全国社区中医药工作先进单位检查评估手册(2011年5月11日)

全国社区中医药工作先进单位全国社区中医药工作先进单位 检查评检查评 估估 专专 家手册家手册 国家中医药管理局医政司国家中医药管理局医政司 二二 一一年一一年 目 录 全国基层中医药工作先进单位检查评估方案 .1 全国社区中医药工作先进单位检查评估细则 .5 全国社区中医药工作先进单位评估流程图 .14 检查评估专家组职责 .15 检查评估专家要求 .16 检查评估准备工作 .17 检查评估日程安排 .18 候选地区被查资料清单 .20 表格使用方法及要求 .21 得分汇总表 .22 检查得分表 .24 检查记录表 .38 居民拦截调查程序及要求 .62 居民中医药知晓情况随机调 查问卷 .63 居民中医药知晓情况随机调查记录表.64 患者满 意度调查程序及要求 .65 患者满意度调 查问卷 .66 患者满意度调 查记录表 .67 检查评估专家组需向国家中 医药管理局提交的资料清单 .68 2010 年全国社区中医 药工作先进单位检查评估报告 69 全国社区中医药工作先进单位检查评估报告 .71 检查评估报告 .72 国务院关于扶持和促进中医药事业发展 的若干意见 .78 全国基层中医药工作先进单位 建设工作管理办法 .85 全国社区中医药工作先进单位建设标准 .89 中医药社区卫生服务工作政策要点 .94 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见 .98 关于印发城市社区卫生服务机构管理办法（试行） 的通知 .105 关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知 .114 关于城市社区卫生服务补助政策的意见 .120 关 于 印 发 城 市 社 区 卫 生 服 务 机 构 设 置 和 编 制 标 准 指 导 意 见 的 通 知 125 城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见 .126 关于加强城市社区卫生人才队伍建 设的指导意见 .130 关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知 .136 关于促进医疗保险参保人员 充分利用社区卫生服务的指导意见 .139 关于印发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知 .143 关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见 .146 关于促进基本公共卫生服 务逐步均等化的意见 .150 1 全国基层中医药工作先进单位检查评估方案 为做好全国基层中医药工作先进单位检查评估工作，根据国家中医 药管理局关于印发全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法的通知 （国中医药医政发201046 号） 、 国家中医药管理局关于印发全国农村 中医药工作先进单位建设标准的通知 （国中医药医政发201047 号） 、 国家中医药管理局关于印发全国社区中医药工作先进单位建设标准的通 知 （国中医药医政发201048 号） ，制定本检查评估方案。 一、检查评估目的和原则 （一）检查评估目的 1.对各省（自治区、直辖市）推荐的全国基层中医药工作先进单位候 选地区（以下简称候选地区）基层中医药工作情况进行评估。 2.促进候选地区创建活动深入、有序开展，进一步明确政府和社会责 任，推动当地政府相关职能部门加强协调，引导基层中医药工作健康、持 续发展。 （二）检查评估原则 1.遵循公正、客观、透明、科学、有效、适度的原则。 2.检查评估与改进相结合，促进候选地区基层中医药工作的可持续发 展。 3.制定检查评估工作制度，明确检查评估人员职责和权限，确保检查 评估工作的有效性。 二、检查评估对象 按照国家中医药管理局关于印发全国基层中医药工作先进单位建设 工作管理办法的通知的要求，经所在省（自治区、直辖市）中医药管理 部门审核合格后推荐的候选地区。 （一）全国农村中医药工作先进单位检查评估对象 1.县中医医院、县综合医院； 2.4 个乡镇卫生院、4 个村卫生室。由候选地区推荐 1 个乡镇卫生院， 随机抽取 3 个乡镇卫生院；在上述 4 个乡镇卫生院所在乡镇辖区范围内， 推荐 1 个以提供中医药服务为主的村卫生室，随机抽取 1 个以提供中医药 服务为主的村卫生室和 2 个其他村卫生室； 3. 44 名农村居民，其中在县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室就诊 过的居民不少于 22 人。 4. 22 名农村卫生技术人员，其中中医药适宜技术推广基地师资 2 名， 县中医医院和县综合医院中医类别医师各 2 名，4 个乡镇卫生院和 4 个村 卫生室每个机构中医人员和西医人员各 1 名。 5.县政府和县政府相关部门主要负责人。 （二）全国社区中医药工作先进单位检查评估对象 1. 4 个社区卫生服务机构（社区卫生服务中心、站各 2 个。只有社 区卫生服务中心的区，检查评估对象为 4 个社区卫生服务中心；只有社区 卫生服务站的区，检查评估对象为 4 个社区卫生服务站） 。由候选地区推 荐 1 个社区卫生服务中心，其余 3 个随机抽取（其中 1 个社区卫生服务站 以提供中医药服务为主） 。 2.社区居民 40 人，其中在社区卫生服务机构就诊过的居民不少于 20 人。 3.社区卫生服务从业人员 11 名，其中中医药适宜技术推广基地师资 2 名，2 个社区卫生服务中心每个中心 2 名中医类别医师和 1 名临床类别 医师，以提供中医药服务为主的社区卫生服务站 1 名中医类别医师和 1 名 临床类别医师，另外 1 个社区卫生服务站 1 名能够提供中医药服务的临床 类别医师（当检查评估对象均为中心或站时，检查人员根据实际情况调整 访谈人员数，但应保证访谈总人数为 11 人） 。 4.区政府和区政府相关部门主要负责人。 3 三、检查评估方法 （一）检查评估方式 直接检查评估和间接检查评估。 （二）资料来源及收集方法 直接检查评估：包括查询工作记录、病历记录、健康档案、财务档案， 现场观察、访谈、问卷调查、专家讨论等，以公开检查的方式进行。 间接检查评估：包括现场观察、拦截调查等，以非公开的方式进行。 四、检查评估程序 （一）国家中医药管理局医政司根据有关文件，对各地上报的候选地 区材料进行审查，确定是否对其检查评估。 （二）检查评估专家组到候选地区进行检查评估，工作时间 2 天。检 查评估结束后，向国家中医药管理局医政司提交检查评估报告。全国农村 中医药工作先进单位检查评估专家组由 6 人组成，全国社区中医药工作先 进单位检查评估专家组由 5 人组成。 （三）检查评估主要日程： 第一天（报到当天）：专家组培训、预备会； 第二天上午：省级中医药管理部门和被检查评估地区汇报会、抽取实 地检查机构、查阅资料； 第二天下午和第三天上午：实地检查； 第三天下午：政府及相关部门领导访谈、总结反馈会。 （四）国家中医药管理局在政府网站、中国中医药报对检查评估合格 的候选地区进行公示，所在地省级中医药管理部门在政府网站、省级报刊 进行公示，为期一周。 （五）对于公示无异议的地区，由国家中医药管理局授予“全国农村 中医药工作先进单位”和“全国社区中医药工作先进单位”荣誉称号，并 在国家相关报刊上予以公布。 五、检查评估结论 检查评估结论分合格和不合格，总得分在 850 分以上的，为合格。 六、检查评估工作监督管理 国家中医药管理局医政司对检查评估工作进行监督抽查，听取被检查 评估地区的意见。若发现被检查评估地区和专家组在检查评估过程中出现 违法违纪行为，视情节轻重，给予警告或终止检查评估的处理。 5 全国社区中医药工作先进单位检查评估细则 建设标准 分值 检查评估方法 评分标准 一 贯彻落实社区中医药工作的政策措施 160 1 将中医药工作纳入本区经济社会发 展规划、社区卫生服务发展规划和区政 府年度工作目标，注重在基本公共卫生 服务和基本医疗服务中充分发挥中医药 作用；制定本区中医药事业发展规划， 出台扶持和促进中医药事业发展的政策 措施并组织实施。 40 1.查阅政府文件等相关 资料； 2.政府及相关部门访谈。 1.未纳入本区经济社会发展规划的扣 10 分，未纳入社区卫生服务发展规划 的扣 10 分，未纳入区政府年度工作目 标的扣 10 分； 2.未制定本区中医药事业发展规划的 扣 10 分； 3.对上述政策措施未组织落实的扣 10 分，落实不力的，酌情扣分，最多扣 10 分。 2 区政府成立社区中医药工作先进单 位创建活动领导小组，制定社区中医药 工作先进单位创建活动实施方案，定期 研究工作，纳入年度工作计划，并组织 实施。 30 1.查阅政府文件等相关 资料； 2.政府及相关部门访谈。 1.未成立领导小组的扣 10 分； 2.未制定实施方案的扣 10 分； 3.未纳入年度工作计划或未组织实施 的扣 10 分，组织实施不力的，酌情扣 分，最多扣 10 分。 3 区政府在贯彻落实社区卫生服务财 政补助政策时，统筹考虑社区中医药服 务，保证对社区卫生服务机构开展中医 药服务所需的基本设施设备和人员培训 等中医药服务工作的投入；在基本公共 卫生服务项目经费中落实一定比例用于 中医药预防保健工作。 40 查阅近三年政府文件、 政府预决算、拨款凭证、 支出凭证等相关资料。 1.无社区中医药服务财政补助政策的 扣 10 分； 2.对开展社区中医药服务所需基本设 施设备无投入的扣 10 分，对人员培训 无投入的扣 10 分； 3.在基本公共卫生服务项目经费中无 用于中医药预防保健工作经费的扣 10 分。 4 将符合条件的社区中医药服务项目 纳入城镇职工、居民基本医疗保险支付 范围，参保人员在社区卫生服务机构就 诊时应用中医药诊疗方法的自付比例低 于其他诊疗方法。 20+20 查阅医保文件。 1.未将中医药服务项目纳入城镇职工 基本医疗保险支付范围的，扣 20 分； 2.对参保人员在社区卫生服务机构就 诊时应用中医药诊疗方法的自付比例 低于其他诊疗方法的，酌情加分，最 多加 20 分。 5 严格实施国家基本药物制度，严格 中药饮片、中成药的使用管理，严格执 行中医药临床技术操作规范等中医药相 关标准规范。 10 1.查阅政府及相关部门 文件； 2.实地检查 2 个社区卫 生服务中心和 2 个社区 卫生服务站。 1.未实施基本药物制度的扣 5 分； 2.未严格执行中医药相关标准规范的， 每个机构扣 2 分。 6 将在基本公共卫生服务和基本医疗 服务中开展中医药服务、应用中医药适 宜技术等发挥中医药作用情况纳入社区 卫生服务机构及其管理人员年度工作考 核目标。 20 查阅政府及卫生局考核文件和考核记录。 考核指标中无中医药内容的扣 20 分。 二 加强社区中医药服务网络建设 230 7.1.社区卫生服务中心将中医科作为一 级临床科室独立设置。 30 1.查阅统计资料； 2.实地检查 2 个社区卫 生服务中心。 达标机构数量不足 100%的，每下降 1 个百分点扣 1 分。 7 社区卫 生服务 中心中 医药科 室设置。 （120） 7.2. 95%的社区卫生服务中心须设立 1 个以上中医诊室和 1 个以上其他中医临 床诊室（包括针灸、推拿、理疗、康复、 养生保健室等），并集中设置，在装修 装饰上体现中医药文化特色，形成相对 独立的中医药综合服务区。 30 1.查阅统计资料； 2.实地检查 2 个社区卫 生服务中心。 1.达标机构数量不足 95%的，每下降 1 个百分点扣 1 分； 2.每个机构诊室数量不符合要求的扣 5 分，诊室未集中设置的扣 5 分，装 修装饰上未体现中医药文化特色的扣 5 分。 7 7.3.根据中医临床诊室设置情况配备中 医诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治 疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、 TDP 神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、 电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈 腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等。 20 实地检查 2 个社区卫生 服务中心并查阅固定资 产清单。 中医临床诊室配备中医诊疗设备 3 种 以下的，每个社区卫生服务中心扣 10 分。 7.4.设置中药房，配备中药饮片柜（药 斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、 电子秤、消毒锅、标准筛等，配备中药 饮片不少于 300 种；提供煎药服务。 40 1.查阅统计资料； 2.实地检查 2 个社区卫 生服务中心。 1.机构设置中药房数量不足 100%的， 每下降 1 个百分点扣 1 分； 2. 每个实地检查的机构发现未设置中 药房的扣 20 分，配备中药饮片数量不 合格的扣 10 分，中药房设备不能满足 中药调剂需要的扣 5 分，不能提供煎 药服务的扣 5 分。每个机构最多扣 20 分。 8 不低于 40%的社区卫生服务站以提 供中医药服务为主（中医药物处方和非 药物疗法人次数占总处方数比例不低于 51%，下同），设置中医诊室和其他中医 临床诊室（包括针灸、推拿、理疗、康 复、养生保健室等）等，根据中医临床 诊室设置情况配备中医诊疗设备（设备 种类同上）。设置中药房，配备中药饮 片不少于 200 种，提供煎药服务，或者 由社区卫生服务中心（或上级单位）统 一配送和提供煎药服务。 70 1.查阅统计资料； 2.实地检查 1 个以提供 中医药服务为主的社区 卫生服务站，并查阅医 疗执业许可证等资料。 1.设置中医临床诊室的机构数量不足 40%的，每下降 1 个百分点扣 5 分； 2.设置中药房或由社区卫生服务中心 （或上级单位）统一配送中药饮片的 机构数量不足 40%的，每下降 1 个百 分点扣 5 分； 3.实地检查的机构，中医药物和非药 物处方数占总处方数比例低于 51%的 扣 20 分，未设置中医临床诊室的扣 70 分,未设置中药房或者无社区卫生 服务中心（或上级单位）统一配送中 药饮片的扣 30 分，中药饮片品种数不 合格的扣 10 分，未提供煎药服务的扣 10 分。 9 发挥二级以上公立中医医院对社区 卫生服务机构中医药服务的指导作用， 推动二级以上公立中医医院与社区卫生 服务机构开展多种形式的中医药服务联 合与协作，建立有效的双向转诊制度。 建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构 分工协作机制的地区，与公立中医医院 建立分工协作关系的社区卫生服务机构 不少于社区卫生服务机构总数的 40%。 与公立综合医院建立分工协作关系的社 区卫生服务机构，中医药应作为对口帮 扶的重要内容。 40 1.查阅文件； 2.实地检查 2 个社区卫 生服务中心。 1.社区卫生服务中心未与公立中医医 院建立协作关系的，每个机构扣 20 分， 有合作协议，但无相关工作记录的， 酌情扣分，每个机构最多扣 10 分； 2. 尚未建立分工协作机制的地区本项 不扣分。已经建立的地区，社区卫生 服务机构与公立中医医院建立分工协 作关系的机构数量低于 40%的，每降 低 1 个百分点扣 1 分，最多扣 10 分。 三 加强社区中医药人才队伍建设 90 10 全区社区卫生服务中心配备中医类 别医师（包括执业注册或执业地点备案 在社区卫生服务中心执业的大中型医疗 机构在职和退休中医人员，下同）占医 师总数不低于 25，其中每个社区卫生 服务中心至少有 2 名中级以上专业技术 职务任职资格的中医类别医师。 30 1.查阅统计资料； 2.实地检查 2 个社区卫 生服务中心并查阅各社 区卫生服务中心及中级 职称人员名册。 1.社区卫生服务中心配备中医类别医 师低于 25的，每降低 1 个百分点扣 5 分； 2.每个机构每少 1 个中级以上任职资 格的中医类别医师扣 5 分。 11 不低于 40%的社区卫生服务站（以 提供中医药服务为主）根据中医临床诊 室设置情况配备中医类别医师，其他社 区卫生服务站至少有 1 名临床类别医师 系统接受过中医药知识与技能培训。 25 1.查阅统计资料； 2.实地检查 2 个社区卫 生服务站并查阅人员名 册。 1.配备中医类别医师合格的以提供中 医药服务为主的社区卫生服务站占总 数比例低于 40%的，每降低 1 个百分 点扣 1 分； 2.其他社区卫生服务站医师配备不合 格的，每降低 1 个百分点扣 1 分。 9 12 社区卫生服务机构中医类别医师接 受省级中医药管理部门中医类别全科医 师岗位培训和规范化培训。 25 查阅开展岗位培训和规 范化培训的文件、资料 和培训记录。 1.未开展中医类别全科医师岗位培训 的扣 15 分； 2.未开展规范化培训的扣 10 分。 13 对社区卫生服务机构临床类别医师 开展国家基本药物临床应用指南（中 成药）、中成药临床应用指导原则 培训，制定实施鼓励临床类别医师参加 中医类学历教育、西学中班等政策措施。 10 查阅培训资料和记录并检查实施。 1.未开展中成药培训的扣 5 分； 2.未制定鼓励临床类别医师参加中医 类学历教育、西学中班等措施的扣 5 分，未组织落实的扣 4 分。 四 在基本公共卫生服务充分发挥中医药作用 190 14 开展中医体质辨识服务，根据居民 不同体质开展健康指导，并在居民健康 档案中予以记录。 30 1.查看社区居民健康档 案 80 份，每个机构 20 份； 2.访谈和考核 6 名中医 类别医师，每个社区卫 生服务中心 2 名中医类 别医师，每个社区卫生 服务站 1 名医师。 1.健康档案中记录中医体质辨识及健 康指导内容不足 80%的，每降低 2 个 百分点扣 1 分； 2.根据访谈和考核情况酌情扣分，每 个医师最多扣 3 分。 15.1.提供中医药健康教育资料，每个机 构每年提供不少于 6 种有中医药内容的 文字资料，播放不少于 3 种有中医药内 容的音像资料。 20 实地检查 2 个社区卫生 服务中心和 2 个社区卫 生服务站。 不合格的，每个机构扣 6 分。 15.2.社区卫生服务中心宣传栏每年不少 于 4 次中医药健康教育内容，社区卫生 服务站宣传栏每年不少于 2 次中医药健 康教育内容。 15 实地检查 2 个社区卫生 服务中心和 2 个社区卫 生服务站。 不合格的，每个机构扣 4 分。 15.3.社区卫生服务中心每年开展不少于 2 次公众中医药健康咨询活动。 15 实地检查 2 个社区卫生 服务中心。 每个机构每少 1 次扣 4 分。 15 运用中 医药理 论知识 在饮食 起 居 、 情 志调 摄、食 疗 药 膳 、 运动锻 炼等方 面对居 民开展 养生保 健知识 宣教等 中医药 健康教 育 。 （ 70） 15.4.社区卫生服务中心每年举办不少于 4 次中医药健康知识讲座，社区卫生服 务站每年举办不少于 2 次中医药健康知 识讲座，引导社区居民学习和掌握中医 药养生保健知识和中医药养生方法。 20 实地检查 2 个社区卫生 服务中心和 2 个社区卫 生服务站。 不合格的，每个机构扣 6 分。 11 16 社 区 卫 生 服 务 中 心 积 极 运 用 中 医 药 知 识 和 方 法 （ 包 括 饮 食 起 居 、 情 志 调 摄 、 食 疗 药 膳 、 产 后 康 复 等 ） ， 开 展 优 生 优 育 、 生 殖 保 健 等 计 划 生 育 技 术 指 导 以 及 孕 期 、 产 褥 期 、 哺 乳 期 保 健 等 孕 产 妇 健 康 管 理 服 务 。 10 实地检查 2 个社区卫生 服务中心并查阅孕产妇 健康档案 10 份，每个 中心 5 份。 在孕产妇健康档案中是否体现使用中 医知识和方法，不足 6 份的每少 1 份 扣 2 分，最多扣 10 分。 17 针对社区老年人、妇女、儿童以及 亚健康人群等重点人群制定中医药养生 保健方案，指导开展具有中医药特色的 食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质 调养等养生保健活动。 30 实 地 检 查 2 个 社 区 卫 生 服 务 中 心 和 2 个 社 区 卫 生 服 务 站 ， 并 查 阅 重 点 人 群 中 医 保 健 方 案 和 社 区 居 民 健 康 档 案 。 1.未制定中医保健方案的，每个机构 扣 8 分； 2.制定方案但未实施的，每个机构扣 6 分。 18 运用中医药知识和方法，开展不少 于 3 种慢性病（高血压病、2 型糖尿病、 冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、 骨关节病等）患者健康管理服务，对社 区相关危险因素进行中医药行为干预。 40 1.实地检查 2 个社区卫 生服务中心和 2 个社区 卫生服务站，并查阅高 血压病、2 型糖尿病及 其他任 1 种慢病中医药 健康管理方案； 2.随机抽取 4 个居民进 行电话回访，每个机构 1 人； 3.访 谈 6 名 医 师 ， 每 个 中 心 2 名 中 医 类 别 医 师 ， 每 个 服 务 站 1 名 医 师 。 1.无慢病健康管理方案的，每个机构 每少 1 个病种扣 4 分； 2.电话回访不合格的，每人扣 3 分； 3.访谈不合格的，每名医师扣 4 分。 19 充分发挥中医药特色优势，积极参与传染病的预防工作。 10 实地检查 2 个社区卫生 服务中心和 2 个社区卫 生服务站并查阅传染病 防治预案。 预案无中医药内容的，每个机构扣 3 分。 五 在基本医疗服务中注重运用中医药方法 230 20 社区卫生服务机构运用中药、针灸、 推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、耳压 等中医药方法辨证治疗社区常见病、多 发病。社区卫生服务机构门诊中医处方 （包括中药饮片、中成药和中医非药物 处方）数占处方总数比例不低于 30%。 100 1.实地检查 2 个社区卫 生服务中心和 2 个社区 卫生服务站并查阅 30 人（诊）次中医病历， 每个中心抽取 10 人 （诊）次，每个服务站 抽取 5 人（诊）次； 2.实地检查连续 5 个工 作日的门诊处方。 1.辨证施治合格的中医病历不足 90% 的，每降低 1 个百分点扣 2 分； 2.中医处方比例不足 30%的，每降低 1 个百分点扣 4 分。 21 将中医药纳入社区康复体系，应用 中医药康复手段，结合现代理疗方法， 对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治 疗。 20 实地检查 2 个社区卫生 服务中心和 2 个社区卫 生服务站并查阅 20 份 中风后遗症、肢残等疾 病康复病历（工作记录） ，每个机构 5 份（人）。 应用中医药康复手段治疗的中风后遗 症、肢残等患者不足 70%的，每降低 1 个百分点扣 1 分。 22.1.设立基层常见病多发病中医药适宜 技术推广基地，有专门的示教室，配置 视频会议系统、录音录像等设施设备， 制定完善中医药适宜技术推广制度，近 3 年安排过不少于 30 人次 900 学时的中 医药适宜技术推广培训。 40 1.查阅卫生局设立基地 的文件及资料； 2.实地检查基地并查阅 培训资料、记录、制度 等文件以及设施设备清 单。 1.未设立基地的扣 40 分； 2.设施设备不合格的扣 20 分，培训人 次不达标的扣 20 分。 22 推广中 医药适 宜 技 术 。 （110） 22.2.建立中医药适宜技术推广师资队伍， 以师资为主要成员成立中医药适宜技术 推广专家指导组，建立完善中医药适宜 技术推广业务指导长效机制。 20 1.查阅师资队伍清单和 成立专家指导组相关文 件； 2.访谈 2 名师资。 1.无师资队伍的扣 20 分，未成立专家 指导组的扣 10 分； 2.访谈不合格的，酌情扣分，每名师 资最多扣 5 分。 13 22.3.1.推广基层中医药 适宜技术手册第一册系列 丛书，重点向社区卫生服务 机构临床类别医师推广临床 简易、安全的中医药适宜技 术和中成药合理应用知识。 20 1.实地检查 2 个社区卫 生服务中心和 2 个卫生 服务站； 2.访谈和考核 4 名临床 类别医师，每个机构 1 人。 1未配备手册的，每个机构扣 5 分； 2.根据考核情况酌情扣分，每人最多 扣 5 分。22.3.分 类 开展中医 药适宜技 术 推 广 。 （50） 22.3.2.推广基层中医药 适宜技术手册第二册系列 丛书，重点向社区卫生服务 机构中医类别医师推广针灸、 刮痧、拔罐、敷贴、推拿、 熏洗、耳压等临床常用的中 医药适宜技术。 30 1.实地检查 2 个社区卫 生服务中心和 1 个以提 供中医药服务为主的社 区卫生服务站； 2.访谈和考核 5 名中医 人员，每个中心 2 名， 服务站 1 名。 1未配备手册的，每个机构扣 10 分； 2. 根据考核情况酌情扣分，每人最多 扣 6 分。 六 提高中医药服务满意率和知晓率 100 23 社区居民中医药常识知晓率不低于 90%，对社区卫生服务机构中医药服务内 容知晓率不低于 90%，对社区卫生服务 机构中医药服务满意率不低于 85%；社 区卫生服务机构中医药人员对中医药相 关政策知晓率不低于 85%。 100 1.拦截调查 40 名社区 居民，每个机构 10 人 （5 人为在社区卫生服 务机构就诊过的居民）； 2.访谈 5 名中医类别医 师，2 个社区服务中心 每个 2 名，以提供中医 药服务为主的社区卫生 服务站 1 名。 1.社区居民中医药常识知晓率低于 90%的，每降低 5 个百分点扣 2 分，最 多扣 30 分； 2.社区卫生服务机构中医药服务内容 知晓率低于 90%的，每降低 5 个百分 点扣 2 分，最多扣 30 分； 3.社区卫生服务机构中医药服务满意 率低于 85%的，每降低 5 个百分点扣 3 分，最多扣 25 分； 4.社区卫生服务机构中医药人员对中 医药相关政策知晓率低于 85%的，每 降低 5 个百分点扣 3 分，最多扣 25 分。 全国社区中医药工作先进单位评估流程图 评估前一天下午 4 点前专家报到 当天组长就评估指标培训专家 报到当晚召开预备会确定汇报会人员及议程 审阅候选区资料清单 评估第一天上午 汇报会（2 小时） 组长主持： 组长宣布开始并介绍评估纪律 介绍参会专家和领导 候选区政府领导汇报创建工作 省卫生部门汇报省内评估情况 推荐 1 个社区卫生服务中心 抽取 1 个社区卫生服务中心 抽取 1 个中医为主的社区卫生服 务站 抽取 1 个其他社区卫生服务站 查阅候选区提供的文件、资料（按检查评估 指标检查） （2 小时） ，填写工作记录表 第一天下午现场评估并填写实地评估记录表： 1 个社区卫生服务中心及 1 个社区卫生服务站 第二天上午：继续实地评估并填写记录表 1 个社区卫生服务中心及 1 个社区卫生服务站 召开专家组会：汇总分析现场评估资料，填 写检查得分表及得分汇总表，收集提交资料 第二天下午： 政府及有关部门领导访谈； 总结； 反馈评估情况； 宣布评估工作结束。 区级党委或政府领导、各街 道办事处主任、民政、财政、 人事、劳动和社会保障、发 改委、计生、卫生、中医药、 药监等领导参加 候选地区与专家交流； 候选地区领导对专家评 估工作的评价。 撰写评估报告交国家中医药管理局 15 检查评估专家组职责 一、专家组组长职责： 1.服从国家中医药管理局医政司的工作安排，根据专家手册和检查评 估计划，负责组织实施候选地区的检查评估工作，直接参与检查评估工作 并对专家组成员的工作进行安排、合理分工。 2.负责培训本专家组成员。 3.负责撰写候选地区检查评估报告。 4.负责于检查结束一周内按照资料清单要求向国家中医药管理局医政 司提交检查评估的相关资料。 5.负责及时向国家中医药管理局医政司汇报检查评估工作中发生的问 题，并接受相关安排。 6.遇到相关技术问题，及时向国家中医药管理局医政司请示，并接受 其指导。 二、专家组成员职责： 1.接受组长的工作安排。 2.配合组长完成检查评估及撰写检查评估报告的工作。 检查评估专家要求 一、检查评估工作开始前检查评估专家必须接受全面培训; 二 、 工 作 态 度 严 谨 、 细 致 、 务 实 、 求 真 ; 三、熟悉有关全国社区中医药工作先进单位检查评估的各项指标；明 确工作内容和意义；掌握基本的调查方法和工作流程; 四 、 严 格 按 照 指 标 进 行 检 查 ， 不 得 对 指 标 进 行 任 何 扩 展 性 解 释 ； 检 查 结 果 以 客 观 事 实 为 依 据 ， 不 能 以 被 检 查 评 估 对 象 的 口 头 解 释 为 依 据 ； 五、检查评估专家组必须在检查评估日期前1天到达，召开由全体检 查评估专家组成员参加的预备会议，落实检查评估的所有活动和材料的准 备工作，检查评估要严格按照规定程序进行，保证各检查评估阶段的程序 完整、时间完整； 六、遵守评估纪律，尊重当地同志，实事求是，做到不走过场，不指 手画脚，不乱表态，不下评估结论； 七、检查评估专家组自备手提电脑，及时完成各项检查评估报告。 八 、 检 查 评 估 期 间 必 须 佩 带 证 件 （ 参 加 间 接 检 查 评 估 时 除 外 ， 必 要 时 也 可 出 示 ） ； 直 接 检 查 评 估 小 组 成 员 必 须 着 正 装 ； 九、不得接受超标准食宿安排；不得饮酒；不得接受礼金、礼品，不 得参与公款支付的游览、娱乐活动； 十、在检查评估会议期间请将手机调至关闭或无声状态，不得接听或 拨打电话； 十一、检查评估工作接受国家中医药管理局医政司的监督和管理。 十 二 、 不 能 向 外 界 泄 露 任 何 检 查 评 估 资 料 及 结 果 。 17 检查评估准备工作 一、检查评估专家组成员按照国家中医药管理局医政司的通知到指定 地点报到，提前一天达到候选地区，接受检查评估专家组组长培训，做好 检查评估的准备工作。 二、检查评估工作时间为2天；直接检查评估与间接检查评估同时进 行。 三、报到当天晚上检查评估专家组召开预备会。 预备会参加人员：检查评估专家组全体成员、候选地区省、地、区卫 生、中医药行政管理部门负责人。 预备会议内容： 1. 确定检查评估日程安排。 2. 确定汇报会会议议程、参会人员： （1）确定是否有领导讲话（原则上不安排，如有特殊情况要控制时 间，不超过5分钟） ； （2）确定介绍创建情况的区级人民政府领导； （3）确定介绍省级评估情况的领导； （4）确定抽签程序和人员； （5）检查社区卫生服务中心名单和社区卫生服务站名单是否符合要 求； （6）安排候选地区会议记录人员。 3. 按照候选地区被查资料清单核对相关文件资料准备情况。 4. 确 定 参 加 第 二 天 下 午 访 谈 的 政 府 及 相 关 部 门 人 员 名 单 及 议 程 。 5. 食宿安排：尽量安排自助餐，不安排与工作无关的其他活动，以 节省时间和开支，保证检查评估工作正常进行。 6. 确定离开当地的时间。 19 检查评估日程安排 一、第一天上午：汇报会 1. 8：30准时开始。 2. 由组长宣布：XX省XX市XX区创建全国社区中医药工作先进单位检 查评估工作现在开始，首先请允许我介绍参加这次直接检查评估的专家组 成员，我是，是本次检查评估小组的组长。下面请XXX（预备 会议时确定）介绍参加本次检查评估工作的有关领导。 3. 由当地政府或卫生、中医药行政管理部门某领导介绍当地参加检 查评估的有关领导和工作人员。 4. 组长介绍这次检查评估工作的特点和基本要求。 （1）检查评估工作特点：这次检查评估工作采取国家检查评估与 省级评估相结合、直接检查评估与间接检查评估相结合的方法。这次检 查评估不是结论性检查评估，检查评估专家组把客观的检查评估结果提交 给国家中医药管理局审议后确定是否授予先进单位荣誉称号。检查评估 是以促进社区中医药工作持续发展、方便社区居民更好的享受优质高效的 中医药服务为目的，检查评估将提出可持续发展的建议。先进单位检查 评估不是一次性评估，而是持续性评估，重在建设的过程和效果，国家中 医药管理局将不定期派人赴部分地区抽查和调研。 （2）宣布工作纪律：为了保证这次检查评估工作的客观性、科学 性、公平性、公正性和有效性，一定要实事求是，不做不适当的准备，不 弄虚作假，发现弄虚作假，一票否决。由于时间短，人员少，工作量大， 因此不要安排与检查评估无关的活动，以保证有足够的检查评估时间。 5.由区政府领导介绍先进单位创建情况。 6.由省级中医药管理部门介绍省级评估情况。 7. 由候选地区推荐1个社区卫生服务中心，随机抽取1个社区卫生服 务中心；再随机抽取1个以提供中医药服务为主的社区卫生服务站，再随 机抽取1个其他社区卫生服务站。 8.由专家组检查候选地区提供的文件、资料（按检查评估指标检查） 。 9. 填写候选地区检查评估第一天上午工作记录表。 二、第一天下午： 实地检查。 三、第二天上午： 1.实地检查。 2.召 开 专 家 组 会 议 ， 分 析 汇 总 检 查 评 估 资 料 。 四、第二天下午：政府及相关部门访谈和检查评估结果反馈。 1. 参加人员：候选地区党委、政府领导和发改、财政、社会保障、 人事、民政、计生、卫生、中医、药监等部门负责同志，各街道办事处主 任，各社区卫生服务中心领导。 2. 由专家组组长主持：请有关领导谈谈对发展中医药事业、社区中 医药服务及有关政策的认识。 3. 专家组就有关文件对政府及有关部门的要求以及当地政府及有关 部门所做的工作、存在的问题、下一步工作要求分别进行交流。 4.就其他问题进行交流和讨论。 5.由当地政府、卫生局、省级中医药管理部门对专家组工作提出评价 意见。 6.由检查评估专家组组长做反馈和总结： 本次检查评估中发现的亮点； 本次检查评估中发现的问题； 提出改进和持续发展的建议。 我们会将检查评估情况如实向国家中医药管理局报告，最终的检 查结论由国家中医药管理局审核后做出。 21 7、宣布检查评估工作结束。 候选地区被查资料清单 一、省级中医药管理部门对候选地区的检查评估报告。 二、区政府经济社会发展规划、区政府社区卫生服务发展规划、区政 府中医药事业发展规划、区政府年度工作目标。 三、候选地区社区中医药工作先进单位创建活动实施方案、年度工作 计划 、成立领导小组文件。 四、社区卫生服务机构情况。 1、社区卫生服务中心名单（包括设置中医科的社区卫生服务中心名 单、设置中医药综合服务区的社区卫生服务中心） ； 2、以中医药服务为主的社区卫生服务站名单和其他社区卫生服务站 名单； 3、社区卫生服务中心、社区卫生服务站分布图。 五、政府或卫生、中医药行政管理部门关于社区卫生服务机构及管理 人员年度工作考核的方案及指标。 六 、 各 社 区 卫 生 服 务 中 心 、 社 区 卫 生 服 务 站 执 业 医 师 人 员 名 册 。 七、开展或参加中医类别全科医师岗位培训资料。 八、近三年政府文件、政府预决算、拨款凭证、支出凭证等相关资料。 九、鼓励提供中医药服务内容的医保文件。 十、实施国家基本药物制度的相关文件。 23 表格使用方法及要求 1、检查记录表：供实地检查社区卫生服务中心、社区卫生服务站过 程中使用，各分组专家应逐条对照检查填写，不得漏项。 2、检查得分表：实地检查结束后，各分组专家依据检查记录表进行 汇总、计算后将分数填写到检查得分表上。 3、得分汇总表：召开专家组会议评议后，由组长或指定专人将检查 得分表汇总填写到得分汇总表。 全国社区中医药工作检查评估得分汇总表 省（自治区、直辖市） 市 区 项 目 指标号 分值 实际得分 指标号 分 值 实际得分 1 40 4 20+20 2 30 5 10 3 40 6 20 一、贯彻 落实社区 中医药工 作的政策 措施 （160 分 +20 分） 小计 项 目 指标号 分值 实际得分 指标号 分 值 实际得分 7.1 30 7.4 40 7.2 30 8 70 7.3 20 9 40 二、加强 社区中医 药服务网 络建设 (230 分) 小计 项 目 指标号 分值 实际得分 指标号 分 值 实际得分 10 30 12 25 11 25 13 10 三 、 加强 社区中医 药人才队 伍建设 （90分） 小计 项 目 指标号 分值 实际得分 指标号 分 值 实际得分 14 30 16 10 15.1 20 17 30 15.2 15 18 40 15.3 15 19 10 15.4 20 四、在基 本公共卫 生服务充 分发挥中 医药中的 作用 (190分) 小计 25 项 目 指标号 分值 实际得分 指标号 分 值 实际得分 20 100 22.2 20 21 20 22.3.1 20 22.1 40 22.3.2 30 五、在基 本医疗服 务中注重 运用中医 药方法 （230分） 小计 项 目 指标号 分值 实际得分 指标号 分 值 实际得分 23 100六、提高中医药服 务满意率 和知晓率 （100分） 小计 总计 1000+20 专家组组长签名： 检查时间：2011年 月 日 专家组成员签名： 贯彻落实社区中医药工作的政策措施- 得分表 1 省（自治区、直辖市） 市 区（县、市） 指 标 检 查 记 录 扣分方法 分 值 实得分 扣分原因 纳入本区经济社会发展规划 纳入（ ） 未纳入（ ） 未纳入本区经济社会发展规划扣 10 分 纳入社区卫生服务发展规划 纳入（ ） 未纳入（ ） 未纳入社区卫生服务发展规划扣 10 分 纳入区政府年度工作目标 纳入（ ） 未纳入（ ） 未纳入区政府年度工作目标扣 10 分 制定本区中医药事业发展规划 制定（ ） 未制定（ ） 未制定本区中医药事业发展规划扣 10 分 指标 1 (检查记 录表 1、3) 中医药事业发展规划落实情况 落实（ ） 部分落实（ ）未落实 （ ） 上述政策措施未组织落实扣 10 分， 落实不力的，根据访谈情况酌情扣 分，最多扣 10 分。 40 成立社区中医药工作先进单位创建活 动领导小组 成立（ ） 未成立（ ） 未成立领导小组扣 10 分指标 2 (检查记 录表 1、3) 制定社区中医药工作先进单位创建活 动实施方案 制定（ ） 未制定（ ） 未制定实施方案扣 10 分 30 27 指 标 检 查 记 录 扣分方法 分 值 实得分 扣分原因 纳入年度工作计划，并组织实施情况 纳入（ ） 未纳入（ ） 未纳入年度工作计划或未组织实施 扣 10 分，组织实施不力的，根据访 谈情况酌情扣分，最多扣 10 分 制定社区中医药服务财政补助政策 制定（ ） 未指定（ ） 无社区中医药服务财政补助政策扣 10 分 开展社区中医药服务所需基本设施设 备投入 有（ ） 无（ ） 对开展社区中医药服务所需基本设 施设备无投入扣 10 分 人员培训投入 有（ ） 无（ ） 对人员培训无投入扣 10 分 指标 3 (检查记 录表 1、3) 基本公共卫生服务项目经费（ ） ， 其中用于中医药预防保健工作的经费 （ ） 。 在基本公共卫生服务项目经费中无 用于中医药预防保健工作的经费扣 10 分 40 指标 4 (检查记 录表 1、3) 中医药服务项目纳入城镇职工基本医 疗保险支付范围 是（ ） 否（ ） 未将中医药服务项目纳入城镇职工 基本医疗保险支付范围，扣 20 分； 20+20 指 标 检 查 记 录 扣分方法 分 值 实得分 扣分原因 参保人员在社区卫生服务机构就诊时 应用中医药诊疗方法的自付比例为( %)；应用其他诊疗方法的自付比例为 （ %） ； 自付比例低于其他诊疗方法 是（ ） 否（ ） 对参保人员在社区卫生服务机构就 诊时应用中医药诊疗方法的自付比 例低于其他诊疗方法的，酌情加分， 最多加 20 分。 实施国家基本药物制度 实施（ ） 未实施（ ） 未实施基本药物制度扣 5 分；指标 5 (检查记 录表 1、4、5 、6) 执行中医药饮片、中成药的使用管理、 中医药临床技术操作规范等中医药相 关标准规范的机构数（ ）个；未执 行的（ ）个。 未严格执行中医药标准，每个机构 扣 2 分。 10 指标 6 (检查记 录表 1) 社区卫生服务机构及其管理人员年度 工作考核目标中： 基本公共卫生服务中医药内容 纳入( ) 未纳入（ ） 基本医疗服务开展中医药服务情况 纳入( ) 未纳入（ ） 应用中医药适宜技术情况 纳入( ) 未纳入（ ） 考核指标中无中医药内容的扣 20 分。 20 专家签名： 检查时间：2011 年 月 日 29 加强社区中医药服务网络建设-得分表 2 省（自治区、直辖市） 市 区（县、市） 指 标 检 查 记 录 扣分方法 分 值 实得分 扣分原因 指标 7.1 (检查记 录表 2、4) 将中医科作为一级临床科室独立设置 的社区卫生服务中心数（ ）个，比 例（ %） 。 实地验看 2 个社区卫生服务中心：按 照 2 个检查记录表 2 和 4 记录社区卫 生服务中心情况填写。 达标机构数量不足 100%的，每下降 1 个百分点扣 1 分。 30 指标 7.2 (检查记 录表 2、4) 社区卫生服务中心数（ ）个，设立 中医药综合服务区社区卫生服务中心 数（ ）个，比例（ %） 。 社区卫生服务中心中医诊室数量（ ）个； 诊室集中设置 是（ ） 否（ ） 装修装饰体现中医药文化特色 体现（ ）部分体现（ ）未体现（ ） 实地验看 2 个社区卫生服务中心：按 照 2 个检查记录表 2 合 4 记录社区卫 生服务中心情况填写。 1.达标机构数量不足 95%的，每下 降 1 个百分点扣 1 分； 2.每个机构诊室数量不符合要求扣 5 分，诊室未集中设置的扣 5 分， 装修装饰上未体现中医药文化特色 的扣 5 分。 30 指标 7.3 (检查记 录表 4) 中医临床诊室配备中医诊疗设备（ ）种。 实地验看 2 个社区卫生服务中心：按 照 2 个检查记录表 4 记录社区卫生服 务中心情况填写。 中医临床诊室配备中医诊疗设备 3 种以下的，每个社区卫生服务中心 扣 5 分。 20 指 标 检 查 记 录 扣分方法 分 值 实得分 扣分原因 全区社区卫生服务中心总数（ ） 个；设置中药房的社区卫生服务中心 数（ ）个，占（ %） 。 设置中药房的机构数量不足 100%的， 每下降 1 个百分点扣 1 分。 指标 7.4 (检查记 录表 2) 设置中药房 是（ ） 否（ ） 配备中药饮片数量（ ）种； 中药房设备能够满足中药调剂需要 满足（ ）基本满足（ ）不满足（ ） 提供煎药服务 能（ ） 不能（ ） 实地验看 2 个社区卫生服务中心：按 照 2 个检查记录表 2 记录社区卫生服 务中心情况填写。 每个机构发现未设置中药房的扣 20 分，配备中药饮片数量不合格的扣 10 分，中药房设备不能满足中药调 剂需要的扣 5 分，不能提供煎药服 务的扣 5 分，每个机构最多扣 20 分。 40 指标 8 (检查记 录表 2、5) 全区社区卫生服务站总数( )个， 设置中医临床诊室的社区卫生服务站 数( )个，占全区社区卫生服务站 总数( %)。 设置中医临床诊室的机构数量 不足 40%的，每下降 1 个百分点扣 5 分； 70 31 指 标 检 查 记 录 扣分方