住院医师规范化培训3

继续教育-住院医师规范化培训实施细则 继续教育-住院医师规范化培训实施细则 住院医师规范化培训实施细则 （一）住院医师规范化培训的组织管理 在院教学（继续医学教育）领导小组领导下，统一规划，统一实施，并受省继续医学教育 委员会和市继续医学教育分中心在业务上的领导和指导。具体工作由医务科和科教科实施 与管理。临床轮转由医务科负责安排实施。理论学习及考试由科教科组织实施及学分登记。 （二）培训对象 新毕业来院从事临床医疗专业的在职临床住院医师，包括内科（传染科、结核科）、外科 （骨科）、妇产科、儿科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、医学影像、病理 等临床学科，功能检查科、急诊科的住院医师根据专业需要，选择相应的学科。中医师按 中医局制定的培训方案实施。 （三）培训时间 每一周期培训的时间为本科毕业五年，专科毕业七年，七年制医科毕业生为三年，实验型 研究生毕业五年，临床研究生毕业二年，从毕业参加工作的当年 8 月 1 日开始。 （四）培训内容 培训内容包括：临床实践与理论学习两大部分，以临床轮转和课程学习的形式进行学分登 记。 1、临床实践及学分要求： (1) 临床轮转：由医务科根据省继续医学教育委员会的要求结合医院实际排出轮转表，各 科住院医师按计划轮转，不得擅自改变轮转计划，如需变动轮转计划须经分管院长或医务 科批准。 （2）轮转医师三年内必须自觉遵守 12 小时留院制（或 24 小时负责制），并在病区值班交 班本上签字、记录。休息日也必须来院查房，如有特殊情况，须向科主任请假。无故擅自 不到者，每次在平时考核中扣 0.1 分。 （3）实践学分要求：五年内应达到 120 学分，平均每月 2 学分，每年 24 学分。如脱离临 床工作（脱产学习或病、事假、哺乳假等）每月累计在 15 天以上者，按月扣减 2 学分（法 定假除外，如探亲假、年休假、产假、婚假等）所缺学分必须补上，因为违纪扣分者，必 须补足，缺 0.1-1 分补一个月，1.1-2 分补二个月，依次类推，满 120 学分后方可晋升。 2、理论课及学分要求： （1）理论课程包括专业必修，公共必修和选修，总分要求达 50 学分。其中五年学分要求 专业必修课达 15 学分，公共必修课达 20 学分，选修课达 15 学分。 （2）专业必修课，公共必修课，选修课课程内容和教材，由省继续医学教育委员会统一制 定。（详见浙江省住院医师规范化培训方案实施细则）。 （五）培训方式：坚持以实践为主，技能为主，自学为主，业余为主的培训原则。 1、临床实践：分两个阶段 第一阶段：轮转阶段（本科及实验型研究生毕业二年，专科毕业三年，七年制毕业一年， 临床研究生免轮。）如因病或其他原则未能按时完成轮转制，则应延期完成。 第二阶段：大科即一级专科轮转，为专业培训阶段。此阶段原则上不得安排外出进修及外 出在职硕士研究生学习，特殊情况经院领导批准。 2、理论学习：对规定的公共必修、选修等理论课均可采取自学或组织在职业余学习的方式。 住院医师必须参加医院组织的专科讲座和科室组织的业余学习，到课率分别达 85%和 95%以 上。每降低 1%，在平时考核中扣 0.1 分。 （六）考核、考试制度： 1、临床实践的考核： （1）考核内容：包括政治思想、基础理论、临床技能、临床决策能力、计算机考核等。 （2）考核方式： a. 平时考核：轮转阶段，每一科室轮转结束由科（病区）主任考核，采用无记名评分方式 进行。专业培训阶段（即后三年）由科主任组织科室主治医师以上人员、护士长进行综合 考核，考核成绩均记入住院医师规范化培训手册，违反劳动纪律者，每次在平时考核中扣 0.2 分，三基考试不合格，每降低一分在平时考核中扣分；按规定完成住院完整病历 180 份，每少 1 份扣 0.1 分，出现 1 份乙级病历扣 0.2 分，出现 1 份丙级病历扣 1 分；发生医 疗差错者，每次在平时考核中扣 0。2 分；索要或收受红报、回扣者，发生等级医疗事故主 要负责人当年直接进入考核不合格，平时考核为 0 分。（由医务科负责） b. 阶段考核：在第一阶段轮转结束及培训结束时，由省临床医师继续医学教育中心统一组 织考核。（由科教科负责） 2、理论考试： 包括专业理论、公共必修课、选修课、专业外语的考试。考试由省临床医师继续医学教育 中心统一组织。 (1) 专业理论课：从培训的第四年开始临床住院医师可申请参加每年一次的专业理论考试， 时间一般定于每年 4 月中旬。 (2) 公共必修课和外语：实行全省统一试题，在每年的 1 月和 7 月进行两次。计算机理论 考试由各培训点或分中心，按省临床医师继续医学教育中心统一要求在每次培训结束时进 行，也可参加省人事厅组织的计算机考试，成绩合格计学分。（由人事科负责） (3) 专业选修科：由各培训点或分中心组织安排考试时间及内容。 各课程成绩由科教科逐门登记在住院医师规范化培训手册中。考试不合格者，必须重考， 辅导、考务等费用自理。 （七）证书管理： 经上