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文档简介

优质护理服务自评存在问题 1、有院长（或副院长）牵头成立的优质护理服务领导小组，制定切 实可行方案，定期专题研究存在问题，制定可行措施，实施目标管 理。 2、医院有护理工作中长期规划和年度计划，与医院总体规划和护理 方向一致，实施护理岗位管理的目标，规划。 3、护理人力资源配备不足 1.临床护士占护士总数 90%以上，实际只占 75% 2.床护比 0.4:1 以上，实际达不到 3.重症监护室床护比 2.5：1 以上，实际 0.8:1 4.手术护士与开放手术间比 3:1 以上，实际 2.1 4、医院后勤、辅检等部门没有为临床提供服务的相关制度，实地查 看病人陪检、治疗饮食、标本采集、药品物品送病区等落实情况， 减少病房护士从事非护理工作。 要求：1、检验室晨标本下收（正常上班前)，化验结果下送 2、配药中心送药到病房 3、陪检由专设人员（陪检中心）提供 4、病房设护理员，持证上岗，培训、管理符合规定 5、病房被服、病号服、陪护椅等租用、发放专人管理 5、医院有医工科对临床护士正确使用仪器设备的培训和定期维护记 录。 6、医院信息平台有门诊预约挂号系统，建立医嘱处理、护理评估和 护理记录等系统，有护理质量管理、不良事件管理、排班等护理管 理系统。 7、护士长聘用资质不符合规定要求，要求护士长具有中级专业技术 职称。 8、有为实行护理人力资源弹性调配的人员储备，各级护理管理部门 有紧急护理人力资源调配的规定和执行方案，储备人员有培训及考 核。 9、护理部常规培训经费的预算和开支表。 10、规定要求有医院护理岗位名录及岗位说明书，有护士绩效考核 方案。医院有各级护士和专科护士培训的方案和计划及使用政策。 1、护士分层次管理： 是将护士职责根据组织层次划分，建立责、权、利统一的护理 管理组织体系，根据护理人员的职务、职称及业务能力等条件，分 成不同级别和层次的标准化管理目标进行管理，提高护士积极性和 主动性。例如按职称、学历、年资、工作能力等分级。 2、科学设立护理岗位： 建立精细化的护理岗位构架，明确岗位职责，制定岗位说明书， 根据岗位要求设立总责任护士、责任组长、责任护士、助理护士四 个层级岗位，使每个护士都明确自己承担的任务和责任。 3、有专科护士培训方案及使用政策： 根据“中国护理事业规划纲要” ，医院要开展对临床专业护士 的规范化培训，包括重症监护、急诊急救、手术室领域专科护士的 培养，有培训方案和计划。 4、建立绩效考核方案： 根据护士岗位及其岗位职责对各分层级护士建立绩效考核方案， 体现以岗定薪,通过考虑护士工作年资、技术职称、
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