 明 确 责 任 领 导 、 责 任 科 室 、 责 任 单 位 、 责 任 人 、 责 任 时 限 和 奖 罚 措 施 ， 将 医 改 任 务 完 成 情 况 与 单 位 年 终 考 核 和 院 站 所 长 绩 效 考 核 直 接 挂 钩 ， 同时围绕 “基层、基本、基础”卫生局重点强化了以下工作。 （一）平稳过渡，国家基本药物制度全面覆盖。一是严格落实 宁夏回族自治区贯彻国家基本药物制度实施方案和国家发展 改革委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知等文件精神。 全 县 11 个 乡 镇 卫 生 院 、 2 个 社 区 卫 生 服 务 站 、 2 所 农 场 医 院 和 所 有 村 卫 生 室 全 部 配 备 使 用 基 本 药 物 ， 并 实 行 零 差 率 销 售 ， 二 级 医 疗 机 构 也 按 规 定 申 购 使 用 。 目 前 ， 全 县 医 疗 机 构 执 行 基 本 药 物 制 度 的 覆 盖 率 为 100%， 三 方 行 政 合 同 签 订 率 为 100%， 90%的 国 家 基 本 药 物 品 种 已 经 在 二 级 医 疗 机 构 采 购 使 用 ， 一 级 医 疗 机 构 药 品 配 送 到 位 率 为 92.22%； 二 级 医 疗 机 构 药 品 配 送 到 位 率 88.7%。 二 是 要 求 公 立 医 院 为 医 务 人 员 配 备 基 本 药 物 临 床 应 用 指 南 和 基 本 药 物 处 方 集 ， 指 派 专 人 督 促 检 查 各 医 疗 卫 生 单 位 采 购 使 用 基 本 药 物 ， 2 向 广 大 群 众 大 力 宣 传 普 及 政 策 ， 对 医 务 人 员 进 行 了 基 本 药 物 知 识 培 训 ， 督 促 执 业 医 师 规 范 用 药 、 合 理 用 药 、 因 病 施 治 。 三 是 将 基 本 药 物 全 部 纳 入 了 城 镇 职 工 、 城 镇 居 民 医 保 和 新 农 合 报 销 范 围 ， 严 格 按 照 政 策 规 定 比 例 进 行 报 销 。 （二）抢抓机遇，基层医疗卫生服务体系日益健全。一是多方 筹措资金，积极争取立项，拟规划建设监督所办公楼，与燕宝慈善 基金会合作建设宽口井移民卫生院，迁建徐套卫生院，目前以上项 目尚在积极立项与洽谈中。争取专项资金 60 万元，新建了大战场 村等 10 个村卫生室，计划 6 月底投入使用，为全县农村卫生室配 置小型医疗设备 132 套，农村卫生硬件设施水平进一步提升；二是 加强人才队伍建设，逐步提升服务水平。从 全 县 基 层 医 疗 卫 生 机 构 在 岗 人 员 中 挑 选 了 6 名 医 务 人 员 到 宁 夏 医 科 大 学 参 加 全 科 医 师 转 岗 规 范 化 培 训 ， 从 县 人 民 医 院 选 派 4 名 医 务 人 员 到 厦 门 市 第 二 人 民 进 修 学 习 。 先 后 制 定 了 中 宁 县 农 村 卫 生 人 员 培 训 项 目 实 施 方 案 和 中 宁 县 社 区 卫 生 人 员 培 训 项 目 实 施 方 案 ， 对 132 名 村 级 卫 生 人 员 、 22 名 乡 镇 卫 生 院 人 员 和 18 名 社 区 卫 生 人 员 进 行 了 规 范 化 培 训 。 （三）规范服务，基本公共卫生服务全面展开。结合实际，在 认真学习自治区卫生厅相关文件的基础上，深入调研，统一编制了 中宁县推进基本公共卫生服务逐步均等化服务规范，将 9 类 33 项基本公共卫生服务项目进行细化分解，落实责任主体，制定了具 体的考核指标，达到绩效的统一。目前，我县农民健康教育普及率 达 100%，核心知识知晓率达 91.3%，干预行为形成率 71.4%，为 96%的 城乡居民建立健康档案。大力开展以公民健康知识、技能和重点健 康问题为基本内容的健康教育。为 03 岁婴幼儿和所有孕产妇建 立保健管理手册，对新生儿、孕产妇开展访视、健康检查等免费保 健服务。 （四）试点推进，积极探索公立医院改革。一 是 根 据 宁 夏 区 3 域 卫 生 资 源 配 置 规 划 ， 酝 酿 制 定 中 宁 县 医 疗 机 构 设 置 规 划 。 二 是 按 照 就 近 和 自 愿 的 原 则 ， 指 导 各 基 层 医 疗 卫 生 机 构 与 县 级 医 院 建 立 了 双 向 转 诊 协 作 关 系 ， 引 导 重 症 患 者 到 二 级 医 院 诊 疗 ， 分 流 轻 症 患 者 回 社 区 和 辖 区 乡 镇 卫 生 院 康 复 调 养 ， 提 高 现 有 医 疗 资 源 的 使 用 效 率 。 三 是 在 各 级 医 疗 机 构 设 立 了 院 务 公 开 栏 ， 增 添 了 LED 显 示 屏 ， 及 时 、 准 确 、 动 态 地 公 布 专 家 门 诊 、 药 品 耗 材 价 格 、 医 疗 服 务 收 费 等 主 要 医 疗 信 息 ， 方 便 患 者 就 诊 服 务 ， 动 员 社 会 各 界 参 与 监 督 改 进 诊 疗 质 量 。 四 是 按 照 宁 夏 回 族 自 治 区 医 院 临 床 路 径 管 理 试 点 工 作 方 案 要 求 ， 在 县 人 民 医 院 实 施 了 临 床 路 径 管 理 试 点 。 目 前 ， 临 床 路 径 试 点 已 覆 盖 24 个 常 见 病 种 ， 诊 疗 患 者 254 例 ， 为 进 一 步 规 范 诊 疗 行 为 起 到 了 积 极 的 示 范 带 动 作 用 。 二、关注民生，卫生惠民政策全面落实 （一）广泛宣传，妇幼卫生“四免一救助”等惠民政策成效明 显。年初卫生局根据专项资金管理办法，按照政策要求，多方协调、 深入调研、认真安排，分项分片进行指导。2011 年 1-4 月为城乡准 婚青年免费开展婚前医学检查 1865 人，检出疾病 223 人。继续开 展孕前和孕早期补服叶酸项目，完成了上半年叶酸分发和督导检查 工作，共为 1826 名农村妇女补服叶酸，共发放叶酸 8152 瓶，为有 效预防先天性神经管畸形打好了基础；加强妇幼保健体系建设，提 高应急救治能力。进一步规范县、乡产科建设，提高全县保健服务 水平和住院分娩的能力，建立了以县医院为主体的绿色救治通道， 充分利用“母亲健康快车” ，广泛宣传，全面落实妇幼保健工作方 针，加大对五镇六乡妇幼保健工作的质量管理，签定目标责任书， 以提升管理层次、提高妇幼体系建设为目标，增强了访、查、救环 节的服务机制。切实加强农村妇女宫颈癌筛查项目的开展，全年各 项准备工作均已准备就绪，力争在 6 月底完成 15000 人的筛查任务。 2011 年上半年全县 2209 名产妇，活产 2211 人，产前检查 2201 人， 产前检查率 99.55%；早孕建卡 2175 人，早管率 98.37%；产后访视 4 2175 人，产后访视率 98.37%；孕产妇系统管理 2153 人，系管率 97.38%；住院分娩 2182 人，住院分娩率 98.69%；高危孕产妇 515 人，管理 515 人，管理率 100%；孕产妇死亡 0 人；围产儿死亡 26 人，围产儿死亡率 11.69。 （二）严格把关，白内障复明手术项目全面完成。以乡镇为单 位，组织人员，进村入户筛查病员，严格贫困标准，落实救助政策， 科学计划，成熟一例完成一例，截止目前，2011 年 50 例贫困白内 障手术任务全面完成且术后效果良好。 （三）全面筛查，积极对接，为贫困精神病患者免费治疗奠定 基础。根据重性精神疾病管理治疗项目工作方案，按照中央补助宁 夏重性精神疾病管理治疗项目工作实施方案的年度工作要求，抽调 专业人员成立了领导小组和技术指导小组，举办了中宁县重性精神 疾病项目乡村医生培训班，安排全县各乡镇卫生院防保科大夫、村 医，以街道、社区、乡村为单位对精神疾病患者进行线索调查，走 村入户做到逐人见面、逐人筛查、建档、摸清底数，共登记重性精 神疾病患者并建档立卡 197 人，其中危险评估三级以上 122 人。积 极与自治区宁安医院对接近期安排免费治疗事宜。 （四）全力推进乡镇卫生院专科人员公招工作 抽调专人负责乡镇卫生院专科人员公开招考工作，截至目前网 上报名 320 人 ，通过审核 160 人，后续面试等工作正在筹备之中。 三、存在的问题及建议 一是实施国家基本药物制度以来，药品零差率销售，全县各级 医疗机构药品收入大幅降低，由于缺乏政策支持，补偿机制至今未 能形成。二是医疗卫生机构人员短缺，用人机制死板，人员结构不 合理。整体专业素质和技术水平难以适应新形势的需要，高水平专 业人才更为缺乏，新老交替断层的问题非常明显，迫切需要增加人 员编制，补充专业技术人员。三是社区卫生服务体系亟待完善。目 5 前 2 个社区服务站尚无工作场所，缺乏必需的医疗设备，工作人员 与公共卫生服务量严重失衡。四是药品配送亟待加强，以 2 月份为 例我县二级医疗机构药品配送到位率仅为 78.32%，配送率偏低，而 且部分临床常