伊川县2007年妇幼卫生工作计划

伊川县二 00 七年妇幼工作计划 2007 年的妇幼保健工作继续坚持“以保健为中心，以保障生殖健康 为目的，实行临床与保健相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的 方针，紧紧围绕母婴保健法及两个发展纲要精神，认真贯彻省、 市、县妇幼卫生工作会议精神，稳定并加强妇幼体系建设，加大培训力 度，规范妇幼保健服务，强化县乡产科内涵建设，提高产科质量，切实 降低孕产妇和五岁以下儿童死亡，保证“降消项目”和“新型农村合作 医疗”在我县顺利实施。现将 2006 年妇幼工作计划安排如下： 计划目标 住院分娩率达 90% 高危住院分娩率达 90% 新法接生率达 98% 孕产妇保健覆盖率达 95% 早孕建卡率达 60% 孕产妇系统管理率达 60% 产后访视率达 80% 7 岁以下儿童保健覆盖率达 80% 具体措施 一、加强妇幼保健体系建设 （一）建立健全三级保健网络 2 要抓住公共卫生体系建设的机遇，建立健全三级保健网络。县保 健院要在巩固“一甲”和“爱婴医院”的基础上，争创全省“十甲保 健院” 。县妇幼保健所进一步完善机构和人员，明确目标责任，切实 做好全县妇幼保健工作的监督指导和妇幼信息的收集、上报、分析、 利用工作；县直其它医疗机构要进一步完善妇幼保健工作机制，建立 健全妇幼保健科，落实人员，明确职责，积极开展各项妇幼工作；各 乡镇卫生院要进一步加强妇幼保健组建设，成立与临床、防疫紧密结 合的妇幼保健组，完成妇幼各项工作。完善并加强网底建设，不断充 实补充卫校毕业的农村学员加入到村级保健队伍中来，使村级妇幼人 员向年轻化、知识化方向发展，不断加强村级妇幼人员的妇幼政策及 妇幼保健理论知识的学习，提高妇幼保健服务水平。 （二）稳定并加强队伍建设 妇幼人员的频繁更换严重制约着妇幼保健事业的发展，部分乡卫生 院保健人员待遇问题一直未得到合理解决，卫生局制定的保健人员工资、 奖金随全院平均奖在大多数卫生院得不到兑现，现行的工资、奖金量化 标准近乎苛刻，以介绍产妇数的多少作为量化标准，保健人员工资得不 到保障，极大程度上挫伤了工作积极性，虽然保健院年年培训，但年年 换人，致使妇幼保健队伍人员素质偏低，工作质量得不到保证。针对这 一问题卫生局与保健院将加强协调和管理，保证队伍的稳定，确保保健 人员的待遇与其付出的劳动相适应。 （三） 、实现卫生资源再规划，合理解决村医报酬 集体经济解体后，村级卫生组织由过去的集体性质转变为个体性 3 质，村医靠自己业务收入维持经营，肩负的预防保健任务没有任何报酬， 大部分村妇幼保健员不开展业务，因此就没有任何收入。村级是三级保 健网络的网底，村保健员承担着非常重要的工作，如果村保健员报酬不 解决或对村保健员工作缺少制约监督，我们在工作中遇到的很多问题很 难从根本得到解决。今年，我们计划从各医疗单位每例住院分娩费用中 提取 30 元，作为村医报酬经费，由卫生局基妇股统一管理。村医每协 助完成一例孕产妇系统保健（产前检查 5 次，产后访视 3 次） ，缴一份 保健卡，保健所核实属实后，付给报酬 30 元。这样做既提高了孕产妇 系统管理率，又合理解决了村医报酬。 二、加强县乡产科内涵建设，强化乡级助产人员技术培训，提高产 科质量 经过几年的努力，各乡镇卫生院都已基本完成了产科硬件建设，产 房、主要设备已基本达标，但产科医务人员业务技术水平偏低，全县乡 级妇产科主治医师以上人员仅 2 名，师级 4 名，取得执业资格不足 1/2。 技术服务方面普遍存在不规范，突出表现在产前检查、产程观察方面； 新技术、新知识接受能力差，新生儿窒息新法复苏已经培训多年，很多 单位仍使用明令禁止的方法和药品；“三基”知识掌握不牢靠，产科最 基本的“四步触诊” 、 “人工剥离胎盘” 、 “臀位助产”等做的很不规范， 有的不会做。面对这样的人员素质和如此庞大的工作量，如何保证医疗 安全和减少孕产妇死亡，必须加强产科内涵建设和助产人员技术培训。 今年，我们将加强培训工作的管理，将参加培训和考核情况纳入卫生局 目标管理，根据参加培训和考核情况发放卫生经费。改变过去的培训方 4 法，采取小规模集中培训临床实习考核的模式，人人过关。重视例 会代训，每次例会产科主任必须参加，每次一个内容，主要是产科急救、 转诊，采取小讲课和角色扮演的方法，模拟操作，加深印象，提高培训 效果。充分发挥妇幼保健专家组的作用，计划于 4 月、11 月两次组织专 家组成员到 15 个乡卫生院对助产人员进行适宜技术考核，并指导乡级规 范开展妇幼保健服务。 三、加强妇幼保健人员岗位培训，不断提高技术水平 定于 5 月上旬举办妇幼保健人员岗位培训班，各医疗单位妇保、儿 保、信息管理人员参加，重点培训孕产妇保健知识、高危妊娠筛查、管 理转诊、儿童保健知识、体弱儿管理等。定于 5 月中旬举办村保健员培 训班，分 3 批进行，重点明确村级职责任务，产前检查、产后访视、初 筛高危和村级如何开展健康教育。定于 9 月份举办妇幼卫生监测暨年报 培训，各医疗单位信息管理人员参加，培训妇幼卫生监测知识，年报知 识和信息收集、整理、分析及利用。 四、加强孕产妇保健、规范高危转诊工作 近几年来，我县住院分娩率在逐年提高，已达到了一个相当高的水 平，与住院分娩率增高不相匹配的是孕产妇系统管理率仍然较低，保健 质量也不容乐观。今年我们准备从以下几个方面着手提高系统管理率和 保健工作质量。县保健院在城区逐步推行合同保健，与孕妇签定孕产妇 系统保健合同书，孕妇缴纳一定的系统保健费用后，保健院为其提供系 统保健服务，住院分娩时还可减免一定的费用。并逐步在县医院、中医 院、二院开展孕产妇系统管理。各乡镇妇幼保健组要继续发扬走出去的 5 作风，在村医的配合下，为孕产妇提供上门服务，提高妇幼卫生服务的 可及性，提高孕产妇保健覆盖率，同时动员孕妇定期到卫生院检查。利 用专家督导，规范妇幼保健服务，严格按要求进行产前检查和产后访视， 严紧以 B 超代替产前检查的错误做法，各单位应禁止 B 超室工作人员直 接出具申请单或由非产科医师出具的孕妇 B 超申请单。住院分娩率提高 了，但孕产妇死亡率并未明显下降，孕产妇死亡率仍在高水平徘徊，不 能掉以轻心，一些乡镇卫生院受利益驱动，不考虑自身水平，盲目收治 高危孕产妇，埋下事故隐患。因此，今年将加强高危孕产妇住院分娩的 检查力度，要求各乡镇卫生院一律不再收治高危评分在 10 分以上的高 危孕产妇，卫生局、保健所不定期下乡督导检查，发现强行收治高危妊 娠而造成医疗纠纷、孕产妇及新生儿死亡者，给予重罚并通报批评。 五、提高儿童保健工作质量 规范儿童保健管理 为加强儿童系统管理工作，保健院将继续与疾控中心合作，利用星期 二、五预防接种日，组织儿保医生到防疫站为 7 岁以下儿童健康检查并建 立保健卡册，做好城区儿童系统管理工作。各乡镇卫生院首先要加强儿保 门诊建设，首选有经验的医师坐诊，并利用门诊化接种良机做好小年龄组 儿童的体检工作，同时要组织好“六一”前儿童大体检，对体弱儿童专案 管理，加强随访及营养、防病指导。保健所将按计划派出有经验的儿保医 师到各乡指导并协助体检，发扬传、帮、带精神，提高乡卫生院儿童保健 工作质量，从而提高我县 7 岁以下儿童的健康水平。 六、加强产科急救中心建设 建立孕产妇急救“绿色通道” 进一步完善并加强伊川县产科急救中心建设，完善各项制度，作好人 6 员的培训和设备的添置工作，不断提高应急及抢救能力。各乡镇卫生院要 根据全省乡镇卫生院建设规划，加强卫生院产科设备和技术人员的配套建 设，提高乡镇卫生院产科技术服务能力。纳入产科急救网络的乡镇卫生院 及以上医疗保健机构都应承担危重孕产妇的转诊任务，并严格按照规定范 围执业。无高危因素的和高危评分在 5 分的孕产妇可以在乡镇卫生院住院 分娩，高危评分在 10 分以上的孕产妇在县级以上医疗保健机构分娩，危重 孕产妇要及时转诊至县产科急救中心，保证孕产妇急救绿色通道的畅通。 七、加大督导检查力度 规范妇幼保健服务行为 保健院要面向基层，深入各单位，做好妇幼监督及业务指导工作，配合 卫生局每季度进行一次妇幼工作综合考评。为使考核更加科学化，我们将考 核标准细化、量化，针对两个系统管理中存在的水份问题，将早孕建卡、孕 妇建卡数纳入考核内容，并入村核实，从根本上解决为应付检查参照出生登 记补卡现象，提高保健工作质量。保健科人员督导乡级每年不少于 300 人天。 督导内容包括：乡级例会召开情况、乡医培训、妇幼保健服务、产科质量、 高危管理与转诊、信息管理、死亡监测等，继续将规范乡卫生院产前产时保 健服务、产科质量、感染控制、高危管理转诊等做为督导的重点。乡级督导 村级不少于 100 人天，主要是信息收集、上报、核实，下乡工作不少于 200 人天，主要是产前检查，产后访视、儿童体检等实质性工作。 八、加强妇幼信息管理 提供准确的政策依据 保健所制定妇幼信息计划、制度及考核标准等，指定专人负责妇幼年 报及信息管理、 “三网”监测工作等，按要求向省市上报各类妇幼报表，并 做好乡镇卫生院妇幼信息人员的培训工作；各乡镇卫生院固定一名妇幼医生， 7 负责收集、整理、汇总、上报、分析、利用本地区妇幼信息，并按要求向上 级保健机构上报妇幼报表；各村妇幼人员负责收集本村信息并上报至所辖乡 卫生院。具体为：村级每月 5 日前将本村上月出生情况及孕产妇和 5 岁以下 儿童死亡情况上报至乡卫生院；乡卫生院每月 10 日到保健院参加妇幼例会， 并上报全乡上月出生情况、孕产妇保健情况报表，儿童死亡、围产儿死亡报 表；每季度上报全乡孕产妇贫血及出生缺陷报表、流动人口报表；每年 10 月上报全年报表、年报分析报告及质控报告。保健院每季度向国家、省市保 健院上报“三网”监测报表，每年 10 月初向市保健院上报上一年妇幼卫生 年报。保健所将不定期地抽查乡镇卫生院上报数据的真实性、准确性，并不 断指导乡级妇幼信息人员的工作，提高信息管理水平。 （九）加大监测指导及质控 提高三网监测水平 继续在全县范围内开展孕产妇死亡监测工作，每半年组织评审一次； 在县直医疗卫生单位开展出生缺陷监测；在鸣皋乡开展五岁以下儿童死亡 监测，每半年组织评审一次。为保证上报数据真实可靠，各级监测机构将 加大监督指导及质量控制力度，不断提高监测水平。 （十）重视宣传教育 提高妇幼保健意识 各级妇幼保健机构和人员肩负着保健宣传的义务，深入开展经常 性健康教育活动，不断提高居民自我保健意识是广大妇幼保健工作者的 光荣使命。保健院将加强对乡村医生、基层妇幼干部等人员的培训，建 立一支活跃在基层的健康教育队伍，推行以“妇女为核心，家庭为最佳 场所” 、 “母婴安全”的健康教育模式，充分利用产前检查、产后访视的 有利时机，面对面的对孕产妇进行孕产妇保健、住院分娩、母乳喂养等 8 知识的宣传教育。保健院要与电视媒体、