全国整顿和规范药品市场秩序

药品使用管理专项工作实施方案 使用药品是预防和诊疗疾病的重要手段，在医疗服务中占有 十分重要的地位。由于各种原因，我国不少医疗机构不同程度 存在不合理用药现象，其中抗菌药物不合理应用问题尤为严重。 为加强医疗机构药品使用环节控制，提高临床合理用药水平， 改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度经济 负担，根据国务院“全国整顿和规范药品市场秩序专项行动方 案”制订本工作方案。 一、工作目标和工作重点 （一）工作目标。 1.医院药事管理专业组织进一步健全，合理用药管理职责 进一步落实。 2.医院有关合理用药管理制度和技术规范得到建立和完善。 3.医院医务人员和社会人群合理用药意识提高。 4.医院用药合理性提高，医疗器械使用的管理进一步加强。 （二）工作重点。 以抗菌药物合理应用为加强药品使用环节管理专项工作重 点。 二、主要任务与工作措施 （一）建立健全药事管理委员会。医院建立由医疗、药学、 医疗行政管理等人员组成的药事管理委员会。药事管理专业组 织要建立相应的工作制度，按照医疗机构药事管理暂行规定 （试行）规定的职责开展工作。 （二）完善合理用药管理的规章制度并加强管理。医院完 善合理用药管理的规章制度，建立健全药品使用管理制度、处 方点评制度和抗菌药物用量动态监测制度等。严格新品种进院， 防止同一品种药物品牌过多过滥。对麻醉药品、第一类精神药 品、抗菌药物、激素类药品、高价位药品等对临床药物治疗安 全性、有效性和经济性影响较大的药品，进行临床使用权限划 分，强化各级医师特殊药物使用权限管理。定期对处方进行药 物应用合理性的评价，及时发现并采取针对措施纠正药物应用 中的问题。对医院各类抗菌药物的用量进行动态监测，对不合 理应用抗菌药物的行为及时予以干预。逐步实施应用药品通用 名处方制度。 （三）建立完善药物临床应用的技术标准和规范。医院按 照基本药物目录和抗菌药物临床应用指导原则指导临床应 用。加强对药物临床应用技术标准和规范执行情况的监督检查， 确保落到实处。 （四）开展医务人员培训。医院组织医务人员进行有关合 理用药管理制度和技术规范的培训，提高医务人员合理用药自 觉性和技术能力。 （五）开展面向患者和社会的合理用药知识宣传。通过宣 传单、宣传栏等多种方式，在门诊、病房等处向患者及家属宣 传合理用药知识。 （六）开展药物临床应用和医疗器械使用情况检查。在专项工 作中，组织进行药物临床应用情况的检查，包括各项规章制度、 规范的落实情况和药物临床应用合理性情况等，并组织开展对 使用的医疗器材的购进、养护、检验等的检查，根据发现的问 题积极组织整改。 （七）加强药品、医疗器械不良反应（事件）监测和再评 价工作。重点对化学药品注射剂、中药注射剂、和疫苗、医疗 器械等产品不良反应（事件）进行重点监测和评价，及时上报 和处置群体性不良反应事件。 三、工作要求与保障措施 （一）管理专项工作重要性的认识。医院要高度重视合理 用药工作，从保障人民群众健康、构建社会主义和谐社会的大 局出发，坚持以人为本，切实提高认识，加强对专项工作的领 导，制定具体实施方案，认真组织落实专项工作方案。在工作 中要加强科室间的协调配合，努力实现专项行动的无缝隙衔接。 （二）医院要加强对临床合理用药管理制度和工作措施落 实情况的督导检查，加强合理用药专项工作与当前开展的“以 病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院安全年活动 有机结合，全面推进医院工作，不断提高医疗服务质量。 （三）要把专项工作要与开展的治理医药购销领域商业贿 赂专项工作结合起来，加大对药品使用环节违法违规行为的打 击力度。按照有关法律、法规的要求，严肃惩处索要和收受回 扣、开单提成等行为。 四、工作步骤与时间安排 根据国务院“全国整顿和规范药品市场秩序专项行动方案” 的总体要求，加强合理用药专项工作分三个阶段进行： （一）动员部署阶段（2009 年 910 月）。医院制订具体 实施方案。通过多种有效形式，对本镇、本医院开展合理用药 专项工作进行总体动员和安排部署。明确职责分工，保证专项 工作的顺利开展和各项制度、措施的落实。 （二）组织实施阶段（2009 年 10 月2010 年 6 月）。各 科室按照专项行动方