乡村医生考核标准

团卫发201068 号 县卫生局关于印发团风县乡村医生 承担基本公共卫生服务补助实施办法的通知 各乡镇卫生院： 现将团风县 乡村医生承担基本公共卫生服务补助实施办 法现印发给你们，请认真贯彻执行。 二一 年八月十六日 主题词：乡村医生 承担 公共卫生服务 补助 抄 送：市卫生局，县政府办公室、县财政局 团风县卫生局办公室 2010 年 8 月 16 日印发 共印 20 份 团风县乡村医生承担基本公共卫生服务补助实施办法 为贯彻落实省委、省政府关于进一步加强农村医疗卫生 服务体系建设的决定（鄂发200929 号）精神，进一步健全我 县农村公共卫生服务体系，为农村居民提供安全、有效、方便 的公共卫生服务，制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，按照建设社会主义新农村和构建和 谐社会的要求，进一步提高乡村医生待遇，稳定农村卫生服务 2 队伍，健全农村卫生服务体系，提高农村公共卫生服务能力， 为维护广大农民身体健康提供保障。 二、补助原则 （一）分级负担，统筹安排。按照政府购买公共卫生服务的 原则，乡村医生承担基本公共卫生服务补助经费从各级财政 每年按一定比例列入预算的基本公共卫生服务补助经费中统 筹安排。 （二）专人专补，动态管理。明确乡村医生承担公共卫生职 责任务，根据完成情况实行专项补助。每年核定一次承担公共 卫生任务的乡村医生人数情况，因各种原因没有承担公共卫 生任务的不享受该项补助。 （三）绩效考核，以考定补。对乡村医生实行绩效考核制度， 每年对乡村医生承担公共卫生服务的绩效情况进行考核，考 核结果与补助挂钩。对工完成作任务较好，考核得分在 70 分 以上的（含 70 分），按得分率给予补助；得分在 70 分以下的， 不予补助；连续两年考核不合格的，不得再承担公共卫生服务 任务，由乡镇卫生院根据所在村的情况按程序重新选聘符合 条件的乡村医生并报县卫生局确认。 （四）取消补助资格的情形。乡村医生有下列情形之一的， 由乡镇卫生院提出，报经县卫生局同意后取消其承担基本公 共卫生服务补助资格： 3 1、违反国家有关法律法规受到刑事处罚或受到吊销医疗 机构执业许可证和个人执业资格等行政处罚的。 2、不服从卫生行政部门和所在地乡镇卫生院管理，不履行 职责情节严重的（如：留诊发热病人导致出现手足口病等重症 或死亡病例的；套取新农合基金情节较重的；不服从一体化管 理私自进药情节严重的；不完成工作任务的等）。 3、擅自变更执业地点的。 4、中止执业活动的。 5、违反国家相关法律法规和政策等其它情形较严重的 三、核定补助对象 （一）补助条件： 1、具有敬业精神，恪守职业道德，努力钻研业务，受到村 民广泛好评；经县卫生局依法注册，年度校验合格，服从卫生 行政部门管理，在村卫生室执业并承担公共卫生服务的乡村 医生、执业助理医师和 执业医师。 2、年龄原则上 60 周岁以下，特殊情况，可适当放宽到 65 周岁。身体健康，能胜任公共卫生服务工作的乡村医生。 3、优先条件：已取得执业助理医师以上资格并注册取得 医师执业证书的乡村医生；取得村级新农合门诊统筹确定 为定点医疗机构的乡村医生；已取得预防接种资格证的乡 村医生。 4 （二）补助范围：原则上每个行政村核定 1 所村卫生室承担 公共卫生服务工作。服务人口在 2000 人以内（含 2000 人）的 村安排乡村医生 1 名；服务人口超过 2000 人，或服务半径超 过 3 公里，可适当增加乡村医生名额，但一个行政村最多不超 过 2 人。对暂未设置卫生室的行政村，由乡镇卫生院或邻近村 卫生室承担公共卫生服务。 （三）核定程序：经村委会研究从村卫生室符合条件的乡村 医生中推荐提名，经乡镇卫生院审查并签署意见后报县卫生 局审定。 四、补助标准 对承担公共卫生服务的乡村医生，在指定村卫生室执业符 合补助条件的，按每人每月 100 元的标准给予补助。 五、补助发放方式 1、县卫生局每年 1 月 20 日前完成当年补助对象的调整与 确认，下达公共卫生目标任务书和考核方案。同时，各乡镇 卫生院将本辖区确定的乡村医生填写到年承担基本公共 卫生服务乡村医生花名册上并报送到县卫生局基妇股，由县 卫生局汇总全县名单存档。 2、县卫生局在每年 11 月 1 日前组织和完成对承担公共卫 生服务的乡村医生的本年度考核，并将考核结果和拟补助金 额在本村和乡镇卫生院进行公示，公示时间为一周。 5 3、考核补助情况公示无异议后，县卫生局于每年 12 月 31 日前，将财政安排的乡村医生承担公共卫生服务补助金额一 次性发放到位。 六、乡村医生承担的主要服务任务 乡村医生要根据乡村医生从业管理条例在县卫生局、公 共卫生机构和乡镇卫生院的组织、指导下，完成责任区域内的 基本医疗任务，同时要承担以下公共卫生服务任务： （一）承担本村免疫规划接种等疾病预防控制工作； （二）做好 传染病的监测和登记，及时、准确报告传染病疫 情，协助上级主管部门做好疫情调查处理和重点传染病病人 的管理； （三）协助做好地方病等调查监测和防治工作； （四）做好突发公共卫生事件的监测并及时报告，并按有关 规定采取切实可行措施进行临时处理； （五）积极支持、宣传并参与新型农村合作医疗制度； （六）协助开展妇幼保健工作，做好孕产妇和儿童保健系统 管理工作； （七）参与为辖区常住人口建立统一、规范的健康档案，并 对健康档案定期进行更新； （八）开展健康教育与健康促进活动，宣传普及卫生知识； （九）协助做好高血压、糖尿病等慢性病防治工作； 6 （十）积极做好老年人保健工作； （十一）协助开展残疾人康复工作； （十二）协助开展村级爱国卫生运动，改善农村卫生环境， 促进卫生镇村创建； （十三）完成本村卫生监督信息上报，协助卫生监督机构做 好本村卫生监督检查、卫生行政许可和违法查处工作； （十四）负责农村卫生有关信息资料的收集、整理、统计、上 报工作，并妥善保管有关资料。 七、具体要求 （一）精心组织，严格要求 卫生部门要与财政部门要积极配合，密切协作，精心组织， 周密安排。切实做好乡村医生的宣传发动工作，确保该项工作 积极、稳妥、有序地进行。严禁虚报冒领、挤占挪用补助资金， 对违反规定的单位和直接责任人要依法依纪给与处分。县卫 生局要组织乡镇卫生院切实抓好乡村医生的管理和考核，建 立乡村医生考核档案，做到公开、公平、公正。各乡镇卫生院 负责督促、指导乡村医生开展公共卫生服务，提高乡村公共卫 生服务能力和水平。同时要严格标准，认真审查，把工作作风 扎实的乡村医生推荐出来，认真做好未入选乡村医生的思想 政治工作，保证此项工作顺利开展。 （二）加强管理，规范运作 7 1、县卫生局要做到资金使用合理，发放公正公开，资料档 案齐全，规章制度健全，管理规范有序。要建立乡村医生补助 经费专账核算制度，专款专用，不得以任何理由挤占、挪用乡 村医生补助经费；严禁贪污、拖欠、克扣乡村医生补助经费，杜 绝徇私舞弊行为。 2、经办乡村医生补助工作的人员，要清正廉洁，无正当理 由不得对符合享受补助待遇的对象不提名和确认，或者无故 拖延确认时间，不得擅自批准扩大享受补助待遇的范围。 8 附件 1 团风县乡村医生承担基本公共卫生服务考核主要指标及分值表 单位： 村卫生室 项 目 考核内容 考 核 标 准 分值 扣 分 标 准 得分 预防接种 预防接种及异常 反应报告处置情 况 1、为 0-6 岁儿童建立预防接种证（卡），建卡 率达 95%；为适龄儿童接种一类疫苗，单苗接种 率达到 95%以上； 2、在疾控机构组织下开展强化免疫接种和群体 性接种，强化免疫接种率和群体性接种率达 95% 以上，对重点人群进行针对性接种； 3、发现、报告预防接种的疑似异常反应，协助 调查处理。 6 1、预防接种证（卡）每低 2 个百分点扣 1 分， 一类疫苗单苗接种率每低 2 个百分点扣 1 分； 2、强化免疫接种率和群体性接种率每下降 5 个 百分点各扣 2 分；未完成重点人群针对性接种 任务扣 2 分； 3、预防接种中的疑似异常反应未发现、报告的， 扣 3 分；不能协助专业机构完成现场调查和处 理的扣 2 分。公共卫生 服务 （50 分） 传染病防控 传染病防控信息 报告、防控药物 的发放及使用指 导开展情况。 认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登 记、报告；做好防控传染病的巡诊工作；按要 求发放结核病、艾滋病等传染病的防控药物， 并做好防控药物的使用指导、监督工作。 7 1、查阅门诊登记簿和传染病人登记簿，无传染 病人登记簿扣 2 分；发现 1 例传染病漏报的扣 2 分；留诊法热病人未及时转诊的扣 3 分； 2、未按照规定和上级要求协助开展应急事件处 置工作的酌情扣分（3 分）； 3、未按要求发放结核病、艾滋病等传染病防控 药物的扣 2 分。 9 孕产妇保健 孕产妇保健工作 实施情况 1、协助做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、 药物发放、使用指导和随访工作； 2、协助做好孕产妇的系统管理、母乳喂养指导 等工作。 7 1、未完成妇女孕前和孕早期增补叶酸药物发放 指导、随访任务的扣 3 分； 2、未积极配合卫生院开展孕产妇系统管理、母 乳喂养工作的酌情扣分（4 分）。 儿童保健 儿童保健工作实 施情况 1、掌握本村 0-7 岁儿童基本信息，做好新生儿 摸底登记、上报工作； 2、协助开展新生儿访视（0-28 天）两次； 3、协助做好儿童系统保健管理工作； 6 1、未建立所辖区儿童基本信息的扣 2 分； 2、未协助开展新生儿访视每少 1 次扣 0.2 分 （1 分）； 3、未积极配合卫生院开展儿童系统管理工作酌 情扣分（3 分）。 健康教育 健康教育服务提 供情况 开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾 病防治等基本知识不少于 4 次；及时发放健康 教育宣传材料，民健康知识知晓率达 50%。 5 1、查阅健康宣传教育底稿，健康宣传每少一次 扣 0.5 分（2 分）； 2、随机调查 10 人，村民健康知识知晓率每低 1 个百分点扣 0.2 分（3 分）。 农村居民健 康档案 农村居民健康档 案的建立及更新 情况 及时、准确、全面收集农村居民的基本情况、 主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国 家规范建立、更新健康档案。农村居民健康档 案建档率 2010 年达到 20%，健康档案合格率达 80%。 8 1、建档率每低 1 个百分点扣 0.5 分； 2、抽查 10 份健康档案，健康档案合格率每低 10%扣 1 分；发现 1 分虚假健康档案扣 1 分。 （扣完为止） 。 慢性病防治 高血压、糖尿病 防治工作开展情 况 35 岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血 压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用 药、饮食等进行健康指导。 6 抽查份 10 慢性病患者健康档案，对确诊的高血 压、糖尿病患者每人每年随访次数不足 4 次的 每例扣 0.5 分（6 分）。 老年人保健 老年人保健基本 工作开展情况 全面收集所在村老年人人口信息，开展老年人 保健工作，每年为 65 岁以上老年人做 1 次健康 检查，老年人健康管理率达 45%，健康体检表完 整率 80% 。 5 60 岁以上老人健康检查率每低 1 个百分点扣 0.5 分；健康体检表完整率每低 1 个百分点扣 0.5 分。（5 分） 10 11 基本医疗 服务 基本医疗管理制 度执行情况 1、做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符 合规范要求； 2、配备和使用基本药物，规范、合理用药，不 滥用抗菌素、激素。严格执行国家规定的医药 收费政策和乡村医生基本用药目录； 3、坚持安全注射，严格执行“一人一管一针一 用一消毒”； 4、医疗废弃物处理符合要求。 20 1、不开处方，不进行门诊登记的扣 4 分；抽查 近 1 个月的 30 张处方，书写不规范的每张扣 0.1 分； 2、没有配备和使用基本药物或用药不合理滥用 抗菌素、激素的扣 4 分； 3、没有执行国家规定的医药收费政策的扣 4 分； 4、没有严格执行消毒规范的扣 4 分； 5、医疗废弃物处理不符合要求的扣 4 分。 一体化管理 参与乡村卫生服 务一体化管理 村卫生室统一机构设置、统一房屋建设、统一 组织培训、统一药品购销、统一财务管理、统 一考核标准，做到人员、业务、财务、药品由 乡镇卫生院统一管理。 8 1、未实行一体化无分； 2、药品未统一购销的扣 4 分 ，自行采购药品 高于 50%的扣 3 分； 3、财务管理未统一的扣 2 分。 合作医疗 参与新农合管理 1、做好新农合相关问题的解答和政策宣传； 2、认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的 定期公示工作。 3、积极参与标准化村卫生室建设，完善条件实 施门诊统筹。 7 1、查看当年宣传和报销公示记录，缺一项扣 2 分； 2、参与标准化卫生室建设 3 分，未参与不得分。 业务培训 参加业务培训情 况 按时参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业 务培训。 3 接到通知不参加培训的扣 3 分。 基本医疗与 相关工作 （40 分） 其它工作 完成上级交办的 其他工作 按时完成上级交