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丹东华山医院精麻药品自查报告 市卫生局医政科: 根据麻醉药品、精神药品管理条例处方管理办法等 法律法规要求,结合市卫生计生委举办的医疗机构麻醉药品 和精神药品临床使用与管理培训班内容,对我院的精麻药品 管理进行了自查,现将自查结果报告如下: 1、领导重视 : 建立健全麻、精药品管理组织及相关管 理制度,组织取得麻、精药品处方权资格的执业医师和药学 专业技术人员进行法律、法规和专业知识培训。 2、采购验收 : 严格执行市卫生局规定,定点采购麻、精 药品,采购时由院长签字,院办公室盖章,向市行政大厅申 报麻醉药品购用计划,销售清单与的购用计划一致,有验收 记录,验收时必须核对名称、批号,有效期,数量,外包装, 才双人签字。入库和取用须及时登记注帐,并经常清点,做 到日清日结。 3、储存保管:我们在管理麻精药品时实行五专:专人保 管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜 存储麻、精药品,建立专帐,专人负责,帐物相符。 4、调配使用 :由取得麻、精药品处方权资格的执业医师 开具处方,按照处方管理办法要求进行开具。处方书写项 目还算完整,但有时有遗漏、字迹不清晰等现象,有时没有 2 麻、精药品处方权医生也开了麻、精药品而没有及时请有资 质的医生签字,有时用普通处方书写药房调配人员发现后拒 绝发药更换处方,这些方面需进一步完善。调配处方双人签 字,有专用账册登记,按照规定留存处方。药房也配备一个 麻、精药品保险柜存储,也有专用使用账册登记本,帐物相 符。我们对麻、精药品的处方进行了专册登记,内容包括:患 者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、处方编号、疾病诊 断、药品名称、数量、规格、医生姓名、发药人姓名、取药人 姓名等等。 5、处方开具:医生开具的麻醉药品处方采用统一的粉红 色专用处方,投递后的处方,保存至药品到达有效期后两年; 处方、药品专人保管,药品专人投递,对不符合规定的处方, 一律拒绝投递。为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每 张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过 7 日 常用量;其他剂型,每张处方不得超过 3 日常用量。第一类精 神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处 方不得超过 7 日常用量;第二类精神药品一般每张处方不得 超过 7 日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方 用量可以适当延长,医师应当注明理由。 6、过期药品:对于过期、破损的精麻药品,向卫生局医 政科提出申请后,共同对破损和过期的药品进行登记后,由 医政科监督统一销毁。 3 7、安平回收:我院开出的精麻药品针剂一律在医院内使 用,使用后的安瓿统一收回。 经过此次严格的自查,我院未在精麻药品管理过程中发 现任何问题,但是,为了加强精麻药品管理,确保用药安全 和社

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