住院医师规范化培训登记手册-外科

外 科 培 训 内 容 和 要 求 一、轮转科室和时间 轮转科室 时间（月） 年 月 日 年 月 日 科主任签字 普通外科 （病房门诊） 15 （12+3） 骨 科 （病房门诊） 6 （5+1） 泌尿外科 3 胸 外 科 3 神经外科 3 麻 醉 科 2 SICU 1 外科急诊 3 合计 36 二、书写大病历（33 份） 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 上 级 医 师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 专科医师培训登记手册普通专科 2 11 专科医师培训登记手册外科 3 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 上级医师 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 专科医师培训登记手册普通专科 4 三、各专业病种和基本技能要求 （一）普通外科 1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况 病 种 要求例数 实际完成 疖和疖病 10 例 破伤风 1 例 痈 1 例 急性乳腺炎 1 例 急性蜂窝组织炎、丹毒 5 例 全身急性化脓性感染 2 例 急性淋巴管炎、淋巴结炎 5 例 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5 例 静脉炎 5 例 内、外痔 10 例 脓肿 3 例 体表肿瘤 20 例 急性阑尾炎 5 例 腹外疝 5 例 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5 例 乳腺增生 5 例 乳腺癌 5 例 胆囊结石 5 例 胃肠肿瘤 5 例 肠梗阻 5 例 专科医师培训登记手册外科 5 2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况 操作及手术 要求例数 实际完成 疝修补术 5 例 阑尾切除手术 5 例 体表肿物活检 5 例 术者 甲状腺手术 5 例 甲亢或双侧甲状腺次全切术 10 例 结肠切除术 5 例 乳腺癌改良根治或根治术 5 例 胆囊切除术 10 例 胃大部切除术 5 例 肠梗阻、肠切除吻合术 2 例 助手 胆总管探查、胆管空肠吻合术 2 例 换药 掌握 切开、显露、缝合、结扎、止血 掌握 导尿 掌握 静脉切开或深静脉置管 了解 中心静脉压测定 掌握 针吸活检 了解 腹腔穿刺 掌握 基本 技能 肛查及肛门镜检查 掌握 专科医师培训登记手册普通专科 6 3、普通外科病种登记 （1）疖和疖病：10 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 （2）破伤风：1 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 （3）痈：1 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 （4）急性乳腺炎：1 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 专科医师培训登记手册外科 7 （5）急性蜂窝组织炎、丹毒：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 （6）全身急性化脓性感染：2 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 （7）急性淋巴管炎/淋巴结炎：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 （8）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 专科医师培训登记手册普通专科 8 （9）静脉炎：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 （10）内、外痔：10 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 （11）脓肿：3 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 专科医师培训登记手册外科 9 （12）体表肿瘤：20 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 专科医师培训登记手册普通专科 10 （13）急性阑尾炎：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 （14）腹外疝：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 （15）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 专科医师培训登记手册外科 11 （16）乳腺增生症：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 （17）乳腺癌：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 （18）胆囊结石：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 专科医师培训登记手册普通专科 12 （19）胃肠道肿瘤：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 （20）肠梗阻：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 专科医师培训登记手册外科 13 4、普通外科基本技能操作记录 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 专科医师培训登记手册普通专科 14 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备 注 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 专科医师培训登记手册外科 15 5、普通外科要求完成的手术记录 （1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者 5 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备注 1 2 3 4 5 6 （2）阑尾切除手术：术者 5 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备注 1 2 3 4 5 6 （3）体表肿物切除活检手术：术者 5 例 序号 手 术 名 称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备注 1 2 3 4 5 6 专科医师培训登记手册普通专科 16 （4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者 5 例 序号 手 术 名 称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备 注 1 2 3 4 5 6 7 （5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手 10 例 序号 手 术 名 称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 专科医师培训登记手册外科 17 （6）结肠切除术：助手 5 例 序号 手 术 名 称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备 注 1 2 3 4 5 6 （7）乳腺癌改良根治或根治术：助手 5 例 序号 手 术 名 称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备 注 1 2 3 4 5 6 （8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手 10 例 序号 手 术 名 称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备 注 1 2 3 4 5 6 7 专科医师培训登记手册普通专科 18 8 9 10 11 （9）胃大部切除术：助手 5 例 序号 手 术 名 称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备 注 1 2 3 4 5 6 （10）肠梗阻、肠切除术：助手 2 例 序号 手 术 名 称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备 注 1 2 3 4 （11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手 2 例 序号 手 术 名 称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备 注 1 2 3 4 专科医师培训登记手册外科 19 （12）其他手术： 助手 例 序号 手 术 名 称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术 者 /助 手 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 专科医师培训登记手册普通专科 20 6、参加普通外科抢救病人情况记录 序号 抢救日期 病人姓名 病历号 主要诊断 转归情况 上级医师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 专科医师培训登记手册外科 21 7、参加普通外科门诊诊治病种记录 序 号 接 诊 病 种 名 称 接 诊 例 数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 专科医师培训登记手册普通专科 22 序 号 接 诊 病 种 名 称 接 诊 例 数 备 注 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 专科医师培训登记手册外科 23 8、参加普通外科急诊诊治病种记录 序号 接 诊 病 种 名 称 接诊例数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 专科医师培训登记手册普通专科 24 序号 接 诊 病 种 名 称 接诊例数 备 注 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 专科医师培训登记手册外科 25 9、参加普通外科培训教学活动登记表(病例讨论、主任查房、专题讲座等) 日 期 内 容 活动形式 学时 主讲人 主持人签字 专科医师培训登记手册普通专科 26 10、普通外科专业学习、阅读登记表 日 期 活动形式 内 容（题目） 语种 学时 主讲人 上级医师签字 专科医师培训登记手册外科 27 11、普通外科出科鉴定 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床 数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。 年 月 日 科室评语 年 月 日 科主任 签 名 年 月 日 专科医师培训登记手册普通专科 28 （二）骨科 1、骨科培训病种学习的数量要求与实际完成情况 病 种 要求例数 实际完成 常见部位骨折 10 例 常见部位关节脱位 10 例 运动系统慢性损伤 5 例 腰椎间盘突出症 2 例 颈椎病 2 例 骨与关节感染 2 例 骨肿瘤 2 例 2、骨科手术和操作技能的要求与实际完成情况 操作及手术 要求例数() 实际完成 常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定 10 例 常见部位关节脱位的手法复位 5 例术者 常见部位的骨牵引 5 例 骨折切开复位内固定 10 例 手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复肌腱吻 合手术 5 例 开放性骨折清创、切开、复位内固定手术 5 例 腰椎或颈椎手术 3 例 人工关节置换术 2 例 助手 四肢常见的骨折及软组织肿瘤手术 2 例 骨科检查法 熟悉 夹板 掌握 石膏 掌握 基本 技能 封闭 掌握 专科医师培训登记手册外科 29 3、骨科病种登记 （1）常见部位骨折：10 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 （2）常见部位关节脱位：10 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 专科医师培训登记手册普通专科 30 （3）运动系统慢性损伤：5 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 （4）腰椎间盘突出症：2 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 （5）颈椎病：2 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 （6）骨与关节感染：2 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 （7）骨肿瘤：2 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 专科医师培训登记手册外科 31 （8）其他 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 专科医师培训登记手册普通专科 32 4、骨科基本技能操作 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 专科医师培训登记手册外科 33 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备 注 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 专科医师培训登记手册普通专科 34 5、骨科要求完成的手术记录 （1）常见骨折的手法复位、夹板、石膏外固定：术者 10 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 （2）关节脱位手法复位：术者 5 例 序号 手术名称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 4 5 6 7 专科医师培训登记手册外科 35 （3）骨牵引：术者 5 例 序号 手术名称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 4 5 6 7 （4）手外伤手术：助手 5 例 序号 手术名称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 4 5 6 （5）开放性骨折清创、切开、复位、内固定手术：助手 5 例 序号 手术名称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 4 5 6 专科医师培训登记手册普通专科 36 （6）腰椎或颈椎手术：助手 3 例 序号 手术名称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/ 助手 备 注 1 2 3 4 （7）人工关节置换术：助手 2 例 序号 手术名称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/ 助手 备 注 1 2 3 （8）四肢骨及软组织肿瘤手术：助手 2 例 序号 手术名称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 （9）其他手术 例 序号 手术名称 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/ 助手 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 专科医师培训登记手册外科 37 6、参加骨科抢救病人情况记录 序号 抢救日期 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 转归情况 上级医师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 专科医师培训登记手册普通专科 38 7、参加骨科门、急诊诊治病种记录 序号 接 诊 病 种 名 称 接诊例数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 专科医师培训登记手册外科 39 序号 接 诊 病 种 名 称 接诊例数 备 注 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 专科医师培训登记手册普通专科 40 8、骨科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等） 序号 日 期 内 容 活动形式 学时 主讲人 主持人签字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 专科医师培训登记手册外科 41 9、骨科专业学习、自学阅读登记表 日 期 活动形式 内 容（题目） 语种 学时 主讲人 上级医师签字 专科医师培训登记手册普通专科 42 10、骨科出科鉴定 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、 学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。 年 月 日 科室评语 年 月 日 科主任 签 名 年 月 日 专科医师培训登记手册外科 43 （三）泌尿外科 1、要求学习的病种与实际完成情况 病 种 要求例数 实际完成 泌尿生殖系炎症 10 例 睾丸鞘膜积液 1 例 前列腺增生症 5 例 隐睾 1 例 精索静脉曲张 2 例 尿路结石 6 例 膀胱肿瘤 4 例 肾肿瘤 2 例 前列腺癌 1 例 2、泌尿外科手术和操作技能的要求与实际完成情况 操作及手术 要求例数() 实际完成 膀胱造瘘术 1 例 精索静脉高位结扎术 1 例术者 睾丸鞘膜翻转术 1 例 睾丸切除术 1 例 膀胱部分切除术 1 例 肾切除术 3 例 肾或输尿管切开取石术 2 例 耻骨上经膀胱、前列腺摘除术 2 例 膀胱部分切除 1 例 尿道狭窄手术 1 例 泌尿生殖系成型术 1 例 助手 腔内泌尿外科手术 3 例 膀胱残余尿量的测定 掌握 导尿术 掌握 膀胱穿刺术 掌握 前列腺液的采集方法与镜检 掌握 基本 技能 泌尿科各种导管的用途及用法 熟悉 专科医师培训登记手册普通专科 44 3、泌尿外科病种登记 （1）泌尿生殖系炎症：10 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 （2）睾丸鞘膜积液：1 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 （3）前列腺增生症：5 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 （4）隐睾：1 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 专科医师培训登记手册外科 45 （5）精索静脉曲张：2 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 （6）尿路结石：6 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 （7）膀胱肿瘤：4 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 （8）肾肿瘤：2 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 （9）前列腺癌 ：1 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 专科医师培训登记手册普通专科 46 4、泌尿外科基本技能操作 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 专科医师培训登记手册外科 47 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备注 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 专科医师培训登记手册普通专科 48 5、泌尿外科要求完成的手术记录 （1）膀胱造瘘术：术者 1 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 成功/失败 备注 1 2 （2）精索静脉高位结扎术：术者 1 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 成功/失败 备注 1 2 （3）睾丸鞘膜翻转术：术者 1 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 成功/失败 备注 1 2 （4）睾丸切除术：助手 1 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 成功/失败 备注 1 2 （5）膀胱部分切除术 ：助手 1 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 成功/失败 备注 1 2 （6）肾切除：助手 3 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 成功/失败 备注 1 2 3 专科医师培训登记手册外科 49 （7）肾或输尿管切开取石术：助手 2 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 成功/失败 备注 1 2 3 （8）耻骨上经膀胱前列腺切除术：助手 2 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 成功/失败 备注 1 2 3 （9）尿道狭窄手术；助手 1 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 成功/失败 备注 1 2 （10）泌尿生殖系成型术：助手 1 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 成功/失败 备注 1 2 （11）腔内泌尿外科手术：助手 3 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 成功/失败 备注 1 2 3 4 5 6 专科医师培训登记手册普通专科 50 6、参加泌尿外科抢救病人情况记录 序号 抢救日期 病人姓名 病历号 主要诊断 转归情况 上级医师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 专科医师培训登记手册外科 51 7、参加泌尿外科门、急诊诊治病种记录 序号 接 诊 病 种 名 称 接诊例数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 专科医师培训登记手册普通专科 52 序号 接 诊 病 种 名 称 接诊例数 备注 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 专科医师培训登记手册外科 53 8、泌尿外科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等） 序号 日 期 内 容 活动形式 学时 主讲人 主持人签字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 专科医师培训登记手册普通专科 54 9、泌尿外科专业学习、自学阅读登记表 日 期 活动形式 内 容（题目） 语种 学时 主讲人 上级医师签字 专科医师培训登记手册外科 55 10、泌尿外科出科鉴定 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床 数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。 年 月 日 科室评语 年 月 日 科主任 签 名 年 月 日 专科医师培训登记手册普通专科 56 （四）胸外科 1、胸外科病种学习的数量要求与实际完成情况 病 种 要求例数（） 实际完成 食管(贲门 )癌 2 例 肺癌 2 例 胸部外伤、血胸、气胸 2 例 其他普胸病种 3 例 常见先天性心脏病 2 例 瓣麽疾病 1 例 其他心血管外科病 1 2、胸外科手术和技能操作的要求与实际完成情况 操 作 及 手 术 要求例数 实际完成 胸腔穿刺术 3 例 胸腔闭式引流术 3 例术者 开、关胸手术 各 2 例 食管、贲门癌手术 2 例 肺叶切除术 2 例 先心病手术 2 例助手 其他心脏手术 1 例 拆线、换药 掌握 安放及拔除胸腔闭式引流 掌握 基本 技能 支气管镜及胸腔镜的应用 了解 专科医师培训登记手册外科 57 3、胸外科病种登记 （1）食管(贲门) 癌：2 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 （2）肺癌：2 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 （3）胸部外伤、血胸、气胸：2 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 专科医师培训登记手册普通专科 58 （4）其他普胸疾病：3 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 5 6 （5）常见先天性心脏病：2 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 （6）瓣膜疾病：1 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 （7）其他心血管外科病：1 例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1 2 3 4 专科医师培训登记手册外科 59 4、胸外科基本技能操作 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操 作 名 称 成功/失败 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 专科医师培训登记手册普通专科 60 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操 作 名 称 成功/ 失败 备 注 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 专科医师培训登记手册外科 61 5、胸外科要求完成的手术记录 （1）胸腔穿刺术：术者 3 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 4 （2）胸腔闭式引流术：术者 3 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 4 （3）开胸术：术者 2 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 （4）关胸术：术者 2 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 专科医师培训登记手册普通专科 62 （5）食管、贲门癌手术：助手 2 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 4 5 （6）肺叶切除术：助手 2 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 （7）先心病手术：助手 2 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 （8）其他心脏手术：助手 2 例 序号 手术名称（术式） 手 术 日 期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1 2 3 专科医师培训登记手册外科 63 6、参加胸心外科抢救病人情况记录 序号 抢救日期 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 转归情况 上级医师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 专科医师培训登记手册普通专科 64 7、参加胸心外科门、急诊诊治病种记录 序号 接 诊 病 种 名 称 接诊例数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 专科医师培训登记手册外科 65 序号 接 诊 病 种 名 称 接诊例数 备 注 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 专科医师培训登记手册普通专科 66 8、胸外科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等） 日 期 内 容 活动形式 学时 主讲人 主持人签字 专科医师培训登记手册外科 67 9、胸心外科专业学习自学阅读登记表 日 期 内 容（题目） 活动形式 语种 主讲人 上级医师签字 专科医师培训登记手册普通专科 68 10、胸心外科出科鉴定 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床 数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。 年 月 日 科室评语 年 月 日 科主任 签 名 年 月 日 专科医师培训登记手册外科 69 （五）麻醉科 1、操作技能的要求与实际完成情况 操 作 项 目 要求例数（） 实际完成 动脉穿刺置管或 5 例 深静脉穿刺监测中心静脉压 5 例 术前访视病人并施行麻醉 30 例 正确书写麻醉记录和小结，其中： 30 例 椎管内麻醉 10 例 气管内插管全麻 10 例 麻醉科急诊夜班（次） 5 次 面罩给氧、机械通气 10 例 注：此项要求的操作例数应为在上级医师指导下完成的操作例数 2、麻醉科操作登记 （1）动脉穿刺置管：在上级医师指导下完成 5 例 序号 病人姓名 病历号 手术名称（术式） 手术日期 麻醉方式 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 专科医师培训登记手册普通专科 70 （2）深静脉穿刺监测中心静脉压：在上级医师指导下完成 5 例 序号 病人姓名 病历号 手术名称（术式） 手术日期 麻醉方式 备注 1 2 3 4 5 6 （3）术前访视病人并施行麻醉：在上级医师指导下完成 30 例 序号 病人姓名 病历号 手术名称（术式） 手术日期 麻醉方式 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 专科医师培训登记手册外科 71 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 （4）椎管内麻醉记录和小结：在上级医师指导下完成 10 例 序号 病人姓名 病历号 手术名称（术式） 手术日期 麻醉方式 上级医师 1 2 3 4 专科医师培训登记手册普通专科 72 5 6 7 8 9 10 11 12 （5）气管内插管全麻记录和小结：在上级医师指导下完成 10 例 序号 病人姓名 病历号 手术名称（术式） 手术日期 麻醉方式 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 专科医师培训登记手册外科 73 （6）麻醉科急诊夜班值班登记：5 次 日 期 值班活动内容 操作项目 上级医师签字 （7）完成面罩给氧、机械通气病例登记：10 例 序号 病人姓名 病历号 手术名称 手术日期 麻醉方式 上级医师签字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 专科医师培训登记手册普通专科 74 3、麻醉科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等） 日 期 内 容 活动形式 学时 主讲人 主持人签字 专科医师培训登记手册外科 75 4、麻醉科专业学习、自学阅读登记表 日 期 内 容 活动形式 语种 主讲人 上级医师签字 专科医师培训登记手册普通专科 76 5、麻醉科出科鉴定 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床 数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。 年 月 日 科室评语 年 月 日 科主任 签 名 年 月 日 专科医师培训登记手册外科 77 （六）外科重症监测治疗室（SICU ） 1、外科重症监测治疗室（SICU） 病种的要求与实际完成情况 病 种 要求例数 实际完成 重症监测治疗病人 10 例 机械通气治疗病人 5 例 2、外科重症监测治疗室（SICU）病种登记 （1）重症监测治疗病人：10 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治 疗 成功 /失 败 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 专科医师培训登记手册普通专科 78 （2）机械通气治疗病人：5 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗成功/失败 备 注 1 2 3 4 5 6 7 3、外科重症监测治疗室（SICU）培训教学活动（病例讨论、主任查房、 专题讲座等）登记表 日 期 内 容 活动形式 学时 主讲人 主持人签字 专科医师培训登记手册外科 79 4、外科重症监测治疗室（SICU）专业英语学习及自学情况 日 期 内 容 活动形式 语种 主讲人 备 注 专科医师培训登记手册普通专科 80 5、外科重症监测治疗室（SICU）出科鉴定 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床 数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。 年 月 日 科室评语 年 月 日 科主任 签 名 年 月 日 专科医师培训登记手册外科 81 （七）神经外科 1、神经外科病种学习的数量要求与实际完成情况 病 种 要求例数（） 实际完成 颅内高压 1 例 头皮损伤 1 例 颅骨损伤 1 例 颅内或椎管内肿瘤 1 例 颅内或椎管内血管性疾病 1 例 2、神经外科手术和操作技能的要求与实际完成情况 操 作 及 手 术 要求例数（） 实际完成 头皮损伤手术 3 例 术者 腰椎穿刺 3 例 开颅手术 3 例 助手 脑室穿刺术 2 例 神经系统疾病检查方法 掌握 头皮裂伤清创缝合 掌握基本 技能 脑室穿刺技术的应用和操作要点 熟悉 专科医师培训登记手册普通专科 82 3、神经外科病种登记 （1）颅内高压：1 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备 注 1 2 3 （2）头皮损伤：1 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备 注 1 2 3 （3）颅骨损伤：1 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备 注 1 2 3 （4）颅内或椎管内肿瘤：1 例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备 注